Чесотка

Основные сведения

  • Чесотка – это очень заразное кожное заболевание, вызываемое крошечным клещом Sarcoptes scabiei.
  • Чесотка очень заразна и быстро распространяется при прямом контакте с кожей зараженного человека.
  • Чесотка вызывает интенсивный зуд кожи и появление тонких извилистых ходов на коже.
  • Зуд обычно усиливается ночью или после горячей ванны или душа.
  • Чесотка легко лечится с помощью крема с перметрином или других акарицидных средств.

На этой странице

Что такое чесотка?

Чесотка, также известная как зудневая болезнь, – это очень заразное кожное заболевание, вызываемое микроскопическим чесоточным клещом (Sarcoptes scabiei). Эти клещи внедряются в верхний слой кожи, где откладывают яйца, вызывая интенсивный зуд и раздражение.

Чесотка является распространенным заболеванием во всем мире и может поражать людей любого возраста, расы и социального положения. Она легко распространяется при тесном физическом контакте, поэтому часто встречается среди членов семьи, в детских коллективах, домах престарелых и других местах, где люди находятся в близком контакте.

Каковы симптомы чесотки?

Основными симптомами чесотки являются:

  • Интенсивный зуд: Зуд является наиболее характерным симптомом чесотки и часто усиливается ночью или после приема горячей ванны или душа.
  • Чесоточные ходы: На коже могут быть видны тонкие, извилистые, слегка приподнятые линии серовато-белого или телесного цвета. Это ходы, которые прокладывает самка клеща под кожей. Однако ходы не всегда заметны, особенно при первичном заражении или при хорошей гигиене.
  • Сыпь: На коже могут появляться мелкие красные узелки, пузырьки или гнойнички. Сыпь является результатом аллергической реакции на клещей, их яйца и фекалии.

Чесоточный клещ предпочитает поражать определенные участки тела, где кожа более мягкая и защищенная. Наиболее распространенные места локализации чесотки:

  • Между пальцами рук и ног.
  • На запястьях.
  • В подмышечных впадинах.
  • На локтях.
  • В области паха и половых органов.
  • На ягодицах.
  • У женщин – под молочными железами.
  • У детей младшего возраста могут поражаться ладони, подошвы и волосистая часть головы.

Важно отметить, что при первичном заражении зуд и сыпь могут появиться только через 2-6 недель после контакта с больным человеком. При повторном заражении симптомы могут возникнуть уже через 1-4 дня.

Что вызывает чесотку?

Чесотка вызывается самкой чесоточного клеща Sarcoptes scabiei. Заражение происходит при прямом и продолжительном контакте кожи с кожей зараженного человека. Клещи очень малы (около 0,3-0,5 мм) и не видны невооруженным глазом. Самка клеща проникает в верхний слой кожи, где роет ходы и откладывает яйца. Через несколько дней из яиц вылупляются личинки, которые затем превращаются во взрослых клещей. Весь жизненный цикл клеща составляет около 2-3 недель.

Хотя чесотка чаще всего передается при прямом контакте, в редких случаях возможно заражение через предметы обихода, такие как постельное белье, полотенца или одежда, особенно при так называемой "норвежской чесотке" (короста), которая характеризуется очень большим количеством клещей на коже больного.

Факторы, способствующие распространению чесотки, включают:

  • Тесный физический контакт (например, между членами семьи, половыми партнерами).
  • Перенаселенность (например, в детских садах, школах, общежитиях).
  • Плохие санитарно-гигиенические условия (хотя чесотка может поражать людей независимо от уровня гигиены).

Чесотка не связана с укусами животных и не передается от домашних питомцев.

Когда следует обратиться к врачу?

При появлении симптомов, характерных для чесотки, таких как интенсивный зуд, особенно усиливающийся ночью, и сыпь, следует обратиться к врачу. Самостоятельная диагностика и лечение могут быть неэффективными и привести к распространению инфекции и развитию осложнений.

Особенно важно обратиться к врачу в следующих случаях:

  • Если зуд и сыпь не проходят после применения безрецептурных средств.
  • Если у вас есть подозрение на чесотку и вы находитесь в тесном контакте с другими людьми (например, члены семьи, коллеги по работе).
  • Если у вас или вашего ребенка появились признаки вторичной инфекции кожи (например, покраснение, отек, гнойные выделения).

Как диагностируют чесотку?

Диагноз чесотки обычно ставится на основании характерных симптомов и данных осмотра кожи. Врач может обратить внимание на наличие чесоточных ходов и типичную локализацию сыпи.

