Кожный аллергический тест помогает выяснить, что именно вызывает у вас аллергическую реакцию, путем нанесения на кожу небольшого количества веществ, известных как аллергены. Аллергия — это чрезмерная реакция вашей иммунной системы на вещества, которые обычно не вызывают проблем у большинства людей.
Ваша иммунная система — это защитная система организма. Обычно она борется с микробами. Но когда у вас аллергия, ваша иммунная система воспринимает безвредное вещество, такое как пыль или пыльца, как угрозу. В ответ на эту "угрозу" иммунная система запускает аллергическую реакцию. Симптомы аллергической реакции могут варьироваться от чихания и заложенности носа до опасного для жизни состояния, известного как анафилактический шок.
Во время кожного аллергического теста медицинский работник нанесет на вашу кожу небольшое количество предполагаемого аллергена, чтобы увидеть, возникнет ли у вас реакция. Вещества, которые могут вызывать аллергическую реакцию, включают:
- Пыльца растений.
- Домашняя пыль и клещи домашней пыли.
- Споры плесени.
- Перхоть животных (кошек, собак, грызунов).
- Определенные продукты питания (например, молоко, яйца, арахис, пшеница, соя, рыба, морепродукты).
- Укусы насекомых (осы, пчелы).
- Некоторые лекарственные препараты (например, пенициллин).
- Латекс.
Существует несколько видов кожных аллергических тестов, наиболее распространенными являются:
- Прик-тест (prick test) или скарификационный тест (scratch test): На кожу предплечья или спины наносятся капли растворов, содержащих экстракты аллергенов. Затем через каждую каплю тонкой иглой или скарификатором делается легкий прокол или царапина кожи. Через 15-20 минут оценивается реакция. Появление покраснения, отека и зуда (волдыря) в месте нанесения аллергена свидетельствует о положительной реакции. Этот тест используется для диагностики респираторной (пыльца, пыль, перхоть животных) и пищевой аллергии, а также аллергии на укусы насекомых и некоторые лекарства.
- Патч-тест (patch test) или аппликационный тест: Используется для диагностики контактного дерматита, вызванного замедленной аллергической реакцией (Тип IV гиперчувствительности). Небольшие количества аллергенов (например, металлы, компоненты косметики, латекс) наносятся на специальные пластыри, которые прикрепляются к коже спины на 48 часов. Реакция оценивается через 48 и 72 часа.
Кожные аллергические тесты чаще всего используются для выявления аллергий, связанных с немедленной реакцией (Тип I гиперчувствительности), которая вызывает такие симптомы, как насморк, чихание, слезотечение, зуд, сыпь, отек, бронхоспазм.
Другие названия анализов
Аллергопробы на коже, кожные тесты с аллергенами, прик-тест, скарификационный тест, аппликационный тест, кожные пробы, Skin prick test, Scratch test, Patch test, Allergy testing.
Для чего используются кожные аллергические тесты?
Кожные аллергические тесты используются для определения конкретных веществ (аллергенов), которые вызывают у вас аллергическую реакцию. Выявление причин аллергии является ключевым этапом для разработки эффективного плана лечения, который может включать:
- Избегание контакта с аллергеном.
- Назначение антигистаминных и других противоаллергических препаратов.
- Проведение аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ) — метод лечения, направленный на снижение чувствительности организма к аллергену.
Когда могут потребоваться кожные аллергические тесты?
Врач-аллерголог или иммунолог может назначить кожные аллергические тесты при наличии симптомов, которые могут быть проявлением аллергии:
- Сезонный или круглогодичный аллергический ринит (насморк, чихание, заложенность носа, зуд в носу).
- Аллергический конъюнктивит (покраснение, зуд, слезотечение, отек век).
- Бронхиальная астма (одышка, свистящее дыхание, кашель), особенно при подозрении на ее аллергическую природу.
- Крапивница или ангионевротический отек.
- Пищевая аллергия (сыпь, зуд, отек губ/рта/языка, проблемы с пищеварением после употребления определенных продуктов).
- Аллергические реакции на укусы/ужаления насекомых.
- Подозрение на аллергию на лекарственные препараты.
- Контактный дерматит (сыпь, зуд, покраснение в месте контакта кожи с определенным веществом).
Кожные аллергические тесты проводятся в аллергологических кабинетах поликлиник, аллергологических центрах, иммунологических лабораториях и некоторых частных медицинских клиниках в России.
