ТИМОЛОЛ-ДАРНИЦА
Инструкция для медицинского применения препарата ТИМОЛОЛ-ДАРНИЦА (TIMOLOL-DARNITSA)
Общая характеристика:
международное и химическое названия: timolol; (S)-1-1,1- диметилетиламино-3-3[(4-морфолино-1,2,5 тиадиазол-3-ил)окси] 2-пропанолу водород(Z)-бутендиату;
Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость;
Состав: 1 мл 0,25 % капель включает тимолола малеат в пересчете на тимолол – 2,5 мг;
1 мл 0,5 % капель включает тимолола малеат в пересчете на тимолол – 5 мг;
вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, натрия хлорид, натрия дигидрофосфата дигидрат, динатрия фосфата додекагидрат, динатрия эдетат (трилон Б), вода для инъекций или вода високоочищена.
Форма выпуска. Капли глазные.
Фармакотерапевтическая группа. Противоглаукомные препараты и миотические средства. Блокаторы β-адренорецепторов. Тимолол.
Код АТС S01E D01.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Неселективный β-адреноблокатор. При инстилляции в глаз снижает внутриглазное давление, в основном, за счет уменьшения продукции водянистой влаги. Эффект связан с ингибированием аденилатциклазнои системы цилиарнои ткани, осуществляющей активный транспорт натрия из крови во внутриглазную жидкость, что приводит к снижению интенсивности процесса влагообразования.
Снижение внутриошньочного давления начинается через 20 мин после закапывания, достигает максимума через 2 ч и продолжается 24 часа.
Не влияет на аккомодацию, рефракцию и величину зрачка.
Фармакокинетика. При местном применении в терапевтических дозах Тимолол-Дарница подвергается системной абсорбции в незначительной степени.
Показания для применения.
Хроническая открытоугольная глаукома;
вторичная глаукома (увеальная, афакична, посттравматическая);
острое повышение офтальмотонуса;
закрытоугольная глаукома (в качестве дополнительного средства в комбинации с миотиками).
Способ применения и дозы. Флакон защищен контролем вскрытия. При первом применении необходимо провернуть колпачок, отделив его от защитного кольца.
Флакон имеет специальную конфигурацию, благодаря которой при давлении на дно происходит дозированное выделение раствора по принципу "одно нажатие – одна капля". Твердость стенок флакона значительно уменьшает возможность струйного выделения препарата – частую причину передозировки глазных капель.
Тимолол-Дарница закапывают в конъюнктивальный мешок путем легкого нажатия на дно флакона.
В начале терапии назначают по 1 капле 0,25 % раствора 2 раза в сутки, при недостаточной эффективности – по 1 капле 0,5 % раствора 2 раза в сутки. После нормализации внутршньоочного давления поддерживающая доза – 1 капля 0,25 % раствора 1 раз в сутки. Курс лечения, как правило, длительный. Продолжительность лечения, в среднем, может составлять до 6 недель, а при необходимости и больше. При этом необходимо через каждые 3 недели измерять внутриглазное давление.
Максимальная суточная доза – 2 капли 0,5 % раствора.
Если необходимо дополнительно использовать другие глазные капли, то интервал между закапыванием препаратов должен составлять не менее 5 минут.
Побочное действие. Тимолол-Дарница, как правило, хорошо переносится. Иногда возможны кратковременные местные побочные эффекты: раздражение и гиперемия конъюнктивы, жжение и зуд в глазах, ощущение инородного тела, точечная поверхностная кератопатии, гипестезия роговицы, сухость глаз.
В редких случаях при длительном применении могут наблюдаться явления загальнорезорбтивнои действия, характерные для β-адреноблокаторов: брадикардия, артериальная гипотензия, атриовентрикулярная блокада, бронхоспазм.
Возможны аллергические реакции у предрасположенных лиц.
Противопоказания.
Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
бронхиальная астма, хронические обструктивные заболевания легких;
аллергический ринит;
синусовая брадикардия (менее 50 ударов в минуту), атриовентрикулярная блокада II и III степени.
Передозировка. Специальная конфигурация флакона делает маловероятным случайную передозировку препарата. Передозировка возможна лишь при несоблюдении указанных в инструкции разовых доз и частоты применения.
При передозировке развиваются загальнорезорбтивни эффекты, характерные для β-адреноблокаторов: головокружение, головная боль, тошнота, рвота, брадикардия, аритмия, острая сердечная недостаточность, артериальная гипотензия, бронхоспазм.
Лечение. Немедленное промывание глаза водой или физиологическим раствором. При выраженных симптомах передозировки – применение β-адреномиметиков, атропина, глюкагона, системным вазопрессорным средствам.
Особенности применения. Тимолол-Дарница не противопоказан при беременности, однако его следует использовать только в том случае, если ожидаемая польза оправдывает потенциальный риск для плода. Тимолол выделяется с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Младенцам разрешается закапывать только по строгим показаниям, под наблюдением врача.
Следует соблюдать осторожность при назначении препарата больным сахарным диабетом, тяжелой цереброваскулярной недостаточностью, хронической сердечной недостаточностью, тиреотоксикозом, миастенией, а также при одновременном применении с другими β-адреноблокаторами.
Рекомендуется проверить внутриглазное давление через 3-4 недели после начала терапии и затем регулярно контролировать его в процессе лечения. Поля зрения, состояние роговицы и функции слезоотделения необходимо проверять 1 раз в 6 месяцев. В период терапии обязателен мониторинг частоты сердечных сокращений, артериального давления и раннее выявление симптомов сердечной недостаточности.
Не рекомендуется пользоваться мягкими контактными линзами, поскольку консервант, содержащийся в составе препарата, может уменьшать их прозрачность. Твердые контактные линзы следует вынимать перед закапыванием Тимолола-Дарница и вставлять не ранее, чем через 15 мин после применения препарата.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. С целью достижения более выраженного и длительного снижения внутриглазного давления Тимолол-Дарница можно комбинировать с миотиками (пилокарпин), адреномиметиками (эпинефрин), ингибиторами карбоангидразы, тауфоном.
Применение Тимолола-Дарница на фоне системных антигипертензивных средств может потенцировать снижение артериального давления. Если пациент принимает системные β-адреноблокаторы, сердечные гликозиды, блокаторы кальциевых каналов, препараты резерпина, Тимолол-Дарница может усиливать их эффекты, в том числе: брадикардию, замедление атриовентрикулярной проводимости, артериальную гипотензию.
Применение Тимолола-Дарница необходимо прекратить за 48 ч до ингаляционного наркоза с использованием миорелаксантов, поскольку возможно развитие асистолии и неконтролируемой артериальной гипотензии.
Условия хранения. Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте, при температуре от 8 ºС до 25 ºС.
Срок годности – 2 года.
Срок годности после вскрытия флакона – 28 суток.
Ключевые слова: тимолол-дарница инструкция, тимолол-дарница применение, тимолол-дарница состав, тимолол-дарница отзывы, тимолол-дарница аналоги, тимолол-дарница дозировка, лекарство тимолол-дарница, тимолол-дарница цена, тимолол-дарница инструкция по применению.
