Анализ крови на ТТГ (тиреотропный гормон), также известный как тиреотропин, измеряет уровень этого гормона в вашем образце крови. Уровень ТТГ, который может быть слишком высоким или слишком низким, часто является первым и наиболее чувствительным признаком проблем с щитовидной железой.
Щитовидная железа — это небольшой орган в форме бабочки, расположенный в передней части шеи. Она вырабатывает тиреоидные гормоны, которые контролируют, как ваш организм использует энергию. Тиреоидные гормоны влияют почти на каждый орган и контролируют многие важнейшие функции организма, такие как дыхание, частота сердечных сокращений, вес, пищеварение и даже настроение.
Работа щитовидной железы регулируется гипофизом — небольшой железой, расположенной в головном мозге. Гипофиз вырабатывает тиреотропный гормон (ТТГ). ТТГ является своего рода "диспетчером", который дает щитовидной железе сигнал, сколько тиреоидных гормонов (тироксина - Т4 и трийодтиронина - Т3) ей нужно выработать.
Этот механизм работает по принципу обратной связи:
- Если уровень тиреоидных гормонов в крови становится низким, гипофиз увеличивает выработку ТТГ, чтобы стимулировать щитовидную железу работать активнее.
- Если уровень тиреоидных гормонов слишком высокий, гипофиз снижает или полностью прекращает выработку ТТГ.
Измеряя уровень ТТГ в крови, можно судить о том, нормально ли функционирует щитовидная железа и гипофиз в этой системе регуляции.
Другие названия анализа
Тиреотропин, тиреотропный гормон, Thyrotropin test, TSH.
Для чего используется анализ на ТТГ?
Анализ на ТТГ используется для:
- Диагностики гипотиреоза (состояния, при котором щитовидная железа вырабатывает недостаточно тиреоидных гормонов). Повышенный уровень ТТГ часто является первым признаком первичного гипотиреоза.
- Диагностики гипертиреоза (состояния, при котором щитовидная железа вырабатывает слишком много тиреоидных гормонов). Пониженный уровень ТТГ часто указывает на первичный гипертиреоз.
- Оценки функции щитовидной железы в целом.
- Мониторинга эффективности лечения заболеваний щитовидной железы.
- Выявления субклинических (скрытых) форм гипотиреоза и гипертиреоза, когда уровни Т4 и Т3 еще в пределах нормы, но ТТГ уже изменен.
Благодаря высокой чувствительности современных методов определения ТТГ этот анализ считается наиболее надежным скрининговым тестом для выявления нарушений функции щитовидной железы.
В России скрининг на врожденный гипотиреоз проводится всем новорожденным в рамках неонатального скрининга.
Когда может потребоваться анализ на ТТГ?
Врач (терапевт, эндокринолог или другой специалист) может назначить анализ на ТТГ при наличии симптомов, которые могут быть связаны с нарушением функции щитовидной железы:
- Симптомы гипотиреоза (сниженная функция): Усталость, слабость, увеличение веса, зябкость, сухость кожи, выпадение волос, запоры, нарушения менструального цикла, депрессивное настроение, отечность лица и конечностей.
- Симптомы гипертиреоза (повышенная функция): Потеря веса при нормальном или повышенном аппетите, учащенное сердцебиение, дрожь в руках, нервозность, тревожность, нарушения сна, повышенная потливость, непереносимость жары, частый стул, выпучивание глаз.
Анализ на ТТГ также может быть назначен в рамках профилактических осмотров, при планировании или ведении беременности, при наличии других аутоиммунных заболеваний, при увеличении щитовидной железы (зобе), при приеме некоторых лекарственных препаратов (например, амиодарон, препараты лития), а также для контроля эффективности терапии препаратами тиреоидных гормонов или антитиреоидными препаратами.
В России анализ на ТТГ выполняется в клинических лабораториях при поликлиниках, стационарах, а также в частных медицинских центрах.
Как проводится взятие образца?
Анализ на ТТГ проводится на образце крови из вены. Медицинский работник возьмет кровь из вены на руке с помощью небольшой иглы. После введения иглы небольшое количество крови будет собрано в пробирку. Процедура занимает менее пяти минут.
Подготовка к анализу
Специальная подготовка для анализа на ТТГ обычно не требуется. Кровь на ТТГ можно сдавать в течение дня. Однако, некоторые лаборатории могут рекомендовать сдавать анализ утром. Важно учитывать, что уровень ТТГ подвержен суточным колебаниям (самый высокий уровень отмечается ночью и рано утром). Поэтому, для динамического наблюдения рекомендуется сдавать анализ примерно в одно и то же время суток.
Важно сообщить врачу обо всех принимаемых вами лекарствах, особенно препаратах тиреоидных гормонов, антитиреоидных препаратах, глюкокортикостероидах, препаратах йода, биотине, так как они могут повлиять на результат. Не прекращайте прием лекарств без консультации с врачом.
Стресс и острые заболевания также могут временно повлиять на уровень ТТГ.
Риски
Сдача анализа крови сопряжена с очень небольшим риском. В месте взятия крови может возникнуть небольшая болезненность или синяк, но большинство симптомов быстро проходят.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов анализа на ТТГ проводится врачом-эндокринологом или терапевтом с учетом вашей клинической картины, симптомов, медицинской истории, возраста и других факторов. Нормальные диапазоны ТТГ могут незначительно отличаться в зависимости от используемого лабораторного метода и референтных значений конкретной лаборатории. Также нормальные значения ТТГ меняются с возрастом и во время беременности.
Обычно референтный диапазон для ТТГ у взрослых составляет около 0.4 - 4.0 мМЕ/л, но следует ориентироваться на значения, указанные в бланке результатов вашей лаборатории.
- Повышенный уровень ТТГ: Чаще всего указывает на первичный гипотиреоз. Щитовидная железа вырабатывает недостаточно гормонов, и гипофиз увеличивает выработку ТТГ, чтобы стимулировать ее. Значительное повышение ТТГ свидетельствует о выраженном гипотиреозе.
- Пониженный уровень ТТГ: Чаще всего указывает на первичный гипертиреоз. Щитовидная железа вырабатывает избыток гормонов, и гипофиз снижает выработку ТТГ. Значительное подавление ТТГ (очень низкие значения) характерно для выраженного гипертиреоза.
- Нормальный уровень ТТГ: В сочетании с нормальными уровнями свободных Т4 и Т3, как правило, указывает на эутиреоидное состояние (нормальную функцию щитовидной железы). Однако, в редких случаях, при заболеваниях гипофиза или гипоталамуса, ТТГ может быть нормальным или даже сниженным при гипотиреозе (центральный гипотиреоз).
При получении отклоняющихся от нормы результатов ТТГ врач, как правило, назначает дополнительные анализы (свободный Т4, свободный Т3, антитела к щитовидной железе) для уточнения диагноза и выявления причины нарушения функции щитовидной железы.
Обсудите ваши результаты анализа на ТТГ с вашим лечащим врачом. Врач объяснит значение результатов в вашем конкретном случае, ответит на ваши вопросы и определит план дальнейшего наблюдения или лечения.
Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье, носит исключительно ознакомительный характер и не должна использоваться в качестве замены профессиональной медицинской консультации или лечения. При возникновении любых вопросов, касающихся вашего здоровья или функции щитовидной железы, всегда обращайтесь к квалифицированному медицинскому специалисту.