Гастроэнтерит

Основные факты

• Гастроэнтерит (в народе часто называют "кишечный грипп" или "желудочный грипп") — распространенное и очень заразное заболевание, которое может поражать желудок и кишечник, вызывая рвоту и диарею.
• Младенцам до 6 месяцев всегда следует показать врачу, если вы подозреваете у них гастроэнтерит.
• Лечение гастроэнтерита включает употребление жидкости для предотвращения обезвоживания — вашему врачу может не потребоваться назначать лекарства.
• Снизьте риск заражения или распространения гастроэнтерита, тщательно мойте руки после посещения туалета, смены подгузников и перед приготовлением пищи или едой.
• Детям и взрослым не следует возвращаться в школу или на работу в течение 48 часов после последнего эпизода диареи и/или рвоты.

Что такое гастроэнтерит?

Гастроэнтерит (также известный как "кишечная инфекция" или "желудочно-кишечное расстройство") — распространенное и очень заразное инфекционное заболевание желудочно-кишечного тракта (желудка и кишечника). Оно вызывает воспаление слизистой оболочки пищеварительной системы. Гастроэнтерит обычно протекает как легкое заболевание, сопровождающееся рвотой, диареей, болями в животе и тошнотой.

Пожилые люди, маленькие дети и люди с ослабленной иммунной системой подвержены более высокому риску развития более тяжелых симптомов.

Что вызывает гастроэнтерит?

Гастроэнтерит может быть вызван:

• вирусами — наиболее частая причина, включая ротавирус и норовирус
• бактериями, такими как сальмонелла, кампилобактер
• токсинами, вырабатываемыми бактериями, такими как Clostridium difficile
• паразитами, такими как лямблии и криптоспоридии

Вирусы, вызывающие гастроэнтерит, очень заразны. Они содержатся в человеческих фекалиях. Вирусный гастроэнтерит распространяется при контакте с инфицированной рвотой или фекалиями.

Вирусный гастроэнтерит может распространяться через:

• загрязненные продукты питания, напитки или предметы
• контакт между людьми — кашель, чихание или рукопожатие с больным человеком, у которого на руках есть вирус

Некоторые бактерии и паразиты, вызывающие гастроэнтерит, содержатся в загрязненной пище или воде — это иногда называют "пищевым отравлением". Симптомы пищевого отравления обычно начинаются через 6–12 часов после употребления испорченной пищи.

Гастроэнтерит, вызванный Clostridium difficile (также известным как "C. diff"), обычно является результатом приема антибиотиков. Clostridium difficile обычно обитает в кишечнике многих людей в небольших количествах, не вызывая проблем. Прием антибиотиков может уменьшить разнообразие бактерий, живущих в вашем кишечнике, — как тех, которые вызывают симптомы, так и здоровых или "хороших" бактерий. Это приводит к дисбалансу кишечной флоры, что дает Clostridium difficile возможность размножаться больше обычного и вызывать симптомы.

Каковы симптомы гастроэнтерита?

Если у вас гастроэнтерит, у вас могут быть некоторые из следующих симптомов:

• тошнота и рвота
• диарея
• боли в животе и спазмы
• лихорадка, ломота в теле, слабость, усталость
• головные боли
• потеря аппетита

Рвота обычно длится 1–2 дня. Диарея обычно длится около 1–3 дней, но может продолжаться до 10 дней.

При тяжелом гастроэнтерите вы можете:

• не иметь возможности удерживать любую жидкость
• мочиться реже
• чувствовать слабость при вставании

Когда следует обратиться к врачу?

Взрослые и дети старшего возраста

Вам следует обратиться к врачу, если у вас есть:

• сильная боль в животе, которая усиливается
• частая рвота или диарея
• кровь или слизь в кале
• лихорадка
• признаки обезвоживания, например, малое или отсутствие мочеиспускания, темная или зловонная моча, головокружение или слабость при вставании
• другие симптомы, которые вас беспокоят

Маленькие дети

Вашему маленькому ребенку следует показать врача, если он:

• младше 6 месяцев
• младше 3 лет и у него лихорадка выше 38,5℃
• весит менее 8 кг
• родился преждевременно или имеет другие проблемы со здоровьем
• выделяет кровь с калом, у него рвота темно-зеленого цвета или сильные боли в животе
• не может удерживать пищу или жидкость без рвоты
• не становится лучше, или вы обеспокоены

Вы также должны показать ребенка врачу, если у него есть симптомы значительного обезвоживания, такие как:

• чрезмерная сонливость или вялость
• сильная жажда
• менее 4 мокрых подгузников в день
• холодные руки и ноги
• сухие губы и язык
• запавшие глаза и/или родничок
• учащенное дыхание

Как диагностируется гастроэнтерит?

Врач может диагностировать гастроэнтерит, осмотрев вас и расспросив о ваших симптомах. Если вам не становится лучше, врач может порекомендовать анализ кала, чтобы проверить, что вызывает ваше заболевание.

