ПАЛИН

Инструкция для медицинского применения препарата ПАЛИН (PALIN^®)

Общая характеристика:

международное название: пипемидова кислота (pipemidic acid);

Основные физико-химические свойства: двухцветные (крышка зеленая – тело цвета слоновой кости), непрозрачные капсулы, содержащие желтовато-белый гигроскопический порошок;

Состав: 1 капсула содержит 200 мг пипемидовой кислоты;

вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Форма выпуска. Капсулы.

Фармакотерапевтическая группа. Хинолоны.

Код АТС J01MB04.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика. Уроантисептик хинолонового ряда. Действует бактерицидно. Активен в отношении большинства грамотрицательных микроорганизмов (в том числе Escherichia coli, Proteus, Klebsiella spp., Shigella spp., Salmonella spp.) и некоторых грамположительных микроорганизмов, в частности Staphylococcus aureus.

Фармакокинетика. Пипемидова кислота хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. В моче она достигает высоких концентраций. Экскретируется почками практически в неизмененном состоянии. Уровень пипемидовой кислоты в моче превышает концентрации, необходимые для предотвращения большинства инфекций мочевых путей.

Показания для применения.

Острые и хронические инфекции мочевых путей, вызванные бактериями, чувствительными к пипемидовой кислоте; длительная терапия при пиелонефрите (у пациентов с частыми рецидивами).

Рецидивирующий цистит у женщин.

Способ применения и дозы. Обычная доза для взрослого составляет 2 капсулы по 200 мг два раза в сутки - утром и вечером.

При стафилококковых инфекциях – по 2 капсулы по 200 мг, три раза в сутки.

Продолжительность лечения обычно составляет 10 суток, а при необходимости больше, в зависимости от тяжести заболевания. Рекомендуется принять меры для повышения диуреза больного при лечении пипемидовою кислотой.

При обострении хронических инфекций мочевых путей у женщин (дополнительно к терапии лекарственными формами для приема внутрь назначают этот же препарат в лекарственной форме суппозитории) 1 суппозиторий влагалищный на ночь, в течение 7 - 10 суток.

Побочное действие. Пипемидова кислота, как правило, хорошо переносится. При появлении побочных эффектов прекращать лечение обычно не требуется.

Тошнота, рвота и диарея встречаются редко и являются слабыми.

Побочные эффекты со стороны центральной нервной системы наблюдаются редко. Отмечались расстройства зрения, возбуждение, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, тремор, в единичных случаях - судороги. Могут также наблюдаться расстройства сна и сенсорные нарушения.

Реакции гиперчувствительности включают сыпь на коже, слабый зуд, фотосенсибилизацию, синдром Стивенса - Джонсона. Кожные реакции обратимы. Есть сообщения о развитии анафилактических реакций. В связи с возможностью перекрестной чувствительности к другим хинолонам требует осторожности лечение пациентов, которые имели анафилактическую реакцию на любой хинолон.

У пациентов с недостаточностью глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы может наблюдаться гемолитическая анемия. Может отмечаться эозинофилия. У больных пожилого возраста и пациентов с нарушениями функций почек может наблюдаться тромбоцитопения.

Противопоказания.

Гиперчувствительность к пипемидовой кислоты, хинолонов или любого другого ингредиента препарата.

Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин), тяжелая печеночная недостаточность, включая цирроз печени, порфирию, заболевания центральной нервной системы (эпилепсия и неврологические состояния с пониженным судорожным порогом).

Дети до 15 лет.

Передозировка. Могут наблюдаться тошнота, рвота, головокружение, головная боль, спутанность сознания, тремор и судороги. Если пациент не потерял сознания, рекомендуется вызвать рвоту, назначить промывание желудка и прием активированного угля.

Пипемидова кислота не выводится при помощи гемодиализа.

При появлении побочных эффектов со стороны центральной нервной системы (включая эпилептоформные судороги) назначают симптоматическое лечение (диазепам).

Особенности применения. Во время лечения пациенту назначают большое количество питья.

Надо с осторожностью приназначати препарат пациентам старше 70 лет, поскольку побочные эффекты у лиц пожилого возраста наблюдаются чаще.

Пациента следует предупредить о необходимости избегать прямого солнечного света и искусственного ультрафиолетового облучения во время лечения пипемидовою кислотой за возможную фотосенсибилизацию.

Могут развиться суперинфекции, вызванные устойчивыми бактериями и грибами.

При длительном лечении пипемидовою кислотой может развиться псевдомембранозный колит, поэтому в случае появления у пациента диареи следует принять соответствующие меры.

Применение в периоды беременности и лактации. Безопасность применения пипемидовой кислоты во время беременности и грудного вскармливания не установлена, поэтому в это время Палин не следует применять.

Данных о безопасности применения пипемидовой кислоты беременными женщинами нет. Неизвестно, проникает ли данный препарат в женское грудное молоко.

Влияние на способность управлять автомобилем и механизмами. У некоторых пациентов Палин может влиять на способность управлять автомобилем или механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Период полувыведения теофиллина увеличивается, а клиренс соответственно уменьшается при одновременном применении с пипемидовою кислотой, в связи с чем следует часто контролировать сывороточные концентрации теофиллина.

Антациды (препараты алюминия, магния и кальция) и сукральфат значительно снижают всасывание пипемидовой кислоты, поэтому их не следует назначать одновременно. Интервал между введениями этих препаратов должен составлять 2-3 часа.

Палин может усиливать эффект варфарина, рифампицина, циметидина и нестероидных противовоспалительных препаратов при их одновременном применении.

Комбинация с аминогликозидами дает синергический бактерицидный эффект.

Влияние на результаты лабораторных тестов. Может отмечаться ложноположительная реакция на глюкозу в моче.

Условия хранения. Хранить в недоступном для детей месте при температуре ниже 25 ºС.

Срок годности – 5 лет. Не применять Палин после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Ключевые слова: палин инструкция, палин применение, палин состав, палин отзывы, палин аналоги, палин дозировка, лекарство палин, палин цена, палин инструкция по применению.