Болезнь Грейвса

Основные факты

• Болезнь Грейвса заставляет щитовидную железу вырабатывать слишком много гормонов щитовидной железы (гипертиреоз или тиреотоксикоз).
• Это аутоиммунное заболевание, наиболее распространенное у женщин в возрасте от 20 до 50 лет.
• Болезнь Грейвса может вызывать выпученные глаза, увеличение щитовидной железы (зоб), тревожность, учащенное сердцебиение, ощущение жара и тремор.
• Врач может диагностировать болезнь Грейвса с помощью анализа крови и сканирования.
• Лечение может включать лекарства, терапию радиоактивным йодом и иногда хирургическое вмешательство.

На этой странице

• Что такое болезнь Грейвса?
• Каковы симптомы болезни Грейвса?
• Что вызывает болезнь Грейвса?
• Когда следует обратиться к врачу?
• Как диагностируется болезнь Грейвса?
• Как лечится болезнь Грейвса?
• Жизнь с болезнью Грейвса
• Каковы осложнения болезни Грейвса?
• Ресурсы и поддержка

Что такое болезнь Грейвса?

Болезнь Грейвса – это аутоиммунное заболевание. Оно возникает, когда ваша иммунная система вырабатывает антитела, которые атакуют вашу щитовидную железу. Это приводит к тому, что щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы.

Болезнь Грейвса является наиболее распространенной причиной гипертиреоза (сверхактивной щитовидной железы) или тиреотоксикоза.

Важно диагностировать и лечить заболевание на ранней стадии. Это состояние может повлиять на работу сердца, структуру костей и глаза.

Болезнь Грейвса также известна как диффузный токсический зоб или Базедова болезнь.

Каковы симптомы болезни Грейвса?

Болезнь Грейвса вызывает множество симптомов, которые могут включать:

• тревожность
• раздражительность
• учащенное сердцебиение или нерегулярное сердцебиение (аритмия)
• тремор (дрожание) рук или пальцев
• повышенное потоотделение
• непереносимость жары
• потеря веса, несмотря на нормальный или повышенный аппетит
• увеличение щитовидной железы (зоб)
• изменения в менструальном цикле
• эректильная дисфункция
• частые испражнения или диарея
• усталость
• мышечная слабость
• проблемы со сном (бессонница)
• истончение кожи
• ломкие волосы

Офтальмопатия Грейвса

У некоторых людей с болезнью Грейвса также развивается состояние, называемое офтальмопатией Грейвса (также известное как эндокринная офтальмопатия или тиреоидная офтальмопатия). Это происходит, когда антитела атакуют мышцы и другие ткани вокруг глаз.

Симптомы офтальмопатии Грейвса могут включать:

• выпученные глаза (экзофтальм)
• ощущение песка в глазах
• давление или боль в глазах
• отечность век
• покраснение глаз
• светочувствительность (фотофобия)
• двоение в глазах (диплопия)
• нечеткое зрение
• редко – потеря зрения

Что вызывает болезнь Грейвса?

Болезнь Грейвса является аутоиммунным заболеванием. Это означает, что иммунная система ошибочно атакует здоровые ткани собственного организма.

При болезни Грейвса иммунная система вырабатывает антитело, называемое тиреотропным рецепторным антителом (ТТРА). Это антитело связывается с рецепторами тиреотропного гормона (ТТГ) на клетках щитовидной железы и стимулирует щитовидную железу вырабатывать слишком много гормонов щитовидной железы.

Точные причины развития болезни Грейвса до конца не изучены, но считается, что определенную роль могут играть генетические факторы и факторы окружающей среды.

Факторы риска развития болезни Грейвса включают:

• женский пол
• возраст от 20 до 50 лет
• наличие в семейном анамнезе болезни Грейвса или других аутоиммунных заболеваний
• наличие других аутоиммунных заболеваний, таких как диабет 1 типа или ревматоидный артрит
• курение
• стресс
• беременность

Когда следует обратиться к врачу?

Вам следует обратиться к врачу, если у вас есть какие-либо симптомы болезни Грейвса.

Если вы уже получаете лечение от болезни Грейвса и у вас появились новые или ухудшились существующие симптомы, вам также следует обратиться к врачу.

Как диагностируется болезнь Грейвса?

Ваш врач спросит о ваших симптомах и истории болезни. Он проведет физический осмотр, который может включать пальпацию щитовидной железы, чтобы проверить ее размер и наличие узлов.

