Афты (Язвы во рту)

Основные сведения о болезни

Афты, также известные как афтозные язвы или канкерные язвы, представляют собой болезненные небольшие язвочки, которые образуются на слизистой оболочке полости рта. В русскоязычной медицинской литературе часто используется термин афтозный стоматит. Эти язвы не являются инфекционными и обычно проходят самостоятельно в течение одной-двух недель. Хотя точная причина их появления неизвестна, ряд факторов, таких как стресс, травмы полости рта и некоторые продукты питания, могут способствовать их развитию. Лечение направлено на облегчение боли и ускорение заживления.

На этой странице

Что такое афты (язвы во рту)?

Афты, также известные как афтозные язвы или канкерные язвы, представляют собой распространенное заболевание слизистой оболочки полости рта, характеризующееся появлением болезненных небольших эрозий или язвочек. В русскоязычной медицинской практике для обозначения этого состояния часто используется термин афтозный стоматит. Эти язвы обычно возникают на внутренней поверхности губ, щек, на языке или деснах. Важно отметить, что афты не являются заразными и не передаются от человека к человеку, в отличие от герпетических высыпаний, которые могут появляться как внутри, так и снаружи ротовой полости.

Статистика показывает, что около 20% населения периодически сталкиваются с рецидивирующими (повторяющимися) афтами. Несмотря на то, что они могут быть весьма болезненными и доставлять значительный дискомфорт, в большинстве случаев афты проходят самостоятельно в течение одной-двух недель без необходимости специального лечения.

Симптомы афт (язв во рту)

Основным симптомом афт является появление болезненных язвочек в полости рта. Боль может быть достаточно интенсивной, особенно при приеме пищи, употреблении напитков, разговоре или чистке зубов. Степень болевых ощущений может варьироваться в зависимости от размера, количества и расположения язв.

Дополнительные симптомы, которые могут сопровождать появление афт:

  • Чувство жжения или покалывания в области будущей язвы за несколько дней до ее появления.
  • Покраснение и отек слизистой оболочки вокруг язвы.
  • В некоторых случаях возможно увеличение регионарных лимфатических узлов.

Как выглядят афты (язвы во рту)?

Визуально афты представляют собой:

  • Неглубокие язвочки округлой или овальной формы.
  • Центральная часть язвы обычно покрыта беловато-серым или желтоватым налетом.
  • Края язвы, как правило, имеют четкий красный воспалительный ободок.
  • Размер большинства афт невелик, обычно не превышает 5 миллиметров в диаметре. Однако в некоторых случаях могут возникать и более крупные язвы (более 1 см), которые заживают дольше и могут оставлять после себя небольшие рубцы.
  • Афты могут быть одиночными или множественными, располагаясь как изолированно, так и группами (кластерами).
  • Локализация афт разнообразна, но чаще всего они встречаются на участках слизистой оболочки, не прикрепленных к кости.

Наиболее типичные места локализации афт:

  • Внутренняя поверхность губ и щек (наиболее часто).
  • Дно полости рта.
  • Десны (реже).
  • Язык (как на верхней, так и на нижней поверхности).
  • Мягкое нёбо и зев (в более тяжелых случаях).

Что вызывает афты (язвы во рту)?

Несмотря на интенсивные исследования, точные причины возникновения афт до конца не установлены. Однако выделен ряд предрасполагающих и провоцирующих факторов, которые могут способствовать их появлению. К основным причинам и факторам риска развития афт относятся:

  • Психоэмоциональный стресс: Нервное напряжение, тревога и эмоциональные перегрузки часто связывают с возникновением или обострением афт.
  • Механические травмы слизистой оболочки полости рта: Случайное прикусывание щеки или языка, повреждения острыми краями зубов, неправильно подобранными зубными протезами или брекетами могут стать пусковым механизмом для развития афты.
  • Пищевые факторы: У некоторых людей афты могут быть связаны с реакцией на определенные продукты питания, такие как цитрусовые, кислые фрукты и овощи, шоколад, орехи (особенно арахис), кофе, а также продукты, содержащие глютен.
  • Гигиена полости рта: Использование зубных паст, содержащих лаурилсульфат натрия (SLS), который является пенообразующим веществом, у некоторых людей может провоцировать появление афт.
  • Инфекции и заболевания: Некоторые системные заболевания и инфекции, например, целиакия, болезнь Крона, язвенный колит, болезнь Бехчета, а также ВИЧ-инфекция, могут сопровождаться появлением афт.
  • Лекарственные препараты: Прием определенных лекарственных средств, таких как некоторые нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или бета-блокаторы, может способствовать развитию афт.
  • Дефицит витаминов и микроэлементов: Недостаток в организме витамина B12, фолиевой кислоты, железа, цинка и других питательных веществ может повышать риск возникновения афт.
  • Гормональные изменения: У женщин афты могут появляться чаще в определенные фазы менструального цикла, что указывает на возможную связь с гормональными колебаниями.
  • Генетическая предрасположенность: Примерно у 30-40% людей, страдающих афтами, наблюдается семейная история этого заболевания, что свидетельствует о возможной роли генетических факторов.

Как диагностируются афты (язвы во рту)?

Диагностика афт обычно не представляет трудностей и основывается на характерной клинической картине. В большинстве случаев врач-стоматолог или терапевт может поставить диагноз на основании визуального осмотра полости рта и сбора анамнеза. Специальные лабораторные или инструментальные методы исследования, как правило, не требуются.

