Бешенство

Основные сведения о болезни

Бешенство, также известное как гидрофобия или водобоязнь, — это острое вирусное заболевание, поражающее центральную нервную систему. Возбудителем болезни является вирус бешенства (Lyssavirus). Заражение человека обычно происходит в результате укуса или царапины, нанесенной инфицированным животным. Без своевременного лечения бешенство практически всегда приводит к летальному исходу.

На этой странице

Что такое бешенство?

Бешенство — это опасная вирусная инфекция, поражающая головной и спинной мозг. Возбудителем является вирус бешенства, относящийся к роду Lyssavirus. Заражение человека происходит преимущественно через укус или царапину, нанесенную инфицированным животным. В медицинской литературе также можно встретить такие названия болезни, как водобоязнь, что связано с одним из характерных симптомов, или гидрофобия.

В крайне редких случаях заражение может произойти при пересадке органов от инфицированного донора. Следует отметить, что бешенство у людей практически всегда приводит к летальному исходу после появления первых симптомов. Однако, при своевременном обращении за медицинской помощью и проведении курса профилактического лечения, развитие болезни можно предотвратить.

Симптомы бешенства

Начальные симптомы бешенства могут напоминать обычное гриппозное состояние, включая общую слабость, головную боль и повышение температуры тела. По мере прогрессирования заболевания появляются более специфические признаки, указывающие на поражение нервной системы. К таким симптомам относятся:

  • Выраженное беспокойство и повышенная возбудимость.
  • Дезориентация и спутанность сознания.
  • Затруднение при глотании (дисфагия), которое может сопровождаться болевыми ощущениями.
  • Усиленное слюноотделение (гиперсаливация).
  • Непроизвольные мышечные спазмы, которые могут быть очень болезненными.
  • Развитие параличей, начинающихся обычно с места укуса и распространяющихся по всему телу.
  • Характерный симптом — водобоязнь (гидрофобия), проявляющаяся в виде судорожных сокращений мышц гортани и глотки при попытке выпить воды или даже при виде текущей воды.
  • Возможна также аэрофобия — болезненная реакция на сквозняки или поток свежего воздуха.

Инкубационный период бешенства может колебаться от нескольких дней до нескольких месяцев, а иногда и до года, в зависимости от локализации укуса, глубины раны и количества попавшего в организм вируса.

Причины бешенства

Основной причиной развития бешенства является заражение вирусом бешенства (Lyssavirus). Передача вируса человеку происходит в результате:

  • Укусов инфицированных животных. Наиболее часто вирус передается через укусы собак, кошек, лис, енотов, волков, летучих мышей и других теплокровных млекопитающих.
  • Царапин, нанесенных больными животными, так как вирус может содержаться в слюне, которой животное облизывает когти.
  • Попадания слюны инфицированного животного на поврежденную кожу (раны, ссадины) или слизистые оболочки (глаза, рот, нос).

Хотя случаи передачи вируса бешенства от человека к человеку встречаются крайне редко, теоретически это возможно при очень тесном контакте со слюной больного, например, при укусе.

Когда следует обратиться к врачу?

При любом контакте с животным, которое может быть больным бешенством, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. К таким ситуациям относятся:

  • Укус или царапина, нанесенная диким животным, особенно если его поведение кажется необычным (например, агрессивность без видимой причины, чрезмерная дружелюбность у дикого животного).
  • Укус или царапина от домашнего животного, если нет уверенности в его вакцинации против бешенства или если животное ведет себя подозрительно.
  • Попадание слюны животного на слизистые оболочки или поврежденную кожу, если есть основания полагать, что животное может быть инфицировано вирусом бешенства.
  • Появление первых симптомов, напоминающих бешенство, особенно если в анамнезе был контакт с животным.

Своевременное обращение к врачу и начало курса профилактического лечения являются критически важными для предотвращения развития смертельного заболевания.

Как диагностируется бешенство?

