ПРЕДНИЗОЛОН

Инструкция для медицинского применения препарата Преднизолон (PREDNISOLON)

Общая характеристика:

международное и химическое названия: преднизолон (Prednisolone);

прегнадиен-1,4-триол-11β, 17α, 21-дион-3,20;

Основные физико-химические свойства: таблетки белого или почти белого цвета, без запаха, с маркировкой "Р" на одной стороне;

Состав: 1 таблетка содержит 5 мг преднизолона;

вспомогательные вещества: кремниевая кислота, стеарин, магния стеарат, тальк, повидон, крахмал, лактоза.

Форма выпуска. Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа. Кортикостероиды для системного применения.

Код АТС H02AB06.

Фармакологические свойства. Имеет выраженное противовоспалительное, антигистаминное, иммуносупрессивное, антиэкссудативное, антиревматическое и катаболическое действие, а также уменьшает зуд кожи, повышает уровень глюкозы в крови. Воспалительные реакции тормозятся путем блокирования синтеза простагландина, а также замедляет высвобождение цитотоксических лизосомальных ферментов.

Фармакокинетика. При приеме внутрь хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 90 мин. Период полувыведения составляет приблизительно 200 мин. Метаболизируется в основном в печени. 20% препарата выводится в неизмененном виде с мочой.

Показания для применения. Острый и хронический ревматоидный артрит, плечелопаточный периартрит, анкилозирующий спондилоартрит, ревматическая лихорадка, ревматический кардит. Бронхиальная астма, астматический статус, разные острые и хронические аллергические заболевания (повышенная чувствительность к лекарствам, сывороточная болезнь, крапивница, аллергический ринит, отек Квинке). Болезнь Аддисона, адреногенитальный синдром, нефроз. Агранулоцитоз, различные виды лейкозов, болезнь Ходжкина, тромбоцитопеническая пурпура, гемолитическая анемия.

Системная красная волчанка, пемфигус, узловой периартериит, экзема, зуд, эксфолиативный дерматит, псориаз. Симпатичная офтальмия, аллергические формы конъюнктивита, негнойный кератит, ирит, иридоциклит, увеит, хориоидит.

Аутоиммунная форма гепатита.

Специфические показания в педиатрической практике: ревматическая лихорадка, малая (ревматическая) хорея, нефроз.

Способ применения и дозы. Дозирование индивидуальное. Дозирование должно соответствовать физиологическому суточному колебанию глюкокортикоидов. Утром назначают большие дозы, днем - средние, вечером, в случае необходимости - малые дозы.

При острых состояниях взрослым обычно назначают 20 - 30 мг препарата в сутки (4-6 табл.). При длительном приеме как поддерживающую терапию назначают 5 - 10 мг препарата в сутки (1 – 2 табл). Высшие дозы Преднизолона могут применяться при лейкозе, нефротическом синдроме, некоторых ревматических заболеваниях. Лечение Преднизолоном прекращают постепенно, медленно снижая дозу препарата.

У детей дозы преднизолона составляют 1-2 мг/кг массы тела в сутки в 4 – 6 приемы.

Продолжительность терапии зависит от тяжести и течения болезни.

Побочное действие. Пониженная сопротивляемость к инфекциям, артериальная гипертензия, глюкозурия, гипокальциемия, отрицательный азотный баланс (повышение катаболизма белков), атрофия коры надпочечников, отеки, гипергликемия, бессонница, гирсутизм, нарушения менструального цикла, синдром Кушинга, задержка роста у детей, остеопороз, повышение кислотности желудочного сока, язвы слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к преднизолону, системные грибковые инфекции. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Системный остеопороз. Синдром Кушинга. Склонность к тромбоемболичнои болезни. Почечная недостаточность. Тяжелая артериальная гипертензия. Ветряная оспа, простой герпес, период вакцинации. Активный туберкулез. Во время беременности, особенно в первом триместре, назначение глюкокортикоидов относительно противопоказано, поскольку может иметь эмбриотоксическое действие (необходимо тщательно взвесить ожидаемые преимущества и негативные стороны лечения).

На время лечения Преднизолоном кормление грудью необходимо прекратить.

Передозировка. При передозировке Преднизолоном может наблюдаться усиление описанных побочных эффектов.

Лечение: симптоматическая терапия.

Особенности применения. Длительный прием Преднизолона может привести к повышенному выведению калия, задержке натрия и воды (с развитием отеков).

При сахарном диабете препарат назначают только при наличии абсолютных показаний или для устранения предполагаемой резистентности к инсулину. При скрытой форме туберкулеза препарат можно принимать только вместе с противотуберкулезными средствами. При инфекционных заболеваниях Преднизолон следует применять осторожно вместе со специфической химиотерапией и антибиотикотерапией. В первом триместре беременности применение препарата требует особой осторожности.

С целью избежание гипокалиемии рекомендуется назначать препараты калия. Для предотвращения развития системного остеопороза в определенных случаях целесообразно назначать протиостеопорозни средства. С целью профилактики повышенного катаболизма белков рекомендуется соответствующая диета, содержащая достаточное количество белков. Во время приема Преднизолона рекомендуется регулярно проверять артериальное давление, исследовать мочу и кровь на содержание сахара, а также проводить исследование кала на скрытую кровь.

По окончании курса лечения Преднизолоном в ряде случаев целесообразно применять АКТГ.

При терапии кортикостероидами необходима коррекция доз одновременно применяемых противодиабетических и антикоагулянтних препаратов. Совместное применение диуретических препаратов требует тщательного контроля за электролитным балансом. При совместном применении с салицилатами во время снижения дозы Преднизолона следует при необходимости снизить дозу салицилатов, поскольку их уровень в крови в этот период может возрасти.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Не рекомендуется применять одновременно с барбитуратами больным, которые страдают болезнью Аддисона, поскольку такая комбинация препаратов может вызвать криз.

Осторожно следует назначать вместе:

- с пероральными противодиабетическими средствами (снижение эффективности противодиабетических средств и как следствие - гипергликемия);

- с антикоагулянтами (антикоагулянтный эффект может изменяться);

- с салицилатами (может уменьшиться концентрация салицилатов в плазме и повышается риск возникновения кровотечений);

- с барбитуратами (может уменьшиться кортикостероидный эффект);

- с диуретическими препаратами (усиление гипокалиемии);

- с нестероидными противовоспалительными (увеличивается опасность возникновения кровотечений);

- с сердечными гликозидами (усиление действия этих средств).

Условия хранения. Хранить при температуре 15-30ºС. Срок годности – 5 лет.

Ключевые слова: преднизолон инструкция, преднизолон применение, преднизолон состав, преднизолон отзывы, преднизолон аналоги, преднизолон дозировка, лекарство преднизолон, преднизолон цена, преднизолон инструкция по применению.