ТИМОЛОЛА МАЛЕАТ

Инструкция для медицинского применения препарата ТИМОЛОЛА МАЛЕАТ (ТIMOLOL MALEATЕ)

Общая характеристика:

международное и химическое названия: Тиmоlоl; (S)-1,1,1-диметилетиламино-3[(4-морфолино-1,2,5-тиадиазол-3-ил)-окси]-2-пропанол гидро(Z)-бутенедиоат;

Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость;

Состав: 1 мл раствора содержит тимолола малеата (в пересчете на тимолол) 0,0025 г;

вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, натрия хлорида, натрия дигидрофосфата дигидрата, динатрия фосфата додекагидрату, вода для инъекций.

Форма выпуска. Капли глазные.

Фармакотерапевтическая группа. Неселективные b-адреноблокаторы. Противоглаукомные средства.

Код АТС S01 Е D01.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика. Блокатор b1 и b2-адренорецепторов. При инстилляции в глаз снижает внутриглазное давление в основном за счет уменьшения продукции водянистой влаги. Эффект связан с ингибированием аденилатциклазнои системы цилиарнои ткани, осуществляющей активный транспорт натрия из крови во внутриглазную жидкость, что приводит к снижению интенсивности процесса влагообразования. Не влияет на аккомодацию, рефракцию и размер зрачка. При закапывании в глаз снижает как повышенное, так и нормальное внутриглазное давление. Снижение давления осуществляется без существенного влияния на аккомодацию, что является преимуществом по сравнению с антиглаукомними препаратами миотичнои действия.

Фармакокинетика. Действие препарата проявляется через 20 минут после закапывания, максимальный эффект отмечается через 1 - 2 часа и продолжается от 8 до 24 часов.

Показания для применения. Все формы глаукомы, повышение внутриглазного давления.

Способ применения и дозы. Перед началом применения колпачок флакона максимально завинчивают для прокалывания отверстия. Взрослым закапывают по 1 - 2 капли 1 - 2 раза в сутки в конъюнктивальный мешок пораженного глаза. Курс лечения до 30 дней. При длительном применении Тимолола малеата возможно ослабление эффекта (тахифилаксия).

Побочное действие. Со стороны органа зрения: затуманивание зрения, изменения рефракции, остроты зрения, уменьшение слезоотделения, поверхностная крапчатая кератопатии и корнеальная анестезия, симптомы слабого раздражения конъюнктивы (покраснение, слезотечение, светобоязнь, ощущение жжения в глазу), кератит, блефарит, диплопия, птоз.

Со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем: у отдельных больных при длительном применении препарата возможны явления загальнорезорбтивнои действия, характерные для

b-блокаторов: ринит, заложенность носа, брадикардия, аритмия, гипотензия, бронхоспазм, одышка. В единичных случаях возможны нарушения мозгового кровообращения и остановка сердца.

Со стороны органов пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, изменение вкуса.

Со стороны кожных покровов: гиперемия кожи, сыпь, крапивница, зуд, гипергидроз, алопеция, обострение псориаза.

Прочие: гипергликемия (у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом), гипогликемия (у больных, которые получают инсулин и придерживаются строгой диеты), гипотиреоидний состояние, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, изменение активности ферментов, уровня билирубина, боль в спине, артралгия, депрессия.

Противопоказания. Бронхиальная астма, хронические обструктивные заболевания легких, гиперреактивность бронхов, синусовая брадикардия, артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление меньше чем 90 мм. рт. ст.), атриовентрикулярная блокада II и III степени, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, период лактации, ранний детский возраст, индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, тяжелый аллергический ринит, дистрофические заболевания роговицы.