Диагностика бешенства на ранних стадиях представляет определенные трудности из-за неспецифичности начальных симптомов. Однако, при появлении характерных клинических признаков, таких как гидрофобия, вероятность диагноза бешенства значительно возрастает. Для подтверждения диагноза могут быть использованы следующие лабораторные методы:

  • Анализ образцов слюны на наличие РНК вируса бешенства методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).
  • Биопсия кожи в области волосяных фолликулов на шее с последующим иммунофлуоресцентным исследованием на выявление антигенов вируса бешенства.
  • Исследование спинномозговой жидкости (ликвора) на наличие антител к вирусу бешенства.
  • Реакция нейтрализации вируса бешенства в культуре клеток, которая позволяет выявить специфические антитела в сыворотке крови или ликворе.
  • Посмертное гистологическое исследование тканей головного мозга, в частности, выявление телец Бабеша-Негри — специфических включений, характерных для бешенства.

Важную роль в диагностике играет сбор анамнеза, включая информацию о контакте с животными и обстоятельствах укуса или другого контакта.

Как лечится бешенство?

К сожалению, на сегодняшний день не существует эффективного лечения от развившегося бешенства. После появления клинических симптомов, таких как гидрофобия, болезнь практически всегда приводит к летальному исходу. Однако, при своевременном обращении за медицинской помощью после контакта с потенциально больным животным, возможно проведение эффективного профилактического лечения, которое позволяет предотвратить развитие заболевания. Постконтактная профилактика бешенства включает в себя:

  • Первичную обработку раны: тщательное промывание места укуса или царапины проточной водой с мылом в течение не менее 15 минут. Затем рану обрабатывают антисептическим раствором (например, йодом или спиртом).
  • Введение антирабического иммуноглобулина (АИГ). АИГ представляет собой готовые антитела к вирусу бешенства. Его вводят как можно раньше после контакта с животным, предпочтительно в первые 48 часов. Часть дозы АИГ вводится непосредственно в область раны, а оставшаяся часть — внутримышечно.
  • Курс вакцинации против бешенства. Вакцинация является ключевым компонентом постконтактной профилактики. Курс состоит из нескольких внутримышечных инъекций вакцины, которые проводятся по определенной схеме (например, на 0, 3, 7, 14 и 28 дни после контакта).

Важно помнить, что эффективность постконтактной профилактики напрямую зависит от того, насколько быстро она была начата. Чем раньше человек обратится за медицинской помощью после контакта с потенциально опасным животным, тем выше вероятность предотвратить развитие бешенства.

Можно ли предотвратить бешенство?

Профилактика бешенства играет решающую роль в предотвращении этого смертельного заболевания. Основные меры профилактики включают:

  • Регулярная вакцинация домашних животных (собак, кошек и других восприимчивых видов) против бешенства.
  • Избегание контактов с дикими и бездомными животными. Не следует пытаться погладить или покормить диких животных, даже если они кажутся дружелюбными.
  • Соблюдение мер предосторожности при работе с животными, особенно в ветеринарных клиниках, лабораториях и при обращении с отловленными дикими животными.
  • Проведение информационно-просветительской работы среди населения о мерах профилактики бешенства и необходимости своевременного обращения за медицинской помощью в случае контакта с подозрительными животными.
  • Предварительная (доконтактная) вакцинация против бешенства рекомендуется лицам, чья профессиональная деятельность связана с повышенным риском заражения (ветеринары, кинологи, работники лабораторий, охотники, лесники и др.), а также путешественникам, планирующим посетить регионы с высоким уровнем заболеваемости бешенством.

Контроль за популяцией диких животных и проведение мероприятий по их вакцинации также являются важными мерами общественного здравоохранения, направленными на предотвращение распространения бешенства.

Осложнения бешенства

Развившееся бешенство является крайне тяжелым заболеванием, которое практически всегда приводит к летальному исходу. Смерть обычно наступает в результате прогрессирующего паралича дыхательной мускулатуры и остановки дыхания.

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье, предназначена только для ознакомительных целей и не является заменой профессиональной медицинской консультации. При возникновении любых вопросов или проблем со здоровьем всегда обращайтесь к квалифицированному врачу.

Дата публикации: 3.04.25