Ахалазия

Ключевые факты

• Ахалазия — редкое заболевание пищевода, мешающее пище нормально попадать в желудок.
• Симптомы включают затруднение глотания, срыгивание непереваренной пищи, кашель, удушье и потерю веса.
• Для диагностики ахалазии врач может назначить визуализационные тесты пищевода.
• Лечение включает медикаменты, операцию и инъекции ботокса в клапан на конце пищевода.

Что такое ахалазия?

Ахалазия — это редкое заболевание пищевода (пищевой трубки), при котором пища не может нормально поступать в желудок. Полного излечения от ахалазии нет, но существуют методы для облегчения симптомов.

Обычно пища продвигается по пищеводу благодаря последовательным сокращениям мышц и проходит в желудок через клапан, называемый нижним пищеводным сфинктером. При ахалазии нервы, управляющие мышцами пищевода и сфинктером, работают неправильно. Сфинктер не расслабляется, из-за чего пища не проходит в желудок, застревая в пищеводе или возвращаясь в рот.

Ахалазия может развиться у любого человека, но чаще начинается в возрасте от 20 до 40 лет и постепенно ухудшается с возрастом.

Симптомы ахалазии

Главный симптом ахалазии — периодическое затруднение глотания, которое со временем может усиливаться. Людям с ахалазией трудно глотать как твердую пищу, так и жидкости.

Другие симптомы включают:

• Срыгивание (рвота) непереваренной пищей, иногда во сне.
• Ощущение комка в горле.
• Кашель или удушье.
• Икота.
• Затруднение отрыжки.
• Потеря веса.
• Неприятный запах изо рта.

Также могут быть боли, связанные с ахалазией:

• Боль в груди.
• Изжога.

Причины ахалазии

Ахалазия возникает из-за повреждения нервов пищевода. Это повреждение обычно связано с вирусом или аутоиммунным процессом (когда организм атакует свои клетки), но точная причина часто неизвестна.

Когда следует обратиться к врачу?

Многие люди не обращают внимания на симптомы, если они незначительны, но важно обратиться к врачу для лечения ахалазии, чтобы предотвратить серьезные осложнения. Если вас беспокоят симптомы, проконсультируйтесь с врачом.

Как диагностируется ахалазия?

Если вы подозреваете ахалазию, обратитесь к врачу. Он может направить вас к гастроэнтерологу, который проведет тесты, такие как:

• Бариевый проглот: Вы выпиваете жидкость с барием, чтобы пищевод и желудок были видны на рентгене.
• Эзофагеальная манометрия: Тонкая трубка измеряет давление в пищеводе через рот или нос, показывая, работают ли мышцы и сфинктер правильно.
• Эндоскопия: Тонкая гибкая трубка с камерой вводится через рот для осмотра пищевода.
• Рентген грудной клетки: Показывает, увеличен ли пищевод.

Как лечится ахалазия?

Поврежденные нервы при ахалазии восстановить нельзя, но существуют методы для облегчения симптомов:

• Операция: Баллонная дилатация — небольшой баллон раздувается внутри сфинктера, чтобы растянуть его. Процедура может потребовать повторения, есть риск разрыва пищевода.
• Миотомия Геллера: Хирургическая операция, при которой мышцы сфинктера разрезаются для снятия напряжения. После этого возможно развитие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).
• Инъекции ботулотоксина (ботокса): Ботокс вводится в клапан во время эндоскопии, облегчая симптомы на 3–12 месяцев.
• Медикаменты: Лекарства расслабляют клапан, но со временем их эффективность снижается, и возможны побочные эффекты.

Можно ли предотвратить ахалазию?

Ахалазию нельзя предотвратить, но раннее распознавание симптомов и своевременное лечение помогают избежать осложнений.

Осложнения ахалазии

Если пища срыгивается, она может попасть в легкие, что приводит к пневмонии. Другие серьезные осложнения включают повреждение легких, воспаление пищевода или рак.

Ключевые моменты

• Ахалазия — редкое заболевание пищевода, нарушающее прохождение пищи в желудок.
• Симптомы: затруднение глотания, срыгивание, кашель и потеря веса.
• Причина — повреждение нервов пищевода, часто неизвестного происхождения.
• Диагностика включает бариевый проглот, манометрию, эндоскопию и рентген.
• Лечение облегчает симптомы с помощью операции, ботокса или медикаментов.

Отказ от ответственности: Этот материал не заменяет консультацию врача. Обратитесь к специалисту для получения медицинской помощи.