Болезнь Севера

Ключевые факты

• Болезнь Севера является распространенной причиной боли в пятке у детей.
• Наиболее подвержены заболеванию очень активные дети.
• Симптомы могут включать боль в пятке, болезненность, отек и хромоту, особенно во время или после физической нагрузки.
• Лечение включает временное прекращение деятельности, вызывающей боль в пятке, использование пакетов со льдом, ношение удобной обуви и выполнение упражнений на растяжку икроножных мышц ежедневно.
• Большинство детей выздоравливают через 2-3 года, и болезнь Севера обычно не вызывает долгосрочных проблем.

На этой странице

• Что такое болезнь Севера?
• Какие симптомы болезни Севера?
• Что вызывает болезнь Севера?
• Когда следует обратиться к врачу?
• Как диагностируется болезнь Севера?
• Как лечится болезнь Севера?
• Жизнь с болезнью Севера
• Осложнения болезни Севера
• Можно ли предотвратить болезнь Севера?

Что такое болезнь Севера?

Болезнь Севера, также известная как пяточный апофизит, является распространенной причиной боли в пятке у детей. Обычно она впервые проявляется в возрасте от 8 до 12 лет, так как именно в этот период дети быстро растут, и их кости еще развиваются. Она редко встречается у детей старше 15 лет, когда окостенение пяточной кости завершается.

Наиболее подвержены заболеванию очень активные дети, занимающиеся спортом, который включает бег и прыжки. Боль может появляться и исчезать и обычно длится несколько лет, но, как правило, не приводит к каким-либо долгосрочным проблемам.

Болезнь Севера – это воспаление зоны роста (апофиза) пяточной кости, где ахиллово сухожилие прикрепляется к пяточной кости. Интенсивная физическая активность может привести к чрезмерной нагрузке на эту область, вызывая боль и воспаление.

Какие симптомы болезни Севера?

Симптомы болезни Севера могут варьироваться по интенсивности, но обычно включают:

• Боль в пятке, которая может быть тупой, ноющей или острой.
• Болезненность при прикосновении к задней части пятки, особенно в области прикрепления ахиллова сухожилия.
• Отек в области пятки.
• Хромота или трудности при ходьбе, особенно после физической нагрузки.
• Усиление боли во время или после занятий спортом, бега или прыжков.
• Облегчение боли в состоянии покоя.
• Иногда может наблюдаться скованность в пятке по утрам или после периода отдыха.
• Ребенок может ходить на носочках, чтобы избежать давления на пятку.

Симптомы часто возникают постепенно и могут усиливаться со временем при продолжении физической активности. У некоторых детей боль может быть настолько сильной, что они вынуждены прекратить занятия спортом.

Что вызывает болезнь Севера?

Болезнь Севера вызвана повторяющимся стрессом и напряжением на пяточную кость, особенно в период быстрого роста. Основными факторами, способствующими развитию этого состояния, являются:

• Быстрый рост: В период полового созревания кости растут быстрее, чем мышцы и сухожилия. Это может привести к тому, что ахиллово сухожилие становится относительно коротким и напряженным, что увеличивает нагрузку на пяточную кость.
• Высокая физическая активность: Дети, которые занимаются спортом с большим количеством бега и прыжков (например, баскетбол, футбол, гимнастика, легкая атлетика), подвергаются повышенному риску развития болезни Севера из-за повторяющегося воздействия на пятку.
• Перегрузка: Чрезмерная или слишком интенсивная физическая активность без достаточного отдыха может привести к перегрузке пяточной кости и ее воспалению.
• Неподходящая обувь: Ношение обуви без достаточной амортизации или поддержки пятки может увеличить нагрузку на пяточную кость.
• Напряженные икроножные мышцы: Напряженные икроножные мышцы могут усиливать натяжение ахиллова сухожилия, что приводит к большему давлению на пяточную кость.
• Избыточный вес или ожирение: Дополнительный вес может увеличить нагрузку на пятки, способствуя развитию болезни Севера.