Как лечится гастроэнтерит?

Если ваш гастроэнтерит вызван бактериями или паразитами, врач может назначить антибиотики. Вирусный гастроэнтерит не требует лечения антибиотиками. Большинство людей выздоравливают от гастроэнтерита самостоятельно, без необходимости обращения к врачу.

При сильном обезвоживании вам может потребоваться внутривенное введение жидкости.

Советы по облегчению симптомов гастроэнтерита:

• Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Пейте небольшими глотками прозрачные жидкости каждые 5–10 минут. Это поможет восполнить жидкость, потерянную при рвоте и диарее. Избегайте напитков с высоким содержанием сахара, так как они могут усилить диарею.
• Ешьте, если чувствуете голод. Начните с пресной пищи, такой как крекеры, рис, прозрачный суп, банан или сухой тост.
• Отдыхайте как можно больше.
• Продолжайте грудное вскармливание в обычном режиме.
• Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать противорвотные или противодиарейные препараты. Не давайте противодиарейные препараты детям.

Младенцы и дети с гастроэнтеритом

Наиболее распространенным и серьезным осложнением гастроэнтерита у младенцев и детей является обезвоживание. Дети с проблемами со здоровьем могут обезвоживаться быстрее.

Если вашему ребенку младше 6 месяцев, покажите его врачу, если вы подозреваете у него гастроэнтерит. Если он старше, все равно рекомендуется проверить его на случай обезвоживания.

Важно продолжать грудное вскармливание ребенка. Ребенку может потребоваться более частое кормление. Вы также можете давать раствор для регидратации между кормлениями, если ребенок нуждается в дополнительном питье. Если вы кормите ребенка смесью, давайте ему обычное количество смеси, а затем давайте раствор для регидратации, если он все еще испытывает жажду.

Многие лекарства, обычно используемые взрослыми или детьми старшего возраста для прекращения рвоты или диареи, могут быть опасны для младенцев. Обязательно проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, прежде чем давать ребенку какие-либо лекарства.

Пожилые люди с гастроэнтеритом

Пожилые люди подвержены более высокому риску развития осложнений от гастроэнтерита. Они подвержены более высокому риску сильного обезвоживания и чаще нуждаются во внутривенном введении жидкости для восполнения жидкости, потерянной из-за диареи или рвоты.

Вспышки гастроэнтерита распространены в учреждениях по уходу за престарелыми. Пожилые люди также могут испытывать симптомы, имитирующие гастроэнтерит, например, вызванные такими состояниями, как хронические заболевания кишечника или прием лекарств.

Можно ли предотвратить гастроэнтерит?

Вот как можно снизить вероятность распространения гастроэнтерита:

• Если вы болели гастроэнтеритом и работаете в сфере здравоохранения, в учреждениях по уходу или в пищевой промышленности, не выходите на работу в течение 48 часов после последнего эпизода рвоты или диареи.
• Мойте и высушивайте руки после посещения туалета, смены подгузников, уборки рвоты или диареи, а также перед едой или приготовлением пищи.
• Стирайте одежду или постельное белье, загрязненные рвотой или диареей, с использованием моющего средства и горячей воды. Часто мойте ванные комнаты и туалеты.
• Не пользуйтесь чужими полотенцами, мочалками, зубными щетками, посудой для питья или столовыми приборами.
• Избегайте приготовления или обработки пищи для других, пока вы больны.
• Если вы считаете, что ваше заболевание вызвано пищей, сообщите об этом в местный отдел здравоохранения. Сохраните остатки пищи для анализа.

Вы можете снизить вероятность заражения гастроэнтеритом:

• Избегайте контакта с больными гастроэнтеритом.
• Храните и готовьте продукты в соответствии с санитарными нормами.
• Будьте осторожны при обращении с животными и их фекалиями и мочой.
• Раздельно обрабатывайте и готовьте сырые и готовые продукты и тщательно их проваривайте.

Если вы путешествуете в места с плохой гигиеной или где местная водопроводная вода небезопасна для питья, вот несколько советов:

• Используйте только бутилированную воду для питья и чистки зубов.
• Не добавляйте лед в напитки.
• Ешьте фрукты, которые вы можете очистить самостоятельно.
• Избегайте сырых продуктов, включая салаты.

Дети и вакцинация против ротавируса

Ротавирус — это вирус, вызывающий тяжелый гастроэнтерит у младенцев и маленьких детей. Всем маленьким детям следует сделать прививку против ротавируса в возрасте 2 месяцев (6–8 недель) и 4 месяцев. Может потребоваться третья доза в возрасте 6 месяцев, в зависимости от марки используемой вакцины. Эта вакцина эффективна в предотвращении ротавирусной инфекции примерно у 7 из 10 вакцинированных детей.

Отказ от ответственности: Этот материал предназначен только для информационных целей и не является заменой профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Всегда консультируйтесь со своим врачом или другим квалифицированным медицинским работником по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья.