Бесплодие

Ключевые факты

  • Бесплодие определяется как неспособность забеременеть после одного года регулярных незащищенных половых контактов.
  • Бесплодие может быть вызвано проблемами как у мужчин, так и у женщин.
  • Существуют различные методы диагностики и лечения бесплодия.
  • Обращение за медицинской помощью может помочь парам увеличить свои шансы на зачатие.

На этой странице

Что такое бесплодие?

Бесплодие, или неспособность к зачатию, является проблемой, с которой сталкиваются многие пары. Оно определяется как неспособность забеременеть после 12 месяцев регулярных незащищенных половых контактов. Бесплодие может быть первичным (когда беременность никогда не наступала) или вторичным (когда ранее беременности были).

Проблемы с фертильностью могут возникать как у мужчин, так и у женщин, и часто являются результатом сочетания факторов.

Каковы причины бесплодия?

Причины бесплодия разнообразны и могут затрагивать как мужскую, так и женскую репродуктивную систему.

Женское бесплодие:

  • Проблемы с овуляцией: нерегулярная овуляция, отсутствие овуляции или преждевременная овуляция могут препятствовать зачатию. Причины могут включать синдром поликистозных яичников (СПКЯ), гормональные нарушения, проблемы с щитовидной железой и преждевременное истощение яичников.
  • Повреждение фаллопиевых труб: закупорка или повреждение фаллопиевых труб может помешать сперматозоидам достичь яйцеклетки или оплодотворенной яйцеклетке имплантироваться в матку. Причины могут включать перенесенные инфекции, эндометриоз и хирургические вмешательства.
  • Эндометриоз: состояние, при котором ткань, обычно выстилающая матку, разрастается за ее пределами, может влиять на фертильность.
  • Миома матки и полипы: эти образования в матке могут затруднять имплантацию эмбриона.
  • Возраст: фертильность женщины снижается с возрастом, особенно после 35 лет.
  • Другие медицинские состояния: некоторые хронические заболевания, такие как аутоиммунные заболевания и диабет, могут влиять на фертильность.

Мужское бесплодие:

  • Проблемы с выработкой спермы: низкое количество сперматозоидов, плохая подвижность сперматозоидов (способность двигаться) или аномальная морфология сперматозоидов могут снизить вероятность оплодотворения. Причины могут включать варикоцеле, инфекции, гормональные нарушения и генетические факторы.
  • Проблемы с транспортировкой спермы: закупорка в семявыносящих протоках может препятствовать выходу спермы.
  • Эректильная дисфункция или проблемы с эякуляцией.
  • Возраст: хотя и в меньшей степени, чем у женщин, фертильность мужчин также может снижаться с возрастом.
  • Другие медицинские состояния: некоторые заболевания, такие как инфекции, передающиеся половым путем, и хронические заболевания, могут влиять на мужскую фертильность.

Факторы, влияющие на фертильность у обоих полов:

  • Образ жизни: курение, чрезмерное употребление алкоголя, ожирение и стресс могут негативно влиять на фертильность.
  • Воздействие вредных веществ: воздействие определенных химических веществ и радиации может снизить фертильность.

Как диагностируется бесплодие?

Диагностика бесплодия обычно включает обследование обоих партнеров и может включать ряд тестов:

У женщин:

  • Анализы крови: для оценки уровня гормонов, таких как ФСГ, ЛГ, эстрадиол и прогестерон, а также для проверки функции щитовидной железы.
  • Ультразвуковое исследование: для оценки состояния яичников и матки, выявления миом, полипов или других аномалий.
  • Гистеросальпингография (ГСГ): рентгеновское исследование с использованием контрастного вещества для проверки проходимости фаллопиевых труб.
  • Лапароскопия: хирургическая процедура, позволяющая осмотреть органы малого таза и выявить эндометриоз, спайки или другие проблемы.
  • Анализы на овуляцию: тесты для определения, происходит ли овуляция и когда.

У мужчин:

  • Анализ спермы: оценка количества, подвижности и морфологии сперматозоидов.
  • Анализы крови: для оценки уровня гормонов, таких как тестостерон, ФСГ и ЛГ.
  • Ультразвуковое исследование: для оценки состояния яичек и других репродуктивных органов.
  • Генетические тесты: в некоторых случаях могут быть рекомендованы для выявления генетических причин бесплодия.

Как лечится бесплодие?

Лечение бесплодия зависит от причины, возраста партнеров и их предпочтений. Варианты лечения могут включать:

  • Изменение образа жизни: рекомендации по питанию, физической активности, отказу от курения и алкоголя.
  • Медикаментозное лечение: препараты для стимуляции овуляции у женщин или для улучшения качества спермы у мужчин.
  • Хирургическое вмешательство: может быть рекомендовано для устранения структурных проблем, таких как миома матки, полипы или закупорка фаллопиевых труб.
  • Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ):
    • Искусственное оплодотворение (ИО): введение спермы непосредственно в матку женщины.
    • Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО): оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом вне тела женщины с последующим переносом эмбриона в матку.
    • Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ): введение одного сперматозоида непосредственно в яйцеклетку, часто используется при мужском факторе бесплодия.
  • Донорские программы: использование донорской спермы, яйцеклеток или эмбрионов.

Когда следует обратиться к врачу?

Рекомендуется обратиться к врачу по поводу бесплодия, если:

  • Вы пытаетесь забеременеть в течение одного года регулярных незащищенных половых контактов (или шести месяцев, если женщине 35 лет и старше).
  • У вас есть известные факторы риска бесплодия, такие как нерегулярные менструальные циклы, перенесенные инфекции или операции на репродуктивных органах.
  • У вас или вашего партнера есть проблемы с фертильностью в анамнезе.

Психологическая поддержка при бесплодии

Бесплодие может быть эмоционально тяжелым опытом. Многие пары испытывают стресс, тревогу, депрессию и чувство изоляции. Важно обратиться за психологической поддержкой, если она необходима. Существуют различные ресурсы, такие как консультации, группы поддержки и онлайн-форумы, которые могут помочь справиться с эмоциональными трудностями, связанными с бесплодием.

Отказ от ответственности: Эта статья содержит общую информацию о бесплодии и предназначена только для образовательных целей. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. Всегда обращайтесь за консультацией к квалифицированному медицинскому работнику по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть в отношении вашего здоровья или состояния.

Дата публикации: 31.03.25