ДИКЛОФЕНАК НАТРИЯ
Инструкция для медицинского применения препарата ДИКЛОФЕНАК НАТРИЯ (Diclofenacum natricum)
Общая характеристика:
международное и химическое названия: Diclofenac; натрия 2-[(2,6-дихлорфенил)амино]фенил-ацетат;
Основные физико-химические свойства: суппозитории белого с чуть желтоватым оттенком цвета;
Состав: 1 суппозиторий содержит диклофенака натрия 0,05 г;
вспомогательные вещества: твердый жир.
Форма выпуска. Суппозитории ректальные.
Фармакотерапевтическая группа. Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства.
Код АТС М01А В05.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Диклофенак натрия имеет протизапаль-ный и аналгезирующий эффект, обусловленный угнетением биосинтеза простагландинов, кининов и других медиаторов воспаления и боли, уменьшением проницаемости капилляров и стабилизирующим влиянием на лизосомальные мембраны.
При курсовом лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата препарат интенсивно проникает в полости суставов, способствуя уменьшению болей в суставах в покое и во время движений, увеличению объема движений, уменьшению утренней скованности и отека суставов. Стойкий эффект наблюдается через 1-2 недели от начала лечения.
Фармакокинетика. При ректальном введении диклофенак натрия быстро всасывается слизистой оболочкой прямой кишки. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2 часа. Период полураспада составляет в среднем 2 часа. Около 70% введенного количества препарата выводится из организма почками, остальное удаляется с каловыми массами.
Показания для применения. Ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), острые подагрические, инфекционные, псориатические и травматические артриты, остеоартроз, спондилоартроз, первичная дисменорея, аднексит, воспалительные и дегенеративно-воспалительные заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом.
Способ применения и дозы. Доза препарата зависит от характера, степени тяжести и клинического течения заболевания. Обычно взрослым и детям старше 15 лет вводят ректально по 1 суппозиторию 2 раза в сутки (утром и вечером) в течение 10-15 дней. Максимальная суточная доза – 3 суппозитории в сутки.
Побочное действие. Препарат, обычно, хорошо переносится. У отдельных больных при индивидуальной повышенной чувствительности к диклофенака натрия могут наблюдаться симптомы местного раздражения слизистой оболочки прямой кишки (зуд, жжение), запоры, метеоризм. В случае превышения рекомендованных доз возможны системные побочные эффекты, характерны для диклофенака и других нестероидных противовоспалительных средств (тошнота, отрыжка, неприятные ощущения в эпигастральной области, диарея, головная боль, головокружение), кожные аллергические реакции, требующие уменьшения дозы препарата.
Противопоказания. Препарат противопоказан при индивидуальной повышенной чувствительности к диклофенаку натрия, при эрозивно-язвенных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона), при выраженной почечной или печеночной недостаточности, нарушениях кроветворения, а также в периоды беременности и лактации у женщин. Детский возраст младше 15 лет. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Передозировка. Головокружение, головная боль, гипервентиляция, помутнение сознания, расстройство желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, боль в области живота, кровотечения), расстройства функций печени и почек. Лечение: промывание желудка, введение активированного угля, симптоматическая терапия, направленная на устранение повышения АД, нарушения функции почек, судорог, раздражение желудочно-кишечного тракта, угнетение дыхания.
Особенности применения. С осторожностью назначают препарат при артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, коллагенозах, хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей, бронхиальной астме, полипах слизистой оболочки носа, сенной лихорадке, в старческом возрасте. При применении препарата следует избегать употребления алкоголя. При длительном лечении необходимы периодические обследования формулы крови и функции печени, анализ кала на скрытую кровь.
Следует быть осторожным при выполнении работ, требующих повышенного внимания.
С осторожностью применяют во время управления транспортными средствами и механизмами.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Суппозитории ректальные с диклофенаком натрия не назначают в сочетании с другими нестероидными противовоспалительными и кортико-стероидными препаратами, учитывая возможность усиления побочного действия. Терапевтическая эффективность диклофенака при одновременном применении с салицилатами снижается, при этом усиливается ульцерогенное действие последних на слизистую оболочку желудка. Диклофенак натрия не рекомендуется назначать также пациентам, которые принимают дигоксин или литий (из-за опасности увеличения концентраций этих препаратов).
С осторожностью, под тщательным контролем состояния системы свертывания крови, допускается назначать диклофенак натрия в сочетании с гепарином и кумариновыми антикоагулянтами.
Следует также учитывать, что препарат проявляет способность ослаблять действие диуретических средств, в частности, салуретиков тиазиднои группы и фуросемида.
Условия хранения. Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от +8ºС до +15ºС. Срок годности – 2 года.
Ключевые слова: диклофенак натрия инструкция, диклофенак натрия применение, диклофенак натрия состав, диклофенак натрия отзывы, диклофенак натрия аналоги, диклофенак натрия дозировка, лекарство диклофенак натрия, диклофенак натрия цена, диклофенак натрия инструкция по применению.
