Болезнь Меньера

Основные сведения

  • Болезнь Меньера – это заболевание внутреннего уха.
  • Она вызывает приступы головокружения и потерю слуха, которые со временем могут прогрессировать.
  • Приступы головокружения могут возникать внезапно и иметь различную частоту.
  • Лекарства и другие методы лечения могут помочь облегчить симптомы, хотя лекарства от этой болезни не существует.

На этой странице

Что такое болезнь Меньера?

Болезнь Меньера – это расстройство, поражающее внутреннее ухо. Она может вызывать проблемы со слухом и равновесием. Лекарства от этой болезни не существует, но есть методы лечения, которые могут помочь.

Болезнь Меньера чаще всего поражает взрослых. Симптомы обычно проявляются в виде эпизодов или «приступов» головокружения. У некоторых людей бывает много приступов за короткое время, в то время как у других они случаются реже.

Болезнь Меньера обычно поражает только одно ухо и может вызвать потерю слуха в этом ухе. Иногда может поражаться и другое ухо.

Синдром Меньера – еще одно название этого состояния, которое иногда используется в медицинской литературе.

Каковы симптомы болезни Меньера?

Симптомы, связанные с болезнью Меньера, включают:

  • Головокружение (вертиго) – ощущение вращения и потери равновесия, часто сопровождающееся тошнотой и рвотой. Приступы головокружения могут длиться от 20 минут до нескольких часов.
  • Потеря слуха – слух может ухудшаться во время приступов, а со временем может стать постоянным. Обычно поражается низкочастотный слух на ранних стадиях заболевания.
  • Шум в ушах (тиннитус) – ощущение звона, гудения, свиста или рева в ухе. Шум может быть постоянным или периодическим.
  • Ощущение заложенности или давления в ухе – как будто ухо заложено ватой.

Эти симптомы могут возникать внезапно и без предупреждения. Частота и тяжесть приступов варьируются у разных людей. У некоторых людей приступы могут быть редкими, в то время как у других они могут происходить несколько раз в неделю.

Каковы причины болезни Меньера?

Точная причина болезни Меньера до конца не изучена, но считается, что она связана с нарушением регуляции жидкости во внутреннем ухе. Внутреннее ухо содержит лабиринт, состоящий из костной и перепончатой частей. Перепончатый лабиринт заполнен жидкостью, называемой эндолимфой. При болезни Меньера происходит избыточное накопление этой жидкости, что приводит к состоянию, известному как эндолимфатический гидропс.

Некоторые факторы, которые могут способствовать развитию болезни Меньера, включают:

  • Вирусные инфекции
  • Аутоиммунные реакции (когда иммунная система организма ошибочно атакует собственные ткани)
  • Травма головы
  • Генетическая предрасположенность (наличие болезни Меньера у членов семьи)

Однако ни один из этих факторов не был окончательно подтвержден как прямая причина заболевания.

Когда следует обратиться к врачу?

Вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете симптомы, характерные для болезни Меньера, такие как приступы головокружения, потеря слуха или шум в ушах. Эти симптомы могут быть признаками других заболеваний, поэтому важно получить точный диагноз.

Если у вас внезапно возникло сильное головокружение, особенно если оно сопровождается потерей слуха или другими неврологическими симптомами, такими как двоение в глазах, невнятная речь или слабость в конечностях, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, так как это могут быть признаки более серьезного состояния.

Как диагностируют болезнь Меньера?

Диагностика болезни Меньера основывается на истории болезни пациента, описании симптомов и результатах различных тестов. Врач может провести следующие обследования:

  • Аудиометрия (тест слуха): Этот тест позволяет оценить уровень слуха на разных частотах и выявить характерные изменения, связанные с болезнью Меньера.
  • Тесты на равновесие (вестибулярные тесты): К ним относятся видеонистагмография (ВНГ) и вращательное кресло. Эти тесты помогают оценить функцию внутреннего уха и выявить нарушения равновесия.
  • Электрокохлеография (ЭКоГ): Этот тест измеряет электрическую активность внутреннего уха в ответ на звуковые стимулы и может помочь выявить эндолимфатический гидропс.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ): МРТ головного мозга может быть назначена для исключения других заболеваний, которые могут вызывать сходные симптомы, таких как опухоли головного мозга или рассеянный склероз.

