ВИНПОЦЕТИН
Инструкция для медицинского применения препарата ВИНПОЦЕТИН (VINPOCETINЕ)
Общая характеристика:
международное и химическое названия: vinpocetine, (3a,16a)-эбурнаменин-14-карбоновой кислоты этиловый эфир;
Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная или слегка зеленоватая жидкость;
Состав: 1 мл концентрата содержит 5 мг винпоцетина;
вспомогательные вещества: кислота аскорбиновая, натрия метабисульфит, кислота винная, спирт бензиловый, сорбитол; вода для инъекций.
Форма выпуска. Концентрат для приготовления раствора для инфузий.
Фармакотерапевтическая группа. Психостимулирующие и ноотропные средства. Винпоцетин.
Код АТС N06В Х18.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Винпоцетин улучшает мозговое кровообращение и мозговой метаболизм, повышает переносимость ишемии мозга. Избирательно и интенсивно усиливает мозговой кровоток, снижает сопротивление сосудов головного мозга, не влияя на параметры общего кровообращения (артериальное давление, минутный объем крови, частота пульса, общее периферическое сопротивление сосудов). Усиливает в первую очередь кровоснабжение пораженной, ишемизированного участка головного мозга, не вызывая феномена "обкрадывания"; при этом кровоснабжение интактной участка не меняется. Улучшает микроциркуляцию в головном мозге, тормозит агрегацию тромбоцитов, снижает повышенную вязкость крови, увеличивает деформирования эритроцитов и блокирует поглощение ими аденозина. Повышает переносимость гипоксии клетками головного мозга, способствуя транспорту кислорода к тканям. Усиливает поглощение и метаболизм глюкозы, который переключается на энергетически более выгодный аэробный путь, стимулирует также и анаэробный метаболизм глюкозы путем торможения фосфодиэстеразы и активации аденилатциклазы, что приводит к повышению концентрации цАМФ и катехоламинов в мозгу.
Фармакокинетика. Терапевтическая концентрация в плазме при внутривенном введении составляет 10 - 20 нг/мл. Легко проникает через гистогематические барьеры, в т. ч. сквозь гемато-енцефаличний барьер. Объем распределения – 5,3 л/кг. Метаболизируется в печени с образованием нескольких метаболитов, основными из которых являются аповинкаминова кислота и гидроксивинпоцетин, которые обладают фармакологической активностью. Период полувыведения 4 -5 час. Экскретируется с мочой и желчью, в основном в виде метаболитов, конъюгированных с глюкуроновой кислотой.
Показания для применения.
Острая недостаточность мозгового кровообращения (транзиторная ишемия, прогрессирующий инсульт, завершенный инсульт, состояния после инсульта, черепно-мозговой травмы, мультиинфарктна деменция, атеросклероз церебральных артерий, посттравматическая и гипертензивная энцефалопатия);
Способ применения и дозы. Применяют только для лечения взрослых, внутривенно, в виде медленной капельной инфузии.
Начальная суточная доза - 20 мг винпоцетина (4 мл) в 500 - 1000 мл раствора для инфузий (0,9 % натрия хлорид, 5 % глюкоза, раствор Рингера). При необходимости и хорошей переносимости назначают повторные (2 - 3 раза в сутки) медленные капельные инфузии, постепенно повышая дозу в течение 3 - 4 дней до максимальной – 1 мг/кг/сут.
Курс лечения 10 - 14 дней. После достижения клинического улучшения дозу постепенно снижают и переходят на прием препарата в форме таблеток.
Побочное действие. Головокружение, ощущение жара, гиперемия кожи лица, тошнота, тромбофлебит в месте введения, гипотензия, тахикардия, экстрасистолия, замедление внутрижелудочковой проводимости.
Противопоказания. Гиперчувствительность, острая стадия геморрагического инсульта, тяжелая ишемическая болезнь сердца, тяжелые формы аритмий, беременность и период лактации, детский возраст.
Передозировка. Не описанное.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Фармацевтически несовместим с гепарином, поэтому их нельзя вводить в одном шприце; при одновременном парентеральном назначении этих препаратов возможно повышение риска развития кровотечений. Данных о взаимодействие винпоцетина с другими лекарственными средствами на сегодня нет.
Особенности применения. Препарат применяют парентерально, как правило, в острых случаях до улучшения клинической картины; затем переходят на пероральный прием препарата. Следует соблюдать осторожность при назначении лекарственного средства больным с брадикардией, у которых на ЭКГ наблюдается удлинение интервала QT.
При геморрагическом церебральном инсульте введение допустимо только после стихания острых явлений (обычно через 5 -7 дней).
В пожилом возрасте чувствительность мозговых сосудов к релаксирующей действия препарата возрастает, что обусловлено сенсибилизацией при старении системы аденилатциклаза-цАМФ. Это может привести к повышению вероятности развития побочных явлений у этой группы больных.
Условия хранения. Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25ºС.
Срок годности - 3 года.
Ключевые слова: винпоцетин инструкция, винпоцетин применение, винпоцетин состав, винпоцетин отзывы, винпоцетин аналоги, винпоцетин дозировка, лекарство винпоцетин, винпоцетин цена, винпоцетин инструкция по применению.