В некоторых случаях для подтверждения диагноза может быть использована дерматоскопия – осмотр кожи с помощью специального увеличительного прибора с подсветкой. Это позволяет лучше рассмотреть чесоточные ходы и обнаружить клещей или их яйца.

Также может быть проведен простой тест с соскобом кожи. Врач аккуратно соскабливает поверхностный слой кожи в области подозрительного элемента и рассматривает полученный материал под микроскопом на предмет обнаружения клещей, их яиц или фекалий.

Дифференциальную диагностику чесотки проводят с другими кожными заболеваниями, сопровождающимися зудом и сыпью, такими как экзема, дерматит, крапивница, укусы насекомых и другие.

Как лечат чесотку?

Лечение чесотки направлено на уничтожение чесоточных клещей и снятие симптомов заболевания. Основным методом лечения является применение наружных акарицидных (противоклещевых) средств.

Наиболее часто используемые препараты для лечения чесотки:

  • Перметрин: Крем или лосьон с перметрином является одним из наиболее эффективных и безопасных средств для лечения чесотки. Препарат наносят на всю поверхность кожи, за исключением лица и волосистой части головы (у взрослых), и оставляют на 8-14 часов, после чего смывают. У детей младшего возраста перметрин наносят также на лицо и волосистую часть головы, избегая области вокруг глаз и рта.
  • Бензилбензоат: Эмульсию или мазь бензилбензоата наносят на кожу несколько раз в течение дня по определенной схеме (обычно 2-3 дня подряд).
  • Эсдепаллетрин: Спрей на основе эсдепаллетрина также эффективен против чесоточных клещей.
  • Ивермектин: В некоторых случаях, особенно при норвежской чесотке или при неэффективности наружных средств, может быть назначен ивермектин в таблетках.

Важно соблюдать следующие рекомендации при лечении чесотки:

  • Лечение должны пройти все члены семьи и половые партнеры больного, даже если у них нет никаких симптомов.
  • Препарат следует наносить на чистую, сухую кожу.
  • После нанесения препарата необходимо надеть чистую одежду.
  • Через несколько дней после завершения лечения может потребоваться повторное нанесение препарата для уничтожения вылупившихся личинок.
  • Зуд может сохраняться в течение нескольких недель после успешного лечения из-за аллергической реакции на погибших клещей. Для облегчения зуда могут быть назначены антигистаминные препараты или кортикостероидные кремы.

Помимо медикаментозного лечения, необходимо провести тщательную обработку постельного белья, полотенец и одежды больного. Их следует выстирать в горячей воде (не ниже 60°C) и высушить при высокой температуре. Вещи, которые нельзя стирать, можно поместить в герметичный пакет на несколько дней (не менее 5 дней), так как клещи вне тела человека погибают в течение этого времени.

Какие осложнения могут возникнуть при чесотке?

При своевременном и правильном лечении чесотка обычно проходит без каких-либо долгосрочных последствий.

Однако расчесывание кожи из-за сильного зуда может привести к развитию вторичной бактериальной инфекции, такой как импетиго или целлюлит. В этих случаях может потребоваться назначение антибиотиков.

У некоторых людей может развиться постабический зуд, который может сохраняться в течение нескольких недель после успешного лечения. Это связано с иммунной реакцией на клещей, их яйца или фекалии.

В редких случаях, особенно у людей с ослабленным иммунитетом, может развиться норвежская чесотка (короста), которая характеризуется обильным высыпанием и большим количеством клещей на коже.

Как предотвратить чесотку?

Основной мерой профилактики чесотки является избегание тесного контакта с людьми, у которых есть признаки заболевания. Если в вашем окружении появился больной чесоткой, необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:

  • Избегайте прямого контакта кожи с кожей больного человека.
  • Не пользуйтесь совместно с больным постельным бельем, полотенцами, одеждой и другими личными вещами.
  • Если в доме есть больной чесоткой, всем членам семьи и половым партнерам рекомендуется пройти профилактическое лечение одновременно с больным, даже при отсутствии симптомов.
  • Регулярно стирайте постельное белье, полотенца и одежду в горячей воде и проглаживайте их горячим утюгом.
  • Предметы, которые нельзя стирать, можно поместить в герметичный пакет на несколько дней.

Соблюдение этих мер поможет предотвратить распространение чесотки и повторное заражение.

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является заменой профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. При возникновении любых проблем со здоровьем всегда обращайтесь к квалифицированному медицинскому работнику.

Дата публикации: 31.03.25