Аортальная аневризма

Ключевые факты

• Аортальная аневризма — это выпячивание или слабость в аорте, одном из главных кровеносных сосудов тела.
• Аневризмы могут возникать в животе (абдоминальная аортальная аневризма) или в груди (грудная аортальная аневризма).
• Маленькие абдоминальные аневризмы без симптомов обычно наблюдают с помощью УЗИ или КТ.
• Для больших абдоминальных аневризм может потребоваться операция, так как они чаще разрываются.
• Разрыв абдоминальной аневризмы — это неотложное состояние, требующее немедленной операции.

Что такое аортальная аневризма?

Аневризма — это выпячивание или слабость в стенке кровеносного сосуда. Когда это происходит в аорте (одном из главных сосудов тела), это называется аортальной аневризмой. Выпячивание возникает, когда часть стенки сосуда ослабевает. Аневризмы обычно начинаются маленькими и постепенно увеличиваются, чаще всего медленно.

Иногда аневризмы разрываются, вызывая внутреннее кровотечение. Поскольку аорта — крупный сосуд, это может быть очень опасно и часто приводит к летальному исходу.

Типы аортальных аневризм

Аорта — это сосуд толщиной примерно с садовый шланг. Она переносит кровь от сердца через центр груди в брюшную полость. Аортальные аневризмы могут формироваться в любом месте аорты, но чаще всего встречаются в нижней части — это называется абдоминальная аортальная аневризма. Аневризма в верхней части аорты (в груди) называется грудной аортальной аневризмой.

Абдоминальные аневризмы размером более 5,5 см обычно требуют операции для снижения риска разрыва.

Симптомы абдоминальной аортальной аневризмы

Иногда у людей с абдоминальной аневризмой могут быть:

• Боль в животе, паху или спине.
• Пульсирующее ощущение около пупка.

Но чаще всего аневризмы не имеют симптомов, пока не разрываются.

Признаки возможной грудной аортальной аневризмы включают:

• Боль в груди или спине.
• Затруднение глотания.
• Одышка.
• Кашель или хрипота.

Причины абдоминальных аортальных аневризм

У людей с абдоминальными аневризмами есть проблемы со стенкой аорты. Точные механизмы, вызывающие эти проблемы, до конца не ясны, но факторы риска включают:

• Курение.
• Наличие аневризмы у члена семьи.
• Возраст (риск увеличивается с возрастом).
• Мужской пол.
• Некоторые состояния, такие как синдром Марфана.
• Высокое кровяное давление.
• Сердечно-сосудистые заболевания (например, ишемическая болезнь сердца или периферическая сосудистая болезнь).
• Высокий уровень холестерина.

Исследования причин аневризм продолжаются.

Когда следует обратиться к врачу?

Если у вас есть симптомы разрыва аневризмы, немедленно вызовите скорую помощь. Симптомы разрыва абдоминальной аневризмы включают:

• Сильную боль в животе, спине или боку.
• Пульсирующее уплотнение в животе.
• Отек живота.

Другие возможные симптомы:

• Бледность и потливость.
• Ощущение слабости или головокружение.

Как диагностируются абдоминальные аортальные аневризмы?

Поскольку у большинства людей нет симптомов, абдоминальные аневризмы обычно обнаруживают:

• При разрыве.
• Во время обследования по другой причине.
• С помощью скрининговых тестов.

Скрининговые тесты проводятся для выявления состояния на ранней стадии, до появления симптомов. Методы диагностики включают:

• Ультразвуковое исследование (УЗИ).
• Компьютерная томография (КТ).
• Магнитно-резонансная томография (МРТ).

Эти методы показывают наличие аневризмы и ее размер.

Как лечат абдоминальные аортальные аневризмы?

Наблюдение

Маленькие аневризмы без симптомов обычно не требуют лечения. Необходимо регулярно посещать врача и проходить УЗИ или КТ для контроля состояния аневризмы.

Операция

Операция может быть рекомендована для больших аневризм, так как они чаще разрываются. Также операция нужна, если аневризма быстро растет или вызывает другие проблемы, даже если она меньше по размеру.

Раньше единственным методом была открытая операция — крупное вмешательство, при котором поврежденный участок аорты заменяется искусственным сосудом (графтом). Теперь некоторым пациентам доступна эндоваскулярная операция — менее инвазивный метод, при котором графт вводится через небольшие разрезы в паху. Этот метод подходит не для всех типов аневризм.

Разрыв абдоминальной аневризмы

Разрыв аневризмы — это неотложное состояние, требующее немедленной операции. К сожалению, шансы на выживание после разрыва невелики.

Можно ли предотвратить абдоминальные аортальные аневризмы?

Курение — главный фактор риска развития аневризмы, поэтому отказ от курения значительно снижает вероятность ее появления. Лечение для снижения кровяного давления и уровня холестерина также помогает замедлить рост аневризмы.

Осложнения абдоминальных аортальных аневризм

Если у вас есть абдоминальная аневризма, врач может порекомендовать проверить наличие других аневризм, включая грудные. Операции на аневризмах могут привести к осложнениям — обсудите возможные побочные эффекты с хирургом. Еще одно возможное осложнение — образование тромбов.

Ключевые моменты

• Аортальная аневризма — это слабость или выпячивание в аорте, чаще в брюшной области.
• Симптомы обычно отсутствуют до разрыва, который вызывает сильную боль и требует срочной операции.
• Факторы риска: курение, возраст, мужской пол, семейный анамнез.
• Диагностика проводится с помощью УЗИ, КТ или МРТ.
• Лечение включает наблюдение или операцию в зависимости от размера и состояния аневризмы.

Отказ от ответственности: Этот материал не заменяет консультацию врача. Обратитесь к специалисту для получения медицинской помощи.