Для постановки диагноза болезни Меньера обычно требуется наличие характерных эпизодов головокружения, подтвержденная потеря слуха, шум в ушах и ощущение заложенности в ухе.

Как лечат болезнь Меньера?

В настоящее время не существует лекарства от болезни Меньера, но доступны различные методы лечения, направленные на облегчение симптомов и снижение частоты и тяжести приступов.

Лечение может включать:

  • Лекарственные препараты для купирования острых приступов: Антигистаминные препараты, противорвотные средства и седативные препараты могут помочь уменьшить головокружение и тошноту во время приступа.
  • Лекарственные препараты для долгосрочного контроля: Мочегонные средства (диуретики) могут помочь уменьшить задержку жидкости в организме, включая внутреннее ухо. Бетагистин также иногда используется для улучшения кровообращения во внутреннем ухе.
  • Изменение образа жизни: Соблюдение диеты с низким содержанием соли может помочь уменьшить задержку жидкости. Рекомендуется избегать употребления кофеина и алкоголя, которые могут провоцировать приступы. Важно также контролировать уровень стресса.
  • Вестибулярная реабилитация: Специальные упражнения могут помочь улучшить равновесие и уменьшить головокружение.
  • Слуховые аппараты: Могут быть полезны для компенсации потери слуха.
  • Инъекции в среднее ухо: В некоторых случаях могут быть использованы инъекции гентамицина (антибиотика, который может уменьшить головокружение, но также может повлиять на слух) или кортикостероидов.
  • Хирургическое лечение: В редких случаях, когда другие методы лечения неэффективны, может быть рассмотрено хирургическое вмешательство, такое как декомпрессия эндолимфатического мешка, пересечение вестибулярного нерва или лабиринтэктомия (удаление лабиринта внутреннего уха, что приводит к полной потере слуха в этом ухе).

Некоторые люди сообщают об улучшении симптомов при использовании травяных добавок, хотя научные доказательства их эффективности ограничены. Добавки могут вызывать побочные эффекты и взаимодействовать с некоторыми лекарствами, поэтому перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Другие варианты лечения, которые могут помочь, если лекарства и самопомощь не работают, включают:

  • Хирургия – для дренирования жидкости из внутреннего уха или для перерезания нерва, отвечающего за равновесие.
  • Слуховые аппараты – могут помочь при потере слуха.
  • Физиотерапия – может помочь справиться с головокружением.

Поговорите со своим врачом о консультации с психотерапевтом, если ваши приступы спровоцированы стрессом или если вы испытываете тревогу по поводу приступов.

Жизнь с болезнью Меньера

Симптомы болезни Меньера могут затруднять выполнение некоторых повседневных действий. Болезнь Меньера непредсказуема и может неожиданно повлиять на ваше равновесие и слух – чувства, необходимые для многих повседневных задач.

Возможно, вам придется изменить некоторые из своих повседневных занятий. Эрготерапевт может оказать помощь. Будьте особенно осторожны при подъеме по лестнице или работе с тяжелой техникой.

Неясно, влияет ли болезнь Меньера на вашу способность управлять автомобилем. Поговорите со своим врачом о вождении и о том, нужно ли вам информировать дорожную инспекцию в вашем регионе.

Осложнения болезни Меньера

Болезнь Меньера не проходит полностью и со временем может прогрессировать. Симптомы могут даже стать постоянными. Иногда частота и тяжесть приступов могут уменьшиться или даже прекратиться с течением времени.

Возможные осложнения болезни Меньера включают:

  • Постоянная потеря слуха
  • Хроническое нарушение равновесия
  • Психологические проблемы, такие как тревога и депрессия, связанные с непредсказуемостью приступов и их влиянием на качество жизни.

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является заменой профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. При возникновении любых проблем со здоровьем всегда обращайтесь к квалифицированному медицинскому работнику.

Дата публикации: 31.03.25