Что такое денситометрия?
Денситометрия, также известная как DXA или ДЭРА сканирование, представляет собой рентгенологическое исследование с низкой дозой облучения, которое измеряет содержание кальция и других минералов в ваших костях. Кости с более высоким содержанием минералов плотнее, обычно прочнее и менее подвержены переломам. Это измерение помогает определить прочность и плотность вашей костной ткани (известную как минеральная плотность кости или костная масса).
С возрастом или при развитии определенных заболеваний кости могут становиться более тонкими. Состояние, при котором кости становятся более тонкими, чем обычно, называется остеопенией. Остеопения повышает риск развития более серьезного состояния — остеопороза. Остеопороз — это заболевание, при котором кости становятся очень тонкими и хрупкими, и оно прогрессирует со временем. Обычно остеопороз поражает пожилых людей, особенно женщин старше 65 лет. Люди с остеопорозом имеют более высокий риск переломов, особенно переломов шейки бедра, позвоночника и запястий.
Другие названия: тест на минеральную плотность кости, ДЭРА, двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия, остеоденситометрия.
Для чего используется денситометрия?
Денситометрия используется для диагностики остеопении и остеопороза, оценки риска будущих переломов и мониторинга эффективности лечения остеопороза. Это исследование помогает врачам определить необходимость профилактических мер или лечения для укрепления костной ткани.
Когда назначают денситометрию?
Большинству женщин в возрасте 65 лет и старше рекомендуется проходить денситометрию, поскольку они находятся в группе высокого риска снижения костной плотности, что может привести к переломам.
Денситометрия также может быть назначена женщинам более молодого возраста и мужчинам при наличии факторов риска снижения костной плотности, таких как:
- Перенесенные переломы при минимальной травме.
- Прием определенных лекарств, которые могут снижать костную плотность (например, глюкокортикостероидов).
- Наличие заболеваний, связанных с потерей костной массы (например, ревматоидный артрит, заболевания щитовидной железы, заболевания желудочно-кишечного тракта, синдром Кушинга).
- Низкий индекс массы тела.
- Курение.
- Чрезмерное употребление алкоголя.
- Недостаточное потребление кальция и витамина D.
- Наследственная предрасположенность к остеопорозу.
Решение о необходимости проведения денситометрии всегда принимается врачом индивидуально для каждого пациента, исходя из оценки его факторов риска.
Как проводится денситометрия?
Существуют различные методы измерения минеральной плотности кости. Наиболее распространенным и точным методом является двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (центральная DXA).
Во время центральной DXA сканирования оценивается плотность костной ткани в поясничном отделе позвоночника, бедре и иногда запястье или всем теле. Процедура обычно проводится в специализированных медицинских центрах или больницах.
Во время исследования вы будете лежать на столе, а над вами будет двигаться сканер. Важно лежать неподвижно во время сканирования. Сама процедура безболезненна и занимает от 10 до 30 минут.
В некоторых случаях может выполняться периферическая денситометрия (p-DXA), при которой измеряется плотность кости на запястье, кисти или стопе. Этот тип исследования может проводиться с использованием портативных устройств.
Нужна ли подготовка к денситометрии?
Врач или медицинский персонал предоставят вам все необходимые инструкции по подготовке к исследованию. Обычно рекомендуется прекратить прием добавок кальция за 24-48 часов до теста. Также следует избегать ношения украшений и одежды с металлическими элементами (пуговицами, пряжками).
Есть ли риски при проведении денситометрии?
Денситометрия использует очень низкие дозы рентгеновского излучения и безопасна для большинства людей. Однако, денситометрия не рекомендуется во время беременности, поскольку даже низкие дозы радиации могут быть потенциально опасны для развивающегося плода. Обязательно сообщите врачу, если вы беременны или предполагаете беременность.
Риски, связанные с накоплением радиационного воздействия, зависят от общего количества рентгеновских исследований, пройденных вами за определенный период. Поэтому важно информировать врача обо всех предыдущих рентгенологических исследованиях.
Что означают результаты денситометрии?
Результаты денситометрии обычно представляются в виде T-критерия (T-score) и Z-критерия (Z-score). Более высокое значение критерия указывает на более высокую плотность костной ткани. Чем ниже значение показателя, тем выше риск переломов.
T-критерий сравнивает вашу минеральную плотность кости со средней плотностью костей у здоровых молодых людей того же пола. Z-критерий сравнивает вашу плотность кости со средней плотностью костей у людей вашего возраста и пола.
Интерпретация результатов T-критерия:
- Значение от -1,0 и выше считается нормальной плотностью кости.
- Значение от -1,0 до -2,5 указывает на остеопению (сниженную костную плотность).
- Значение -2,5 и ниже указывает на остеопороз.
Если результаты показывают низкую плотность костной ткани, врач порекомендует меры для предотвращения дальнейшей потери костной массы. Эти меры могут включать изменения в питании, прием добавок кальция и витамина D, увеличение физической активности и, при необходимости, медикаментозное лечение.
Периодичность повторных исследований денситометрии определяется врачом в зависимости от вашего индивидуального риска переломов и может составлять от двух лет (при высоком риске) до 10-15 лет (при низком риске).
Важно обсудить результаты денситометрии с вашим врачом. Он сможет правильно интерпретировать их, учитывая вашу медицинскую историю и результаты других обследований. Врач может назначить дополнительные тесты, такие как анализы крови на уровень кальция, витамина D или гормонов, для уточнения диагноза и оценки эффективности лечения.
Следует учитывать, что денситометрия может быть менее точной у пациентов с историей операций на позвоночнике, деформациями позвоночника, наличием переломов или артрита в области исследования.
Отказ от ответственности
Информация на этом сайте не должна использоваться в качестве замены профессиональной медицинской помощи или совета. Обратитесь к медицинскому работнику, если у вас есть вопросы о вашем здоровье.