Во время консультации врач может задать вопросы о частоте появления язв, их продолжительности, сопутствующих симптомах, рационе питания, перенесенных заболеваниях и принимаемых лекарственных препаратах. В некоторых случаях, особенно при часто рецидивирующих или необычно протекающих афтах, врач может назначить дополнительные обследования для исключения других заболеваний, таких как:

  • Анализы крови для выявления дефицита витаминов и микроэлементов (например, железа, витамина B12, фолиевой кислоты).
  • Тесты на наличие системных заболеваний, таких как целиакия или болезнь Крона.
  • В редких случаях может потребоваться биопсия (взятие небольшого образца ткани) для гистологического исследования, чтобы исключить другие, более серьезные заболевания слизистой оболочки полости рта.

Когда следует обратиться к врачу?

В большинстве случаев афты проходят самостоятельно в течение 1-2 недель и не требуют врачебного вмешательства. Однако консультация специалиста необходима в следующих ситуациях:

  • Афты не заживают в течение трех и более недель.
  • Язвы появляются очень часто (несколько раз в год или постоянно).
  • Афты имеют необычно большой размер (более 1 см в диаметре).
  • Боль от язв настолько сильная, что мешает принимать пищу и разговаривать.
  • Помимо афт, наблюдаются другие симптомы, такие как повышение температуры тела, общее недомогание, увеличение лимфатических узлов, сыпь на коже или поражение глаз.
  • Появление афт сопровождается расстройствами со стороны желудочно-кишечного тракта (например, боль в животе, диарея, кровь в стуле).

Своевременное обращение к врачу поможет выявить возможные причины частого появления афт и исключить более серьезные заболевания.

Как лечатся афты (язвы во рту)?

Поскольку в большинстве случаев афты проходят самостоятельно, лечение обычно направлено на облегчение симптомов, ускорение заживления и предотвращение вторичного инфицирования.

Домашние средства и самопомощь

Существует ряд простых мер, которые можно предпринять в домашних условиях для облегчения состояния при афтах:

  • Избегайте раздражения: Старайтесь не травмировать язвы, избегайте употребления твердой, острой, кислой или соленой пищи, которая может раздражать слизистую оболочку.
  • Гигиена полости рта: Поддерживайте тщательную гигиену полости рта, используя мягкую зубную щетку и зубную пасту без лаурилсульфата натрия.
  • Полоскание солевым раствором: Регулярное полоскание полости рта теплым солевым раствором (1 чайная ложка соли на стакан воды) может помочь уменьшить боль и воспаление, а также предотвратить инфицирование.
  • Холодные компрессы: Прикладывание холодных компрессов к пораженной области на несколько минут несколько раз в день может помочь уменьшить боль и отек.
  • Обильное питье: Употребление достаточного количества жидкости помогает поддерживать слизистую оболочку полости рта увлажненной и способствует заживлению.

Медикаментозное лечение

В некоторых случаях для облегчения боли и ускорения заживления могут быть использованы лекарственные препараты:

  • Местные анестетики: Гели и мази с анестезирующим эффектом (например, на основе лидокаина или бензокаина) могут временно облегчить боль при нанесении непосредственно на язву.
  • Кортикостероидные препараты местного действия: Мази и ополаскиватели, содержащие кортикостероиды, могут помочь уменьшить воспаление и ускорить заживление афт. Их применение следует согласовывать с врачом.
  • Антисептические ополаскиватели: Ополаскиватели для полости рта, содержащие хлоргексидин, могут помочь предотвратить вторичное инфицирование афт.
  • Системные препараты: В тяжелых случаях рецидивирующего афтозного стоматита врач может назначить системные лекарственные препараты, такие как кортикостероиды или иммунодепрессанты.

Важно помнить, что самолечение может быть неэффективным и даже опасным. При persistentных, крупных или часто повторяющихся афтах следует обратиться к врачу для подбора оптимального лечения.

Можно ли предотвратить афты (язвы во рту)?

Хотя полностью предотвратить появление афт не всегда возможно, соблюдение определенных рекомендаций может помочь снизить частоту их возникновения:

  • Соблюдайте сбалансированную диету: Употребляйте достаточное количество фруктов, овощей и продуктов, богатых витаминами и микроэлементами, особенно витаминами группы B, железом и цинком.
  • Избегайте известных триггеров: Если вы заметили связь между появлением афт и употреблением определенных продуктов, постарайтесь исключить их из своего рациона.
  • Используйте зубную пасту без лаурилсульфата натрия (SLS): Проверьте состав вашей зубной пасты и при необходимости замените ее на пасту без SLS.
  • Контролируйте уровень стресса: Старайтесь избегать стрессовых ситуаций или используйте методы релаксации для снижения уровня стресса.
  • Будьте осторожны при чистке зубов: Используйте мягкую зубную щетку и избегайте резких движений, которые могут повредить слизистую оболочку полости рта.
  • Регулярно посещайте стоматолога: Профилактические осмотры у стоматолога помогут своевременно выявить и устранить факторы, которые могут способствовать появлению афт, такие как острые края зубов или неправильно подогнанные протезы.

Осложнения афт (язв во рту)

В большинстве случаев афты заживают самостоятельно и не приводят к серьезным осложнениям. Однако крупные или длительно не заживающие язвы могут вызывать:

  • Болевой синдром: Сильная боль может затруднять прием пищи, питье и разговор, что может привести к снижению качества жизни.
  • Вторичное инфицирование: Поврежденная слизистая оболочка может стать входными воротами для бактериальной или грибковой инфекции.
  • Рубцевание: Большие афты могут оставлять после заживления небольшие рубцы на слизистой оболочке.
  • Рецидивирующий афтозный стоматит: У некоторых людей афты появляются очень часто и могут значительно нарушать повседневную жизнь.

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье, предназначена только для ознакомительных целей и не является заменой профессиональной медицинской консультации. Всегда консультируйтесь с квалифицированным медицинским работником по любым вопросам, касающимся вашего здоровья.

Дата публикации: 31.03.25