Болезнь Севера не связана с инфекцией или травмой, хотя травма может усугубить симптомы.

Когда следует обратиться к врачу?

Если ваш ребенок жалуется на постоянную боль в пятке, особенно если она усиливается во время или после физической активности, важно обратиться к врачу. Врач сможет исключить другие причины боли в пятке, такие как переломы, инфекции или другие заболевания.

Обратитесь к врачу, если:

• Боль в пятке сильная и мешает повседневной деятельности.
• Боль не проходит после нескольких дней отдыха и применения домашних средств.
• Наблюдается значительный отек или покраснение в области пятки.
• Ребенок хромает или испытывает трудности при ходьбе.
• Боль сопровождается лихорадкой или другими признаками инфекции.

Своевременная диагностика и лечение могут помочь облегчить боль и ускорить выздоровление.

Как диагностируется болезнь Севера?

Обычно врач может диагностировать болезнь Севера на основании анамнеза и физического осмотра ребенка. Врач спросит о симптомах ребенка, включая область боли и время ее появления. Он также осмотрит стопы ребенка.

Для диагностики болезни Севера обычно не требуются такие исследования, как рентген или анализы крови. Рентген может быть назначен для исключения других причин боли в пятке, таких как перелом пяточной кости.

В некоторых случаях врач может направить ребенка к специалисту, например, к детскому ортопеду.

Как лечится болезнь Севера?

Основная цель лечения болезни Севера – уменьшить боль и воспаление в пятке. Врач или физиотерапевт может рекомендовать следующие меры для облегчения симптомов у вашего ребенка:

• Отдых: Временно прекратите занятия, которые вызывают боль в пятке. Это может означать временный отказ от занятий спортом, бега и прыжков.
• Холодные компрессы: Прикладывайте пакеты со льдом к пятке на 15-20 минут несколько раз в день, чтобы уменьшить боль и отек.
• Растяжка икроножных мышц: Физиотерапевт может показать вам, как правильно выполнять упражнения на растяжку икроножных мышц. Регулярная растяжка помогает уменьшить натяжение ахиллова сухожилия.
• Удобная обувь: Носите удобную обувь с хорошей амортизацией и поддержкой пятки. Избегайте спортивной обуви с шипами (бутсами).
• Амортизирующие стельки: Использование амортизирующих стелек или подпяточников может помочь снизить нагрузку на пятку.
• Обезболивающие препараты: Безрецептурные обезболивающие препараты, такие как ибупрофен или парацетамол, могут помочь облегчить боль.

В редких случаях, при сильной боли, врач может рекомендовать временное использование ортеза или гипсовой повязки для иммобилизации стопы.

Жизнь с болезнью Севера

Чтобы облегчить боль в пятке, вызванную болезнью Севера, детям может потребоваться сократить занятия спортом, которые включают много прыжков и бега, такие как:

• Баскетбол
• Нетбол
• Гимнастика
• Футбол
• Легкая атлетика

Обычно они могут продолжать заниматься видами спорта с низкой ударной нагрузкой, такими как плавание и езда на велосипеде. Также может помочь отказ от использования обуви с шипами.

Ваш ребенок может вернуться к своей обычной деятельности после того, как боль утихнет. Важно постепенно увеличивать уровень активности, чтобы избежать повторного возникновения боли.

Осложнения болезни Севера

Болезнь Севера обычно не вызывает осложнений, хотя для ее исчезновения может потребоваться от нескольких месяцев до нескольких лет. Боль может появляться и исчезать, но, как правило, не вызывает каких-либо долгосрочных проблем. Важно следовать рекомендациям врача и не перегружать пятку во время физической активности.

Можно ли предотвратить болезнь Севера?

Болезнь Севера нельзя предотвратить, но избегание занятий спортом, которые вызывают боль, может помочь предотвратить обострения. Важно следить за уровнем активности ребенка и обеспечивать ему достаточно времени для отдыха и восстановления.