Боль в спине

Ключевые факты

  • Боль в спине охватывает область от шеи до ягодиц.
  • Более 90% случаев не связаны с серьёзными проблемами.
  • Диагностика чаще обходится без рентгена, КТ или МРТ.
  • Активность — лучший способ справиться с неспецифической болью.

Что такое боль в спине?

Боль в спине (в медицинской практике иногда называемая "дорсалгия", а при острой форме в пояснице — "люмбаго") — это состояние, затрагивающее позвоночник или окружающие мышцы, нервы и ткани. Позвоночник взрослого состоит из 24 позвонков, образующих костный канал, защищающий спинной мозг. Между позвонками находятся межпозвоночные диски — амортизаторы. Связки, сухожилия и мышцы поддерживают гибкость позвоночника.

Позвоночник делится на 5 отделов:

  • шейный — от черепа до плеч;
  • грудной — область прикрепления рёбер;
  • поясничный — нижняя часть спины;
  • крестец — 5 сросшихся позвонков, связанных с тазом;
  • копчик — 4 сросшихся позвонка у основания.

Боль чаще возникает в пояснице. Она бывает:

  • Острая: кратковременная, с явной причиной (например, травма).
  • Хроническая: длится более 3 месяцев, требует особого подхода.

Что вызывает боль в спине?

Конкретные причины

Боль могут вызывать проблемы с костями, мышцами, нервами или тканями:

  • остеоартрит;
  • воспалительные артриты (например, анкилозирующий спондилит);
  • переломы костей (чаще при остеопорозе);
  • грыжа диска.

Редко боль связана с серьёзными состояниями (инфекция позвоночника, рак).

Неспецифическая боль

В большинстве случаев причина неясна — это "неспецифическая боль". Это не указывает на серьёзную проблему. Усугубляющие факторы:

  • травмы мягких тканей;
  • стресс;
  • курение;
  • недостаток движения;
  • лишний вес;
  • резкая нагрузка (подъём тяжестей);
  • тревога или депрессия.

Когда следует обратиться к врачу?

Обратитесь к врачу, если боль:

  • не проходит через 6 недель;
  • мешает сну или делам.

Срочно обратитесь в скорую при:

  • внезапной сильной боли;
  • боли после травмы;
  • лихорадке или недомогании;
  • невозможности двигаться;
  • слабости, онемении ног, проблемах с мочой или стулом;
  • необъяснимой потере веса.

Как диагностируется боль в спине?

Врач расспросит о симптомах, истории болезни и проведёт осмотр. Обычно тесты (рентген, КТ, МРТ) не нужны. Они рекомендуются, если есть подозрения на серьёзные причины. Изменения позвоночника на снимках — норма возраста, а не всегда причина боли.

Как лечится боль в спине?

Острая боль часто проходит сама. Врач может назначить:

  • противовоспалительные препараты (ибупрофен) внутрь или местно (крем, гель);

Парацетамол неэффективен, опиоиды не рекомендуются из-за побочных эффектов.

Жизнь с болью в спине

Для облегчения и контроля:

  • Активность: движение снимает боль и улучшает сон, отдых ухудшает состояние.
  • Вес: снижение нагрузки на позвоночник.
  • Курение: отказ снижает риск боли.
  • Стресс: медитация и расслабление уменьшают напряжение.

Советы для повседневности:

  • Окружение: поддержка спины при сидении и стоянии дома, на работе, в машине.
  • Вождение: настройка сиденья и перерывы для растяжки.
  • Работа: безопасный подъём тяжестей и эргономика рабочего места.

Осложнения боли в спине

Обычно серьёзных причин нет, но хроническая боль повышает риск стресса, депрессии и ограничений в жизни. Управление болью снижает её влияние.

Ключевые моменты

  • Боль в спине — от шеи до ягодиц.
  • Причина чаще неспецифична.
  • Диагностика без снимков.
  • Лечение: активность, обезболивание.
  • Осложнения: психологические трудности.

Отказ от ответственности: Этот материал не заменяет консультацию врача. Обратитесь к специалисту для получения медицинской помощи.

Дата публикации: 28.03.25