Аритмия сердца

Ключевые факты

• Аритмия сердца — это аномальный ритм сердца: слишком быстрый, медленный или нерегулярный.
• Может быть вызвана сердечными заболеваниями, алкоголем, курением или наркотиками.
• Симптомы: боль в груди, обмороки, потливость, одышка, тревога.
• Лечение: медикаменты, абляция, кардиоверсия, имплантируемые устройства.
• Осложнения: сердечная недостаточность, риск инсульта или смерти.

Что такое аритмия сердца?

Аритмия сердца (также известная как "нарушение ритма сердца" или "сердечная аритмия") — это состояние, при котором сердце бьётся ненормально: слишком быстро, медленно или нерегулярно. Это происходит из-за проблем с электрическими сигналами, управляющими ритмом сердца. Аритмии имеют разные исходы: некоторые угрожают жизни и требуют срочного лечения, другие хорошо контролируются врачом, а некоторые указывают на основное заболевание, требующее внимания.

Типы аритмий сердца

Аритмии классифицируют по источнику сигналов, частоте сердцебиения и регулярности ритма.

Экстрасистолы

Экстрасистолы — это пропуск или добавление удара сердца. Вы можете ощущать "перебои" или сильный удар. Обычно это безвредно и встречается часто.

Наджелудочковые аритмии

Наджелудочковые аритмии возникают из-за сбоев в предсердиях (верхних камерах сердца). Они вызывают быстрый и нерегулярный ритм, начинающийся внезапно. Самый распространённый тип — фибрилляция предсердий, когда предсердия дрожат вместо нормальных сокращений, снижая эффективность перекачки крови.

Желудочковые аритмии

Желудочковые аритмии вызваны сбоями в желудочках (нижних камерах сердца). Они серьёзны и требуют немедленной помощи.

Брадиаритмия

Брадиаритмия (брадикардия) — это ритм менее 60 ударов в минуту. У молодых и здоровых людей это может быть нормой без симптомов и не требует срочного лечения.

Симптомы аритмии сердца

При аритмии вы можете ощущать:

• учащённое сердцебиение, перебои или трепетание в груди;
• боль в груди;
• усталость, головокружение или слабость;
• обмороки;
• одышку;
• потливость;
• тревогу.

У многих симптомы отсутствуют.

Когда нужно вызывать скорую или обращаться в отделение неотложной помощи?

Вызовите скорую, если сердце бьётся необычно, и вы:

• чувствуете головокружение;
• теряете сознание;
• ощущаете одышку;
• испытываете боль в груди.

Что делать, если экстренная помощь не нужна?

Если это не紧急情况, обратитесь к врачу при подозрении на аритмию. Нормально не замечать сердцебиение, но если вы чувствуете нерегулярность, ускорение или замедление ритма, проконсультируйтесь с врачом.

Что вызывает аритмию сердца?

Аритмии возникают из-за проблем с сердцем, общих заболеваний или образа жизни. Сердечные причины:

• ишемическая болезнь сердца;
• аномалии клапанов;
• кардиомиопатия;
• высокое давление.

Другие состояния:

• проблемы с щитовидной железой;
• обструктивное апноэ сна;
• некоторые медикаменты;
• генетические болезни (синдромы Бругада, длинного QT, Вольфа-Паркинсона-Уайта);
• избыточный вес или ожирение.

Факторы образа жизни:

• курение;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• употребление наркотиков.

Как диагностируется аритмия сердца?

Врач диагностирует аритмию, опрашивая о симптомах, истории болезни, осматривая и назначая тесты:

• ЭКГ (электрокардиограмма);
• Холтеровский монитор — носимое устройство для записи ритма 24 часа и более;
• эхокардиограмма — УЗИ сердца;
• рентген груди, анализы крови или мочи;
• стресс-тест — оценка работы сердца при нагрузке;
• электрофизиологические исследования — анализ проводимости сердца;
• катетеризация сердца.

Как лечится аритмия сердца?

Лечение зависит от типа аритмии, её влияния и истории болезни. Варианты:

• Медикаменты: для замедления ритма (бета-блокаторы), нормализации ритма или разжижения крови при риске инсульта;
• Электрическая кардиоверсия: разряд тока под наркозом для восстановления ритма;
• Катетерная абляция: уничтожение участка, вызывающего аритмию;
• Имплантируемые устройства: кардиостимулятор или дефибриллятор (ИКД).

Лечение может восстанавливать ритм или снижать риски осложнений. Учитывается лечение сопутствующих заболеваний. Некоторые аритмии безвредны и не требуют терапии.

Осложнения аритмии сердца

Осложнения зависят от типа аритмии и включают:

• инсульт;
• сердечную недостаточность;
• остановку сердца и внезапную смерть.

Можно ли предотвратить аритмию сердца?

Некоторые аритмии предотвратить нельзя, но риск можно снизить здоровым образом жизни. Если вам 45 лет и старше, регулярно проверяйте сердце у врача (каждые 2 года). При известных проблемах с сердцем:

• принимайте назначенные лекарства;
• сообщайте врачу о симптомах.

Советы по снижению риска:

• поддерживайте здоровый вес;
• будьте активны;
• соблюдайте сбалансированную диету;
• бросьте курить;
• сократите алкоголь;
• контролируйте холестерин, сахар и давление;
• высыпайтесь.

Ключевые моменты

• Аритмия сердца — аномальный ритм сердца.
• Симптомы: перебои, боль, одышка.
• Причины: болезни сердца, образ жизни.
• Лечение: медикаменты, процедуры.
• Осложнения: инсульт, недостаточность.

Отказ от ответственности: Этот материал не заменяет консультацию врача. Обратитесь к специалисту для получения медицинской помощи.