Как проводится тест?
Проведение кожного аллергического теста занимает от 20 минут до нескольких дней в зависимости от типа теста.
- Прик- или скарификационный тест: Проводится на предплечьях или спине. Кожа очищается. На нее наносятся капли с экстрактами стандартных аллергенов и контрольные растворы (положительный и отрицательный контроль). Через каждую каплю делается легкий прокол или царапина. Результат оценивается через 15-20 минут врачом.
- Патч-тест: Проводится на спине. Небольшие количества аллергенов наносятся на диски, которые прикрепляются к коже пластырем. Пластыри остаются на коже в течение 48 часов. Врач оценивает реакцию через 48 часов и повторно через 72 часа.
Все тесты проводятся под наблюдением медицинского персонала.
Подготовка к анализу
Для получения точных результатов кожных аллергических тестов требуется специальная подготовка:
- Отмена антигистаминных препаратов: Необходимо прекратить прием антигистаминных препаратов за несколько дней (обычно 3-7 дней) до теста. Точные сроки отмены зависят от конкретного препарата и будут указаны врачом.
- Отмена некоторых других препаратов: Следует сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах, включая антидепрессанты, некоторые препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, так как они также могут влиять на результаты. Врач может рекомендовать их временную отмену.
- Избегать нанесения кремов, мазей или лосьонов на область кожи, где планируется проведение теста, в день исследования.
Важно строго следовать инструкциям врача по подготовке.
Риски
Кожные аллергические тесты считаются безопасными при проведении под наблюдением квалифицированного медицинского персонала в условиях, где возможно оказание неотложной помощи.
Наиболее частый побочный эффект — местная реакция в виде покраснения, отека и зуда в местах нанесения аллергенов. Эта реакция обычно проходит самостоятельно в течение нескольких часов или дней. При сильном зуде врач может порекомендовать антигистаминное средство или мазь.
В очень редких случаях возможно развитие системной аллергической реакции, включая анафилактический шок. Именно поэтому кожные аллергические тесты должны проводиться только в медицинских учреждениях, где имеется все необходимое для оказания экстренной помощи.
Интерпретация результатов
Результаты прик- и скарификационного тестов оцениваются по размеру волдыря и степени покраснения в месте нанесения аллергена через 15-20 минут. Реакция сравнивается с положительным контролем (гистамин) и отрицательным контролем (растворитель).
Результаты патч-теста оцениваются через 48 и 72 часа по наличию и выраженности воспалительной реакции (покраснение, отек, пузырьки) в месте аппликации пластыря.
- Позитивный результат: Ярко выраженная реакция на определенный аллерген свидетельствует о сенсибилизации к этому веществу (наличии специфических антител IgE или сенсибилизированных лимфоцитов). В сочетании с соответствующими симптомами это подтверждает наличие аллергии на данный аллерген.
- Отрицательный результат: Отсутствие значимой реакции на аллерген, как правило, исключает немедленный тип аллергии на данное вещество. Однако, в редких случаях отрицательный результат может быть ложноотрицательным (например, при неправильной подготовке или приеме лекарств, влияющих на результат).
Интерпретация результатов кожных аллергических тестов всегда проводится врачом-аллергологом с учетом вашей клинической картины, медицинской истории, результатов других исследований (например, анализ крови на специфические IgE). Врач объяснит, какие аллергены вызывают у вас реакцию и как это связано с вашими симптомами, а также разработает индивидуальный план лечения и профилактики.
В некоторых случаях, особенно при невозможности проведения кожных тестов (например, при распространенных кожных заболеваниях) или приеме препаратов, влияющих на результат, могут быть назначены альтернативные методы диагностики аллергии, такие как анализ крови на специфические IgE-антитела к различным аллергенам.
Обсудите ваши результаты кожных аллергических тестов с вашим лечащим врачом. Он объяснит значение выявленных реакций, ответит на ваши вопросы и определит план дальнейшего ведения.
Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье, носит исключительно ознакомительный характер и не должна использоваться в качестве замены профессиональной медицинской консультации или лечения. Кожные аллергические тесты должны назначаться и интерпретироваться только квалифицированным медицинским специалистом, врачом-аллергологом. При возникновении любых вопросов, касающихся вашего здоровья, симптомов аллергии или результатов тестов, всегда обращайтесь к лечащему врачу.