АМПИОКС

Инструкция для медицинского применения препарата АМПИОКС (AMPIOX)

Состав.

Действующие вещества: ампициллин, оксациллин;

1 капсула содержит ампициллина (в виде ампициллина тригидрата) – 125 мг, оксациллина (в виде оксациллина натриевой соли) – 125 мг;

вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кальция стеарат.

Лекарственная форма. Капсулы.

Фармакотерапевтическая группа. Антибактериальные средства для системного применения. Ампициллин, комбинации.

Код АТС J01CA51.

Клинические характеристики..

Показания.

Инфекции дыхательных путей и легких (бронхиты, пневмонии, плевриты);

заболевания желчевыводящих путей (холангит, холецистит);

инфекции почек и мочевыводящих путей ( пиелит, пиелонефрит, цистит, уретрит);

инфекции кожи и мягких тканей;

смешанная инфекция, обусловленная чувствительными и нечувствительными к бензилпенициллину стафилококками, стрептококками, грамотрицательными бактериями;

для профилактики гнойных послеоперационных осложнений при хирургических вмешательствах;

для лечения гонореи (при резистентности штаммов гонококков к бензилпенициллину).

Противопоказания.

Повышенная чувствительность к препаратам пенициллинового ряда, цефалоспоринам, карбапенемам (тиенам, меронем);

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

выраженная печеночная недостаточность;

инфекционный мононуклеоз;

Тошнота, рвота, диарея, дисбактериоз кишечника, псевдомембранозный колит;

кандидоз;

ринит, конъюнктивит;

лихорадка, гиперемия кожи;

эозинофилия, анемия, тромбоцитопения, повышение активности печеночных трансаминаз;

аллергические реакции (крапивница, кожная сыпь, отек Квинке, в единичных случаях – анафилактический шок).

Передозировка. Превышение терапевтических доз может проявиться токсическим действием на центральную нервную систему в виде головной боли, тремора, судорог. В случае передозировки лечение следует прекратить и применять необходимые меры неотложной терапии.

Применение в период беременности или кормления грудью. Применение препарата в период беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения препарата женщинами, кормящими грудью, вскармливание следует прекратить.

Дети. Детям до 7 лет не назначают препарат в данной лекарственной форме.

Особенности применения.

Возможность развития суперинфекции (за счет роста нечувствительной к препарату микрофлоры), что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии. Для профилактики грибковой инфекции и дисбактериоза рекомендуется назначать противогрибковую терапию и пробиотики соответственно. У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками и карбапенемами.

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек. Низкая токсичность создает возможность применять препарат при лечении инфекции у больных с почечной недостаточностью. Однако схему терапии необходимо корректировать, уменьшая дозу или увеличивая интервалы между приемами. При применении высоких доз Ампиокса у больных с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на ЦНС.

При длительном лечении целесообразно назначить витамины группы В и С.

С осторожностью следует применять у больных детей, матери которых имели в анамнезе повышенную чувствительность к пенициллинам. В таких случаях, а также при бронхиальной астме и других аллергических заболеваниях препарат назначают одновременно с десенсибилизуючою терапией. При длительном применении необходимо контролировать состояние функции почек, печени, периферической крови.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. О случаях влияния на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами не сообщалось.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

При применении с бета-блокаторами увеличивается вероятность анафилаксии;

антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды, пища замедляют и снижают абсорбцию Ампиокса, аскорбиновая кислота – повышает;

антибиотики, которые действуют бактерицидно (в т. ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергическое действие, бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиди, тетрациклины, сульфаниламиды) – антагонистический эффект;

уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, этинилэстрадиола (риск развития прорывных кровотечений);

большие дозы ампициллина снижают уровень атенолола в плазме, поэтому рекомендуется применять эти препараты раздельно, причем атенолол применять перед ампициллином.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика. Комплексное антибактериальное средство из группы пенициллинов, в состав которого входят полусинтетические антибиотики широкого спектра действия – ампициллин и оксациллин. Препарат имеет бактерицидное действие. Препятствует образованию пептидной связи вследствие ингибирования транспептидазы, нарушает последние этапы синтеза пептидогликана клеточной стенки, что приводит к лизису бактерий, находящихся на стадии деления. К препарату чувствительны грамположительные (стафилококк, стрептококк, пневмококк) и грамотрицательные (гонококк, менингококк, кишечная палочка, палочка Пфейффера, сальмонеллы, шигеллы и др.) микроорганизмы. Благодаря содержанию оксациллина препарат активен в отношении пеницилиназоутворюючих стафилококков.

К действию препарата устойчивы Pseudomonas aeruginosa, большинство штаммов P. vulgaris, P. rettgeri, P. могдапии, вирусы, простейшие, грибы.

Ампиокс имеет преимущества перед каждым из компонентов, входящих в его состав: широкий спектр действия, высокую степень бактерицидного действия, замедленное развитие устойчивости флоры к препарату или отсутствие такой устойчивости.

Фармакокинетика. Хорошо всасывается из пищеварительного тракта (40 – 60% принятого внутрь препарата). Терапевтическая концентрация сохраняется в течение 4 – 6 часов. В крови связывается с белками примерно 20 – 60 %. Препарат хорошо проникает в различные органы и ткани. Период полувыведения 2 – 4 часа, при анурии этот показатель достигает 8 – 20 час. Компоненты препарата при приеме внутрь хорошо проникают в кровь. Максимальная концентрация в крови наблюдается через 1,5 – 2 часа. Оба антибиотика выводятся почками, частично с желчью, проникают в грудное молоко.

Кумулятивных свойств не наблюдается.

Фармацевтические характеристики..

Основные физико-химические свойства. Твердые капсулы белого цвета; содержимое капсул – порошок белого цвета, горьковатый на вкус.

Срок годности. 2 года.

Условия хранения. Хранят в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25ºС.

Ключевые слова: ампиокс инструкция, ампиокс применение, ампиокс состав, ампиокс отзывы, ампиокс аналоги, ампиокс дозировка, лекарство ампиокс, ампиокс цена, ампиокс инструкция по применению.