ЦИТРАМОН-ДАРНИЦА

Инструкция для медицинского применения препарата ЦИТРАМОН-ДАРНИЦА

Состав:

действующее вещество: 1 таблетка содержит:

ацетилсалициловой кислоты ( в пересчете на 100% сухое вещество) 240 мг,

парацетамола ( в пересчете на 100% сухое вещество) 180 мг,

кофеина (в пересчете на сухое вещество 30 мг;

вспомогательные вещества: кислота лимонная, крахмал картофельный, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский), кальция стеарат, какао.

Лекарственная форма. Таблетки.

Таблетки светло–коричневого цвета с вкраплениями и запахом какао.

Фармакотерапевтическая группа. Аналгетики и антипиретики.

Код АТС. N02BA51.

Фармакологические свойства.

Комбинированный препарат. Ацетилсалициловая кислота обладает жаропонижающим и противовоспалительным действием, ослабляет боль, особенно вызванную воспалительным процессом, а также умеренно угнетает агрегацию тромбоцитов и тромбообразование, улучшает микроциркуляцию в очаге воспаления. Парацетамол проявляет анальгезирующее, жаропонижающее и очень слабое противовоспалительное действие, что связано с его влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе и слабо выраженной способностью ингибировать синтез простагландинов в периферических тканях.

Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, расширяет кровеносные сосуды костных мышц, головного мозга, сердца, почек, снижает агрегацию тромбоцитов; уменьшает сонливость, чувство усталости, повышает умственную и физическую работоспособность. В данной комбинации кофеин в малой дозе практически не оказывает стимулирующего действия на ЦНС, однако способствует нормализации тонуса сосудов мозга и ускорению кровотока.

Сочетание ацетилсалициловой кислоты и парацетамола потенцирует анальгетический эффект комбинации в соотношении 1: 4 до начального уровня. Как аналгезирующий так и антипиретический эффекты ацетилсалициловой кислоты и парацетамола повышаются при присоединении к комбинации кофеина. Ацетилсалициловая кислота при применении перорально быстро всасывается, действующая концентрация в крови наблюдается через

30 минут, максимальная – через 2 часа. Часть препарата всасывается в желудке, большая часть – в тонкой кишке.

Парацетамол хорошо всасывается в верхних отделах желудочно–кишечного тракта. Максимальный терапевтический эффект развивается через 30-60 минут после приема. Максимальная концентрация препарата в крови наблюдается через 2-2,5 часа. Период полувыведения (Т1/2) – около 2 часов. Из организма выводится с мочой через 4-4,5 часа.

Показания для применения.

Болевой синдром слабой и умеренной выраженности (различного генеза): головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия, артралгия, альгодисменорея. Лихорадочный синдром различного генеза.

Противопоказания.

Гиперчувствительность к компонентам препарата. Эрозивно–язвенные повреждения желудочно–кишечного тракта в фазе обострения. Желудочно–кишечное кровотечение. Астма, вызванная ацетилсалициловой кислотой. Гемофилия, геморрагический диатез, гипопротромбинемия, авитаминоз K. Портальная гипертензия. Почечная недостаточность. Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Выраженная артериальная гипертензия. Тяжелое течение ишемической болезни сердца. Глаукома. Повышенная возбудимость. Нарушения сна. Хирургические вмешательства, сопровождающиеся кровотечением.

Особые указания.

При длительном применении препарата необходим контроль периферической крови и функционального состояния печени.

Поскольку ацетилсалициловая кислота замедляет свертывание крови, то пациент, который готовится к хирургическому вмешательство, должен заранее предупредить врача о приеме препарата.

Ацетилсалициловая кислота в низких дозах уменьшает выведение мочевой кислоты. У пациентов с соответствующей предрасположенностью это может в ряде случаев спровоцировать приступ подагры.

Во время лечения следует отказаться от употребления алкоголя (повышение риска желудочно–кишечного кровотечения).

- Применение в период беременности или кормления грудью.

