ОКСИТОЦИН-ФАРСИ
Инструкция для медицинского применения препарата ОКСИТОЦИН-ФАРСИ (Oxytocin-Farsi)
Общая характеристика:
международное название: oxytocin;
Основные физико-химические свойства: прозрачный бесцветный раствор;
Состав: 1 мл раствора содержит 5 МЕ или 10 МЕ окситоцина;
вспомогательные вещества: хлорбутанол, гемигидрат; натрия хлорид; натрия ацетат, тригидрат; этанол безводный; кислота уксусная ледяная; вода для инъекций.
Форма выпуска. Раствор для инъекций.
Фармакотерапевтическая группа. Гормоны задней доли гипофиза.
Код АТС Н01ВВ02.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Окситоцин является пептидним гормоном (октапептидом) задней доли гипофиза. Окситоцин вызывает сильное сокращение мышц матки, особенно у беременных, что обусловлено влиянием на мембраны клеток миометрия. Применение окситоцина усиливает проницаемость мембраны для ионов калия, снижает ее потенциал и повышает возбудимость. Окситоцин стимулирует секрецию молока, усиливает выработку пролактина – гормона передней доли гипофиза. Кроме того, препарат активирует выделение молока из молочной железы вследствие воздействия на ее сократимые элементы. Окситоцин оказывает слабый антидиуретичний эффект и не влияет существенно на уровень артериального давления.
Фармакокинетика. При внутривенном введении большая часть препарата попадает в печень, где быстро инактивируется. Период полувыведения из плазмы крови составляет 3 – 5 минут. Незначительное количество окситоцина экскретируется почками в неизмененном виде.
Показания для применения. Индукция родов, стимуляция родовой деятельности при первичной и вторичной родовой слабости (препарат наиболее эффективен при преждевременном отхождении вод). Профилактика и лечение плацентарных кровотечений и атонических маточных кровотечений в ранний послеродовой период (в том числе для ускорения инволюции матки), искусственное вызывание родов при осложнениях беременности, для усиления сократительной деятельности матки при кесаревом сечении (вводят непосредственно в мышцу матки), для усиления лактации. Неполный или септический аборт. При гинекологических кровотечениях (после установления гистологического диагноза).
Способ применения и дозы. Препарат вводят внутривенно, внутримышечно, а также в шейку или стенку матки.
Для стимуляции схваток, как правило, внутримышечно вводят по 0,25–1 МЕ окситоцина.
Для стимуляции родов вводят внутримышечно 0,5–2 МЕ окситоцина, при необходимости инъекции повторяют каждые 30-60 минут до окончания родов. При слабой родовой деятельности рекомендуется длительное (на протяжении всего родового акта) внутривенное капельное введение окситоцина в дозе 5 МЕ. Перед применением 5 МЕ препарата разводят в 500 мл 5 % раствора глюкозы. Введение начинают со скоростью 5-8 капель в минуту, постепенно повышая ее (каждые 5-10 мин на 5 капель, но не более 40 капель в мин) до установления энергичной родовой деятельности. После ее установки количество раствора, что вводят, можно уменьшить до минимальной поддерживающей. Одномоментное внутривенное введение препарата в дозе 1 МЕ в 20 мл 40 % раствора глюкозы возможно только при полном раскрытии шейки матки и наличии условий для быстрых естественных родов.
Для профилактики атонических маточных кровотечений окситоцин вводят внутримышечно по 3-5 МЕ 2-3 раза в сутки ежедневно в течение 2-3 дней; при кровотечениях вводят по 5-10 МЕ 2-3 раза в сутки в течение 3 дней. В зависимости от клинической ситуации можно также вводить внутривенно или в шейку матки. При необходимости как для профилактики, так и для лечения введение препарата можно повторить после 4-5-дневного перерыва.
При кесаревом сечении (после извлечения плода) с целью профилактики кровотечения окситоцин вводят внутривенно или в мышцу матки в дозе 3-5 МЕ.
Для усиления лактации окситоцин вводят внутримышечно по 1-2,5 ЕД за 30-40 минут до кормления ребенка грудью в течение 3-5 дней.
При гинекологических показаниях (неполном или септическом аборте, гинекологических кровотечениях) вводят подкожно или внутримышечно в дозе 5 – 10 МЕ.
Побочное действие. При применении препарата в отношении матери возможна тошнота, рвота, кратковременная артериальная гипертензия, рефлекторная тахикардия, нарушение сердечного ритма, анафилактическая реакция, тетанични сокращение мышц матки, гипертонус матки, передеклампсия, а также чрезмерно активная родовая деятельность, что может вызвать острую гипоксию плода, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, разрыв матки. У больных бронхиальной астмой может возникнуть бронхоспазм. При появлении симптомов осложнения введение препарата необходимо прекратить.
в Отношении плода возможно нарушение сердечной деятельности (синусовая брадикардия, синусовая экстрасистолия и прочие нарушения), нарушения ЦНС.
в Отношении младенца – низкое количество баллов по шкале Апгар через 5 минут после рождения младенца. В отдельных случаях возможно развитие дистресс-синдрома.
Противопоказания. Применение окситоцина для стимуляции родов противопоказано при несоответствии размеров таза матери головке плода, поперечном и косом положении плода, наличии рубцов на матке после ранее перенесенного кесарева сечения или других операций на матке, при подозрении на преждевременную отслойку плаценты, внутриутробной гипоксии плода, при предлежании плаценты, при возможном разрыве матки.
Передозировка. Симптомы: гиперстимуляция миометрия, что может привести к контрактуры и разрыва матки, кровотечения после родов, уменьшению сердечных сокращений плода, гипоксии, гиперкапнии и даже гибели плода.
Лечение: препарат отменяют, уменьшают введение жидкости, проводят форсированный диурез, оксигенацию и быстрые роды. Для уменьшения сократительной активности матки применяют лекарственные средства нейротропного и миотропного действия, также назначают β-андреностимулятори, приводящих к торможению сократительной функции матки. Тормозящее влияние на миометрий оказывают разнообразные β2-андреномиметики (фенотерол, сальбутамол, гексопреналин и др.). β2-андреномиметики улучшают также маточно-плацентарное кровообращение не только за счет расслабления миометрия, но и за счет расширения артериол и увеличение кровотока.
Особенности применения. Применяют исключительно под контролем врача, обязательно учитывая индивидуальную чувствительность к препарату. Окситоцин необходимо применять под контролем сократительной деятельности матки, состояния плода, артериального давления, общего состояния женщины.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Иногда с целью стимуляции родов окситоцин назначают в сочетании с простагландинами. При внутривенном введении препарата при родах с начала капельного введения рекомендуют применять спазмолитические и аналгезивни средства (промедол, апрофен и др.).
Условия хранения. Хранить в местах, недоступных для детей!
Хранить в прохладном месте при температуре от + 2 до +8ºС.
Не допускать замораживания.
Срок годности. 3 года.
Не применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке!
Ключевые слова: окситоцин-фарси инструкция, окситоцин-фарси применение, окситоцин-фарси состав, окситоцин-фарси отзывы, окситоцин-фарси аналоги, окситоцин-фарси дозировка, лекарство окситоцин-фарси, окситоцин-фарси цена, окситоцин-фарси инструкция по применению.
