СОРБИЛАКТА
Инструкция для медицинского применения препарата СОРБИЛАКТА® (SОRВILАСТUМ)
Общая характеристика:
Основные физико-химические свойства: прозрачная, бесцветная жидкость без запаха, сладковатая на вкус; теоретическая осмолярность 1670 мОсм/л; рН 6,0 - 7,6; ионный
Состав:: 1 мл препарата содержит Nа+ - 6,395 мг, Са++ - 0,036 мг, К+- 0,157 мг, Мд++0,051 мг, Cl - 3,995 мг, СН3СН(ОН)СОО - 15,635 мг;
Состав: 100 мл раствора содержат 20 г сорбитола, натрия лактата 1,9 г, натрия хлорида 0,6 г, кальция хлорида 0,01 г, калия хлорида 0,03 г, магния хлорида 0,02 г;
вспомогательные вещества: вода для инъекций.
Форма выпуска. Раствор для инфузий.
Фармакотерапевтическая группа. Растворы для внутривенного введения. Электролиты в комбинации с другими препаратами.
Код АТС В05Х А31.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Препарат оказывает противошоковое, энергетическое, дезинтоксикационное, залужнюючу, диуретическое и стимулирующее перистальтику кишечника действие.
Основными фармакологически активными веществами препарата являются сорбитол (в гипертонической концентрации) и натрия лактат (в изотонической концентрации). В печени сорбитол сначала превращается во фруктозу, которая в дальнейшем превращается в глюкозу, а затем в гликоген. Часть сорбитола используется для срочных нужд, другая часть откладывается как запас в виде гликогена. Гипертонический раствор сорбитола обладает большим осмотическое давление и выраженной способностью усиливать диурез.
В отличие от раствора бикарбоната, коррекция метаболического ацидоза с помощью натрия лактата проходит медленнее, по мере включения его в обмен веществ, не возникает резких колебаний рН. Действие натрия лактата проявляется через 20-30 мин после введения.
Натрия хлорид – плазмозаминний средство, оказывает дезинтоксикационное, регидратуючу действие. Восполняет дефицит ионов натрия и хлора при различных патологических состояниях.
Кальция хлорид восполняет дефицит ионов кальция. Ионы кальция необходимы для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности миокарда, формирования костной ткани, свертывания крови. Снижает проницаемость клеток и сосудистой стенки, предотвращает развитие воспалительных реакций, повышает устойчивость организма к инфекциям и может значительно усиливать фагоцитоз.
Калия хлорид восстанавливает водно-электролитный баланс. Оказывает отрицательное хроно - и батмотропну действие, в высоких дозах – отрицательное ино-, дромотропну и умеренное диуретическое действие. Участвует в процессе проведения нервных импульсов. Повышает содержание ацетилхолина и вызывает возбуждение симпатического отдела вегетативной нервной системы. Улучшает сокращение скелетных мышц при мышечной дистрофии, миастении.
Фармакокинетика. Сорбитол быстро включается в общий метаболизм, 80-90% которого утилизируется в печени и накапливается в виде гликогена, 5% откладывается в тканях мозга, сердечной мышце и скелетной мускулатуре, 6-12% выделяется с мочой. При введении в сосудистое русло из натрия лактата высвобождаются натрий, СО2 и Н2О, которые образуют бикарбонат натрия, что приводит к увеличению щелочного резерва крови. Активной считается только половина введенного натрия лактата (изомер L), а вторая половина (изомер D) не метаболизируется и выделяется с мочой.
Натрия хлорид быстро выводится из сосудистого русла, лишь временно увеличивая объем циркулирующей крови. Усиливает диурез.
Показания для применения. Сорбилакта применяют для уменьшения интоксикации, улучшения микроциркуляции, коррекции кислотно-щелочного состояния, улучшения гемодинамики при травматическом, операционном, гемолитическом и ожоговом шоке; перитоните и непроходимости кишечника (в перед - и послеоперационный период); острой почечной недостаточности разной этиологии; тиреотоксикозах, сепсисах; различных заболеваниях печени (гепатитах, холециститах, острых и полуострых дистрофиях печени, печеночной коме); повышенном внутричерепном давлении в случае отека головного мозга.
Способ применения и дозы. Сорбилакта вводят взрослым внутривенно струйно или капельно (60-80 капель за минуту):
- при травматическом, ожоговом, послеоперационном и гемолитическом шоке - по 200-400 мл и 600 мл (3-10 мл/кг массы тела), однократно, сначала струйно, затем капельным методом;
- при заболеваниях печени - в дозе 200 мл (3,5 мл/кг массы тела) капельно однократно и повторно, ежедневно или через день;
- при острой почечной недостаточности - в разовой дозе 200-400 мл (2,5-6,5 мл/кг массы тела) капельно или струйно (повторно через 8-12 ч);
для профилактики послеоперационного пареза кишечника 150-300 мл (2,5-5,0 мл/кг массы тела) на однократное введение, капельно; возможны повторные инфузии препарата через каждые 12 ч в течение первых 2-3 суток после оперативного вмешательства;
для лечения послеоперационных парезов - в дозе 200-400 мл (3,5-6,5 мл/кг массы тела) капельно, через каждые 8 ч до нормализации моторики кишечника;
- при отеке мозга - сначала струйно, а затем капельно (60-80 капель в минуту) в дозе 5-10 мл/кг массы тела.
При значительной дегидратации внутривенные инфузии Сорбилакту необходимо проводить только капельно (не более 200 мл раствора в сутки).
Детям до 6 лет рекомендуется введение препарата в дозе из расчета 10 мл/кг массы тела, от 6 до 12 лет - в дозе, составляющей половину дозы для взрослых. Для детей старше 12 лет доза препарата такая же, как и для взрослых.
Побочное действие. Могут возникнуть явления алкалоза или дегидратации (вследствие гиперосмолярности раствора), аллергические реакции (высыпания на коже, зуд).
Противопоказания. Индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. Сорбилакта не применяют при алкалозе, а также в случаях, когда противопоказано вливание больших объемов жидкости (кровоизлияние в мозг, тромбоэмболия, сердечно-сосудистая декомпенсация, артериальная гипертензия III ст.)..
Передозировка. Возникают явления алкалоза, которые быстро проходят самостоятельно при условии немедленного прекращения введения препарата. При возникновении дегидратации – симптоматическая терапия.
Особенности применения. Препарат применяют под контролем показателей кислотно-щелочного состояния и электролитов крови, а также функционального состояния печени. С осторожностью вводят больным калькулезным холециститом. Препарат применяют с учетом осмолярности крови и мочи, а также кислотно-щелочного состояния. Введение Сорбилакту больным сахарным диабетом необходимо осуществлять под контролем содержания сахара в крови.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Сорбилакта нельзя смешивать с фосфат - и карбонатвмисними растворами. Не применяют в качестве растворителя-носителя для других лекарственных средств.
Условия хранения. Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте, при температуре от 2 до 25 ºС. Срок годности - 2 года.
Ключевые слова: сорбилакта инструкция, сорбилакта применение, сорбилакта состав, сорбилакта отзывы, сорбилакта аналоги, сорбилакта дозировка, лекарство сорбилакта, сорбилакта цена, сорбилакта инструкция по применению.
