АСКОРУТИКАЛЬ ФОРТЕ

Инструкция для медицинского применения препарата АСКОРУТИКАЛЬ ФОРТЕ (ASCORUTICAL forte)

Общая характеристика:

Основные физико-химические свойства: продолговатые таблетки желто-бежевого цвета в оболочке, не содержащей сахара;

Состав: 1 таблетка содержит кислоты аскорбиновой 200 мг, рутина 50 мг, кальция в форме карбоната кальция 200 мг;

вспомогательные вещества: модифицированная натриевая соль карбоксиметилцеллюлозы, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат;

оболочка: гидроксипропилметилцеллюлоза, кополивидон, полиэтиленгликоль, тальк очищенный, эмульсия противопенная, титана диоксид (E 171), железа оксид желтый (E 172).

Лекарственная форма. Таблетки, покрытые оболочкой.

Фармакотерапевтическая группа. Аскорбиновая кислота в комбинации с различными средствами.

Код АТС А11ЕВ10**.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика. АскоРутиКаль форте – лекарственное средство с комбинированным действием трех компонентов: аскорбиновой кислоты, рутина и кальция.

Аскорбиновая кислота является натуральным антиоксидантом. Предупреждает окисление или химические реакции с участием кислорода, следовательно, является защитным фактором, который противодействует свободным радикалам, пероксидам липидов, гидроксильным радикалам. В окислительно-восстановительных реакциях обмена веществ в организме, в восстановительных процессах в тканях аскорбиновая кислота подавляет атеросклеротические и дегенеративные процессы в тканях организма. Играет важную роль в иммунологических процессах и продукции антител, а также синтезе коллагена и веществ, в уменьшении проницаемости капилляров.

Рутин является производным флавоноидов, оказывает антиоксидантное и хелатуючу действие. Нейтрализует неконтролируемые реакции свободных радикалов и пероксидов жирных кислот, что приводит к атеросклеротическим изменениям и нарушают функцию клеточных оболочек. Рутозид вызывает угнетение активности альдозоредуктазы, снижает концентрацию фибриногена в крови, повышает эластичность красных кровяных телец, угнетает агрегацию тромбоцитов крови и снижает ее вязкость, улучшая реологические параметры крови, особенно в микроциркуляторном русле. Снижает проницаемость кровеносных сосудов, особенно капилляров. Повышает тонус стенок венозных сосудов.

Кальций является одним из наиболее значимых макроэлементов и электролитных компонентов организма (нормальная концентрация в крови от 2,15 до 2,6 ммоль/л). Является основным компонентом костной ткани и играет важную роль в поддержании электролитного баланса организма и нормального функционирования многих регуляторных механизмов. Обусловливающий нормальную свертываемость крови, нормальную нервную проводимость и сокращение поперечно-полосатых мышц. Влияет на активность многих ферментов, а также исполняет роль медиатора, благодаря которому химические, физические или гормональные импульсы трансформируются в определенный биологический эффект. Кальций снижает проницаемость стенок кровеносных сосудов, следовательно, оказывает противовоспалительное, противоотечное, противоаллергическое и противоэкссудативное действие, а также стимулирует защитные функции организма.

Фармакокинетика. Не изучалась.

Показания для применения. Простудные заболевания, острый ринит, грипп, острые респираторные инфекционные заболевания (ОРВИ) – для повышения иммунного статуса и уменьшение выраженности симптомов заболевания; аллергические заболевания (сенная лихорадка, крапивница, конъюнктивит) – для уменьшения проницаемости сосудов; заболевания, которые сопровождаются повышенной ломкостью капилляров (инфекционные заболевания – корь, краснуха, скарлатина, гломерулонефрит, септический эндокардит, ревматизм, диабетическая ретинопатия); заболевания, сопровождающиеся повышенной проницаемостью капилляров (варикозное расширение вен, отеки, посттравматические гематомы, геморрагические диатезы, токсические поражения капилляров, лучевая болезнь, тромбоцитопеническая пурпура).

Способ применения и дозы. Препарат предназначен для перорального применения.

Взрослым назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки. В случаях инфекционных заболеваний дозировка может быть увеличена до 4 таблеток в сутки (по 2 таблетки 2 раза в сутки) в течение 7 дней.

Детям в возрасте от 5 лет до 18 лет – по 1 таблетке 1 раз в сутки.

Курс лечения – 1 - 4 недели.

Побочное действие. Очень редко – тошнота, чувство дискомфорта в желудке.