Для диагностики болезни Грейвса используются следующие исследования:

• Анализ крови на гормоны щитовидной железы. Этот анализ измеряет уровень тиреотропного гормона (ТТГ) и гормонов щитовидной железы (Т4 и Т3) в крови. При болезни Грейвса уровень ТТГ обычно низкий, а уровень Т4 и Т3 – высокий.
• Анализ крови на антитела к рецептору ТТГ (ТТРА). Наличие этих антител в крови является признаком болезни Грейвса.
• Сканирование щитовидной железы с радиоактивным йодом. Этот тест может помочь определить причину гипертиреоза. Небольшое количество радиоактивного йода вводится в организм, и затем специальная камера сканирует щитовидную железу, чтобы увидеть, сколько йода она поглощает. При болезни Грейвса щитовидная железа поглощает больше йода, чем обычно.

Как лечится болезнь Грейвса?

Основная цель лечения болезни Грейвса – снизить выработку гормонов щитовидной железы и облегчить симптомы.

Существуют различные варианты лечения, которые могут включать:

• Медикаментозное лечение. Антитиреоидные препараты, такие как тиамазол (метимазол) и пропилтиоурацил, могут помочь снизить выработку гормонов щитовидной железы. Бета-блокаторы могут быть назначены для контроля таких симптомов, как учащенное сердцебиение и тремор.
• Терапия радиоактивным йодом (РАЙ). Этот метод лечения включает прием капсулы или жидкости, содержащей радиоактивный йод. Щитовидная железа поглощает йод, и излучение разрушает сверхактивные клетки щитовидной железы.
• Хирургическое удаление щитовидной железы (тиреоидэктомия). В некоторых случаях может потребоваться хирургическое удаление части или всей щитовидной железы.

Выбор лечения зависит от различных факторов, включая тяжесть заболевания, ваш возраст и общее состояние здоровья.

Лекарства

Ваш врач может назначить антитиреоидные препараты, чтобы помочь вашей щитовидной железе вырабатывать меньше гормонов.

• Тиамазол (метимазол) является наиболее распространенным лекарством, используемым для лечения болезни Грейвса.
• Пропилтиоурацил также используется, но обычно назначается беременным женщинам в первом триместре беременности или людям, которые не могут принимать тиамазол.

Эти лекарства обычно принимают в течение 12–18 месяцев. У некоторых людей болезнь Грейвса может вернуться после прекращения приема лекарств, в то время как другие могут достичь длительной ремиссии.

Ваш врач может назначить лекарства, называемые бета-блокаторами. Они помогают контролировать такие симптомы, как учащенное сердцебиение.

Офтальмопатия Грейвса

Если ваши глаза поражены, ваш врач может направить вас к офтальмологу. Это врач-специалист по глазам.

Ношение солнцезащитных очков или использование глазных капель может помочь. Если ваши глаза сильно поражены, врач может предложить лечение стероидами или хирургическое вмешательство.

Жизнь с болезнью Грейвса

Жизнь с болезнью Грейвса включает контроль симптомов и регулярные осмотры у врача. Вот советы, которые могут вам помочь:

• Принимайте лекарства. Важно принимать антитиреоидные препараты в соответствии с предписаниями, чтобы поддерживать стабильный уровень гормонов щитовидной железы.
• Следите за своими симптомами. Если вы заметили новые симптомы или если существующие ухудшились, обратитесь к врачу.
• Регулярно посещайте врача. Регулярно посещайте врача для проверки уровня гормонов щитовидной железы.
• Уход за глазами. Если у вас офтальмопатия Грейвса, защищайте глаза, нося солнцезащитные очки. Используйте глазные капли для увлажнения глаз и следуйте советам офтальмолога.
• Здоровый образ жизни. Избегайте курения, так как это может ухудшить симптомы болезни Грейвса.

Каковы осложнения болезни Грейвса?

Болезнь Грейвса может вызвать серьезные осложнения, если ее не диагностировать и не лечить. Осложнения могут повлиять на:

• функцию сердца
• структуру костей
• глаза

Отказ от ответственности:

Информация, представленная в этой статье, предназначена только для общеобразовательных целей и не должна рассматриваться в качестве замены профессиональной медицинской консультации. Всегда консультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом по любым вопросам, касающимся вашего здоровья или состояния.