Не рекомендуется применять препарат для лечения недоношенных детей, новорожденных, беременных, у больных на сахарный диабет, гипертиреоз, при заболеваниях системы дыхания (бронхоспазм в анамнезе, эмфизема легких), окклюзионных заболеваниях периферических сосудов, при цереброваскулярной недостаточности, метаболическом ацидозе. Во время лечения препаратом следует контролировать не менее чем 1 раз в 6 месяцев функцию слезоотделения, целостность роговицы, поля зрения.

Передозировка. При передозировке Тимолола малеата возможно развитие загальнорезорбтивних эффектов, характерных для b-блокаторов: ринит, заложенность носа, брадикардия, аритмия, гипотензия, бронхоспазм, одышка, в редких случаях – нарушения мозгового кровообращения, остановка сердца. В этом случае проводят симптоматическое лечение.

Особенности применения. Внимание! До начала применения колпачок флакона плотно не завинчивать! Перед первым применением его максимально завинчивают. При этом шип, находящийся на внутренней стороне колпачка, прокалывает отверстие. Непосредственно перед применением нужно подержать флакон с препаратом в ладони, чтобы подогреть его до температуры тела. Колпачок отвинчивают, снимают и, слегка нажимая на корпус флакона, раствор закапывают в глаз. После закапывания колпачок плотно завинчивают и хранят препарат согласно с рекомендациями, приведенными в инструкции.

С осторожностью препарат применяют при наличии аллергических реакций в анамнезе, сердечной недостаточности, синдроме Рейно, миастении, тиреотоксикозе, депрессии, псориазе. В период лечения нужно воздерживаться от управления транспортными средствами и от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций. Во время лечения следует воздерживаться от употребления алкоголя.

Не рекомендуется пользоваться мягкими контактными линзами, поскольку консервант, входящий в состав препарата, может уменьшать их прозрачность. Твердые контактные линзы перед применением Тимолола малеата необходимо снять и одеть через 15 минут после закапывания глазных капель.

Назначение препарата больным феохромоцитомой возможно только при условии одновременного назначения блокаторов α-адренорецепторов. При тиреотоксикозе Тимолола малеат может маскировать клинические признаки гипертиреоза (например, тахикардию). Внезапное прекращение приема препарата у больных тиреотоксикоз противопоказано, поскольку это может усилить выраженность основного заболевания. Тимолола малеат способен маскировать симптомы низкого содержания сахара в крови – тремор и тахикардию; может повлиять на результаты определения уровня катехоламинов в крови и моче, норметанефрину, ванилилмигдалевои кислоты, а также титров антинуклеарных антител.

Перед плановым хирургическим вмешательством показана постепенная отмена Тимолола малеата, поскольку проведение ингаляционного наркоза с применением миорелаксантов может привести к неконтролируемой артериальной гипотензии. Применение Тимолола малеата должно быть завершено за 48 часов до операции. Прекращение приема препарата следует проводить постепенно во избежание "синдрома отмены". Прекращение приема проводят в течение 2 недель и более (снижают дозу на 25% в 3 - 4 дня ).

Если Вы беременны или кормите ребенка грудью, обязательно сообщите об этом врачу! Во время лечения кормление грудью необходимо прекратить.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Тимолола малеат усиливает влияние на внутриглазное давление глазных капель, содержащих эпинефрин и пилокарпин. С целью достижения более выраженного и продолжительного гипотензивного действия Тимолола малеат можно комбинировать с миотиками (пилокарпин), адреномиметиками, ингибиторами карбоангидразы, тауфоном. Не рекомендуется одновременное применение с другими b-адреноблокаторами.

Применение антигипертензивных препаратов может привести к существенному снижению артериального давления и брадикардии.

Условия хранения. Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше +25 ºС.

Срок годности - 3 года. После открытия флакона препарат годен 28 суток.

Ключевые слова: тимолола малеат инструкция, тимолола малеат применение, тимолола малеат состав, тимолола малеат отзывы, тимолола малеат аналоги, тимолола малеат дозировка, лекарство тимолола малеат, тимолола малеат цена, тимолола малеат инструкция по применению.