ПАПАВЕРИН-ЗДОРОВЬЕ
Инструкция для медицинского применения препарата ПАПАВЕРИН-ЗДОРОВЬЕ (PAPAVERINЕ-ZDOROVYE)
Общая характеристика:
международное и химическое названия: папаверин (papaverine); 1-(3,4-диметокси-бензил)-6,7-диметоксиизохинолину гидрохлорид;
Основные физико-химические свойства: прозрачная со слегка желтоватым оттенком жидкость;
Состав: 1 мл препарата содержит папаверина гидрохлорида 20 мг;
вспомогательные вещества: динатрия эдетат, метионин, вода для инъекций.
Форма выпуска. Раствор для инъекций.
Фармакотерапевтическая группа. Средства, применяемые при функциональных расстройствах желудочно-кишечного тракта. Папаверин и его производные.
Код АТС A03AD01.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Миотропний, спазмолитическое и гипотензивное средство.
Блокирует фосфодиэстеразу, вызывает накопление цАМФ и снижение содержания кальция в клетке. Снижает тонус и расслабляет гладкие мышцы внутренних органов (желудочно-кишечного тракта, дыхательной и мочеполовой системы) и сосудов. Вызывает расширение артерий, способствует увеличению кровотока, в том числе церебрального. В больших дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутришньосерцеву проводимость. Действие на центральную нервную систему выражено слабо (в больших дозах оказывает седативный эффект).
Фармакокинетика. Степень абсорбции высокая; биодоступность в среднем – 54%. Связывание с белками плазмы – 90%, образует устойчивые комплексы с альбумином сыворотки крови. Хорошо распределяется в тканях организма, проникает сквозь гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени. Период полувыведения – 0,5–2 час (может удлиняться до 24 ч). Выводится преимущественно почками в виде метаболитов.
Полностью удаляется из крови при гемодиализе.
Показания для применения. Спазм гладких мышц органов брюшной полости (холецистит, пилороспазм, спастический колит, почечная колика), периферических сосудов (эндартериит), сосудов головного мозга, сердца ( стенокардия в составе комплексной терапии).
Способ применения и дозы. Назначают подкожно, внутримышечно и внутривенно. Дозу и режим дозирования подбирают индивидуально. Наиболее эффективным является внутривенное введение, которое проводят медленно, предварительно разведя 1 мл препарата в 10-20 мл изотонического раствора натрия хлорида.
Подкожно или внутримышечно взрослым вводят в разовой дозе 10-40 мг (0,5–2 мл) 2-4 раза в сутки; для пожилых пациентов начальная разовая доза – не более 10 мг (0,5 мл). Внутривенно вводят в разовой дозе 20 мг (1 мл) с интервалом между введениями не менее 4 часов.
Максимальные дозы для взрослых при подкожном или внутримышечном введении: разовая – 100 мг (5 мл), суточная – 300 мг (15 мл); при внутривенном введении: разовая – 20 мг
(1 мл), суточная – 120 мг (6 мл).
Детям вводят внутримышечно или внутривенно в дозе 6 мг/кг/день, разделенной на 4 инъекции. Максимальная суточная доза для детей составляет: в возрасте 1-2 года – 20 мг (1 мл), 3-4 года – 30 мг (1,5 мл), 5-6 лет – 40 мг (2 мл), 7-9 лет – 60 мг (3 мл), 10-14 лет – 100 мг (5 мл).
Побочное действие. Сонливость, головная боль, тошнота, диплопия, запор, потливость, аллергические реакции. При применении препарата в больших дозах или при чрезмерно быстром его внутривенном введении возможны аритмия, полная или частичная атриовентрикулярная блокада, желудочковые экстрасистолии, фибрилляции желудочков, артериальная гипотензия, гиперемия кожи верхней части туловища.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата, нарушения атриовентрикулярной проводимости, артериальная гипотензия, глаукома, тяжелая печеночная недостаточность, детский возраст до 1 года.
Передозировка. Симптомы: сонливость, гипотензия, нарушение зрения.
Лечение: следует прекратить применение препарата и провести симптоматическое лечение.
Особенности применения. Внутривенное введение следует проводить медленно и под контролем врача.
Ограничением к применению является летнее возраст (риск развития гипертермии).
Безопасность применения папаверина при беременности и в период кормления грудью не исследована, поэтому применять препарат следует с учетом соотношения риска/пользы.
Препарат назначают с осторожностью и в малых дозах при тяжелых заболеваниях сердца, состояниях после черепно-мозговых травм, хронической почечной недостаточности, недостаточности функции надпочечников, гипотиреозе, гиперплазии предстательной железы, надшлуночковий тахикардии, шоковых состояниях, ослабленным больным.
На фоне терапии препаратом следует исключить употребление алкоголя.
Эффективность препарата снижается при табакокурении.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. При выполнении потенциально опасных видов деятельности следует учитывать возможность возникновения побочных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы, сонливости, диплопии.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Спазмолитическое действие папаверина усиливают барбитураты. Гипотензивный эффект усиливается при совместном применении с антигипертензивными препаратами других групп, а также с трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, резерпином, хинидином. Усиливает антихолинергические эффекты антихолинергических препаратов. Папаверин может снижать противопаркинсонический эффект леводопы и гипотензивный эффект метилдопы. При одновременном применении с алпростадилом для интракавернозного введения существует риск развития приапизма.
Условия хранения. Хранить в защищенном от света месте при температуре от 15 ºС до 25 ºС. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности – 2 года.
Ключевые слова: папаверин-здоровье инструкция, папаверин-здоровье применение, папаверин-здоровье состав, папаверин-здоровье отзывы, папаверин-здоровье аналоги, папаверин-здоровье дозировка, лекарство папаверин-здоровье, папаверин-здоровье цена, папаверин-здоровье инструкция по применению.