Высокие дозы кальция, которые принимают пациенты с почечной недостаточностью, приводят к гиперкальциемии, симптомами которой являются отсутствие аппетита, желудочно-кишечные расстройства, мышечная слабость, полиурия, мочекаменная болезнь. Витамин С в больших дозах может быть причиной избыточного выведения щавелевой кислоты с мочой, кристаллизации уратов, цитратов, диареи.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата, гиперкальциемия (например, у пациентов с гиперпаратиреозом, гипервитаминозом D, множественной миеломою или метастазами в костях), тяжелая почечная недостаточность, тромбозы и тромбофлебиты.

Передозировка. В случае передозировки следует немедленно вызвать врача, поскольку могут возникнуть симптомы, описанные в разделах "Особенности применения", "Взаимодействие с другими лекарственными средствами", "Побочное действие").

Особенности применения. Следует осторожно применять соли кальция при почечной недостаточности, саркоидозе, мочекаменной болезни, заболеваниях сердца (например, у пациентов, которые проходят лечение сердечными гликозидами и эпинефрином).

Пациенты с мочекаменной болезнью во время лечения должны употреблять большое количество жидкости.

Витамин С в больших дозах может стать причиной ложноположительных результатов теста на наличие сахара в моче, а также ложноотрицательных результатов теста на наличие скрытой крови в кале.

Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с дефицитом глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы, больным гемохроматозом, талассемией, сидеробластной анемией. Аскорбиновая кислота в высоких дозах может давать псевдо положительные результаты анализов на глюкозурию и ложноотрицательные – кала на скрытую кровь.

Эффективность и безопасность применения препарата детьми младше 5 лет не установлена. По этой причине его применение детьми не рекомендуется.

Беременность и кормление грудью.

Препарат применяют только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Влияние на способность управлять автотранспортными средствами или работать со сложными механизмами.

Препарат не нарушает психофизическую работоспособность, способность управлять транспортными средствами и работать со сложными механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами, снижает действие препаратов, уменьшающих свертываемость крови (гепарина, неодикумарина), способствует усвоению железа, повышает всасывание пенициллина, усиливает эффект побочного действия салицилатов (риск образование и выведение с мочой кристаллов соли). Применение пероральных контрацептивов снижает уровень витамина С в организме.

Витамин Р (рутин) значительно улучшает усвоение витамина С; сочетание витаминов Р, С и кальция взаимно усиливает их способность уменьшать проницаемость и ломкость капилляров.

Соли кальция при приеме внутрь уменьшают всасывание тетрациклинов и соединений фтора (между приемом этих лекарственных препаратов и солей кальция должен быть интервал в 3 часа).

АскоРутиКаль форте в целом может снижать эффективность лечения сульфаниламидами или антибиотиками группы аминогликозидов. При применении препарата более 4 недель его не следует назначать одновременно с сердечными гликозидами, антигипертензивными препаратами или нестероидными противовоспалительными средствами, поскольку они могут усиливать их действие. Аскорбиновая кислота усиливает эффект непрямых атикогулянтив (варфарин, фениндион, ацетокумарол), повышает абсорбцию железа в пищеварительном тракте, удлиняет период полувыведения парацетамола, а в дозах, превышающих 1 г в сутки может повышать концентрацию эстрогенов в плазме крови при их одновременном применении. Ацетилсалициловая кислота в высоких дозах снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в плазме крови и тромбоцитах.

Витамин D, паратгормон и кислая реакция пищи увеличивают всасывание кальция, в то же время кальцитонин, глюкокортикостероиды, избыток липидов, щелочная реакция пищи, фитини (злаковые продукты), оксалаты (шпинат, ревень), фосфаты (молоко и его продукты) уменьшают всасывание кальция. Высокие дозы кальция, вводимые одновременно с сердечными гликозидами (производные дигоксина и строфантина), усиливают их действие и могут вызвать нарушения сердечного ритма.

Тиазидные мочегонные препараты увеличивают оборотное всасывание кальция и создают риск гиперкальциемии. Большие дозы кальция в комбинации с витамином D могут ослаблять действие верапамила и других лекарственных средств, блокирующих кальциевые каналы.

Витамин С в дозах более 1 г в сутки может снижать эффективность трициклических антидепрессантов, производных фенотиазина, а также может вызывать повышение концентрации в сыворотке эстрогенов, которые принимают одновременно.

Условия хранения. Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25 ºC. Срок годности – 2 года.

Ключевые слова: аскорутикаль форте инструкция, аскорутикаль форте применение, аскорутикаль форте состав, аскорутикаль форте отзывы, аскорутикаль форте аналоги, аскорутикаль форте дозировка, лекарство аскорутикаль форте, аскорутикаль форте цена, аскорутикаль форте инструкция по применению.