ПИЛОКАРПИНА ГИДРОХЛОРИД
Инструкция для медицинского применения препарата ПИЛОКАРПИНА ГИДРОХЛОРИД (PILOCARPINI HYDROCHLORIDUM)
Общая характеристика:
международное и химическое названия: рilocarpinе; (3S-цис)-3-етилдигидро-4-[(1-метил-1Н-имидазол-5-ил]-2(3Н)-фуранон;
Основные физико-химические свойства: бесцветная прозрачная или слегка опалесцирующая жидкость;
Состав: 1 мл капель содержит пилокарпина гидрохлорида 10 мг;
вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоата (нипагина), метилцеллюлоза водорастворимая, вода очищенная.
Форма выпуска. Капли глазные.
Фармакотерапевтическая группа. Средства, применяемые в офтальмологии. Противоглаукомные препараты и миотические средства.
Код АТС S01E B01.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Пилокарпина гидрохлорид принадлежит к холиномиметических средств. Механизм действия обусловлен возбуждением периферических м-холинорецепторов, что вызывает ряд специфических эффектов, в том числе сужение зрачка с одновременным уменьшением внутриглазного давления и улучшением трофических процессов в тканях глаза. Системные эффекты пилокарпина связанные с м-холиномиметичною действием препарата и содержащих усиленную секрецию пищеварительных и бронхиальных желез, резкое повышение потоотделения, повышение тонуса гладких мышц бронхов, кишечника, матки, желчного и мочевого пузырей.
Фармакокинетика. При закапывании в конъюнктивальный мешок глаза в обычных концентрациях пилокарпин мало всасывается, не проявляя заметного системного влияния.
Показания для применения. Глаукома, транзиторное повышение внутриглазного давления; улучшение трофики глаза при тромбозе центральной вены сетчатки, острый тромбоз артерии сетчатки, атрофия зрительного нерва и кровоизлияния в стекловидное тело.
Способ применения и дозы. По 1 - 2 капли 1% раствора препарата закапывают в конъюнктивальный мешок 1 - 2 раза в сутки. В зависимости от показаний и индивидуальной чувствительности больного к пилокарпина интервал между инстилляциями и количество последних на курс лечения определяются индивидуально.
Побочное действие. Головная боль (в височных или периорбитальних участках), боль в области глаза; миопия; снижение зрения, особенно в темное время суток, вследствие развития стойкого миоза и спазма аккомодации; слезотечение, ринорея, поверхностный кератит; аллергические реакции.
При длительном применении возможно развитие фолликулярного конъюнктивита, контактного дерматита век; при использовании систем с длительным высвобождением препарата – развитие толерантности.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату; ирит, циклит, иридоциклит, кератит, состояние после офтальмологических операций и другие заболевания глаз, при которых сужение зрачка нежелательно; беременность; детский возраст до 18 лет.
Передозировка.
Симптомы: тошнота, брадикардия.
Лечение симптоматическое, специфический антидот – атропин; при выраженной брадикардии или возникновении асистолии – 0,5 - 2 мг атропина парентерально.
Особенности применения. При наличии начальной катаракты миотическое эффект препарата может вызвать преходящее ухудшение зрения. Лечение проводят при постоянном контроле внутриглазного давления.
Рекомендуемая доза для применения препарата безопасна в период кормления грудью.
Во время лечения необходимо придерживаться осторожности при управлении автотранспортом и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Антагонистами пилокарпина являются атропин и другие М-холиноблокирующие средства. При одновременном применении с адреностимуляторами – антагонизм действия (на диаметр зрачка).
Тимолол и фенилэфрин усиливают снижение внутриглазного давления (уменьшают продукцию внутриглазной жидкости).
Возможно применение в комбинации с симпатомиметиками, бета-адреноблокаторами, ингибиторами карбоангидразы.
М-холиностимулююча активность снижается трициклическими антидепрессантами, производными фенотиазина, хлорпротиксеном, клозапином; усиливается – антихолинэстеразными лекарственными средствами.
Возможно развитие брадикардии и снижение ад во время общей анестезии с применением фторотана (у больных, которые применяют пилокарпин в глазных каплях).
Условия хранения. Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре 8 - 15С. Срок годности – 3 года. Срок хранения раствора после вскрытия флакона – 14 суток.
Ключевые слова: пилокарпина гидрохлорид инструкция, пилокарпина гидрохлорид применение, пилокарпина гидрохлорид состав, пилокарпина гидрохлорид отзывы, пилокарпина гидрохлорид аналоги, пилокарпина гидрохлорид дозировка, лекарство пилокарпина гидрохлорид, пилокарпина гидрохлорид цена, пилокарпина гидрохлорид инструкция по применению.