Препарат противопоказан в период беременности (особенно в I и III триместре) и в период лактации.

- Способность влиять на скорость реакций при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Препарат может влиять на скорость нервно–мышечной передачи, в связи с чем при лечении препаратом следует воздержаться от управления автотранспортом и от работы с опасными механизмами.

- Дети.

Препарат противопоказан детям до 15 лет из-за риска развития синдрома Рейе при гипертермии на фоне вирусных заболеваний (гиперпирексия, метаболический ацидоз, нарушения со стороны нервной системы и психики, рвота, нарушения функции печени).

Способ применения и дозы.

Препарат назначают взрослым по 1 таблетке 2-3 раза в день после еды. Высшая суточная доза составляет 6 таблеток (в 3 приема). Препарат не следует принимать более 5 дней как анальгезирующий средство и более 3 дней – как жаропонижающее.

Передозировка.

Симптомы передозировки, прежде всего, обусловлены ацетилсалициловой кислотой: при легких интоксикациях – тошнота, рвота, гастралгия, головокружение, звон в ушах; при тяжелой интоксикации – заторможенность, сонливость, коллапс, судороги, бронхоспазм, затрудненное дыхание, анурия, кровотечения. Первоначально центральная гипервентиляция легких приводит к дыхательному алкалозу (одышка, удушье, цианоз, спитнилисть). По мере усиления интоксикации прогрессирующий паралич дыхания и разобщение окислительного фосфорилирования вызывают респираторный ацидоз.

Лечение: постоянный контроль за кислотно–щелочным равновесием и электролитным балансом. В зависимости от состояния обмена веществ – введение натрия гидрокарбоната, натрия цитрата или натрия лактата. Повышена резервная щелочность усиливает выведение ацетилсалициловой кислоты за счет полужнення мочи.

Побочные реакции.

Со стороны желудочно–кишечного тракта. Гастралгия, тошнота, рвота, гепатотоксичность, эрозивно–язвенные повреждения.

Со стороны сердечно–сосудистой системы. Тахикардия, повышение артериального давления.

Со стороны дыхательной системы. Бронхоспазм.

Аллергические реакции. Кожные высыпания, кожный зуд. Возможно развитие синдрома Стивенса–Джонсона, Лайелла.

При длительном применении: головокружение, головная боль, нарушения зрения, шум в ушах, снижение агрегации тромбоцитов, гипокоагуляция, геморрагический синдром (носовое кровотечение, кровоточивость десен, пурпура). Повреждение почек с папиллярным некрозом. Глухота.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействий.

Усиливает действие гепарина, непрямых антикоагулянтов, резерпина, стероидных гормонов и гипогликемических лекарственных средств.

Одновременное назначение с другими нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами, метотрексатом увеличивает риск развития побочных эффектов.

Уменьшает эффективность спиронолактона, фуросемида, гипотензивных лекарственных средств, а также противоподагрических средств, способствующих выведению мочевой кислоты.

Барбитураты, рифампицин, салициламид, противоэпилептические лекарственные средства и другие стимуляторы микросомального окисления способствуют образованию токсичных метаболитов парацетамола, влияющих на функцию печени.

Метоклопрамид ускоряет всасывание парацетамола.

Под воздействием парацетамола увеличивается в 5 раз период полувыведения хлорамфеникола.

При повторном приеме парацетамол может усилить действие антикоагулянтов производных дикумарина. Одновременный прием парацетамола и алкоголя повышает риск развития гепатотоксических эффектов.

Кофеин ускоряет всасывание эрготамина.

Срок годности. 3 года.

Условия хранения. Хранить в недоступном для детей месте в оригинальной упаковке, при температуре не выше 25 ºС.

Ключевые слова: цитрамон-дарница инструкция, цитрамон-дарница применение, цитрамон-дарница состав, цитрамон-дарница отзывы, цитрамон-дарница аналоги, цитрамон-дарница дозировка, лекарство цитрамон-дарница, цитрамон-дарница цена, цитрамон-дарница инструкция по применению.