Гипотиреоз

Ключевые факты

  • Гипотиреоз (также известный как сниженная функция щитовидной железы) возникает, когда щитовидная железа не вырабатывает достаточного количества гормонов щитовидной железы.
  • Симптомы гипотиреоза могут включать усталость, увеличение веса, вздутие живота или чувствительность к холоду.
  • Наиболее распространенной причиной гипотиреоза является аутоиммунное заболевание, называемое болезнью Хашимото (тиреоидит Хашимото).
  • Врач диагностирует гипотиреоз, направив вас на анализ крови для измерения уровня гормонов щитовидной железы.
  • Гипотиреоз часто лечится с помощью заместительной терапии гормонами щитовидной железы, используя синтетическую версию гормона тироксина.

На этой странице

Что такое гипотиреоз?

Гипотиреоз (сниженная функция щитовидной железы) – это состояние здоровья, при котором щитовидная железа не вырабатывает достаточного количества гормонов щитовидной железы для нормальной работы организма. Иногда его также называют гипофункцией щитовидной железы.

Щитовидная железа расположена на шее, у основания горла. Она вырабатывает гормоны, которые помогают контролировать некоторые метаболические функции организма, такие как частота сердечных сокращений, артериальное давление, температура тела и вес.

У некоторых людей щитовидная железа сверхактивна. Это называется гипертиреозом. Это состояние имеет другие причины, симптомы и методы лечения.

Каковы симптомы гипотиреоза?

Гипотиреоз может развиваться в течение многих лет, не проявляя никаких симптомов.

Гипотиреоз замедляет обмен веществ. Когда симптомы все же появляются, они могут варьироваться от человека к человеку.

Симптомы становятся более выраженными по мере снижения функции щитовидной железы.

Некоторые симптомы влияют на внешний вид, например:

  • необъяснимое увеличение веса
  • одутловатое и бледное лицо
  • ломкие волосы и ногти
  • выпадение волос
  • сухая, холодная кожа

В некоторых случаях щитовидная железа может быть заметно увеличена (это называется зобом).

Другие симптомы влияют на самочувствие, например:

  • усталость
  • непереносимость холода
  • мышечная боль
  • запор
  • головная боль
  • снижение концентрации внимания
  • подавленное настроение, депрессия или отсутствие мотивации

Гипотиреоз также может привести к нерегулярным или более обильным, чем обычно, менструациям.

Также могут возникнуть трудности с наступлением беременности.

Что вызывает гипотиреоз?

Наиболее распространенной причиной гипотиреоза является болезнь Хашимото, также известная как тиреоидит Хашимото.

Это аутоиммунное заболевание, которое возникает, когда иммунная система организма вырабатывает антитела (специфические белки крови), которые атакуют щитовидную железу.

Другие причины гипотиреоза включают:

  • хирургическое удаление части или всей щитовидной железы
  • лучевая терапия
  • лечение сверхактивной щитовидной железы (гипертиреоза)
  • некоторые лекарства, такие как литий
  • генетические нарушения
  • недостаточное потребление йода с пищей

Гипотиреоз иногда связан с беременностью.

Заболевания щитовидной железы чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Когда следует обратиться к врачу?

Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо симптомы гипотиреоза. Многие люди живут с недиагностированным заболеванием щитовидной железы.

Диагностировать его может быть сложно, поскольку многие симптомы схожи с симптомами других заболеваний.

Обязательно сообщите своему врачу о:

  • ваших симптомах
  • вашем семейном анамнезе
  • любых лекарствах или добавках, которые вы принимаете
  • наличии у кого-либо из членов вашей семьи аутоиммунного заболевания или заболевания щитовидной железы

Если вы принимаете лекарства от гипотиреоза, обратитесь к врачу, если заметите новые симптомы или если ваши симптомы ухудшатся.

Это может быть признаком того, что врачу необходимо изменить дозу.

Как диагностируется гипотиреоз?

Ваш врач задаст вам вопросы о вашем здоровье и семейном анамнезе.

Он может осмотреть вашу шею, чтобы проверить, не увеличена ли щитовидная железа или нет ли у нее узлов (уплотнений).

Он также будет искать другие признаки гипотиреоза, такие как замедленное сердцебиение.

Для диагностики гипотиреоза ваш врач направит вас на анализ крови.

Этот анализ измеряет уровень гормонов щитовидной железы и проверяет наличие антител к щитовидной железе.

Иногда анализ крови может показать легкую степень гипотиреоза. Это известно как субклинический гипотиреоз.

Ваш врач обсудит это с вами, чтобы решить, нужно ли вам лечение.

Иногда дети рождаются с гипотиреозом. Это диагностируется с помощью неонатального скринингового теста крови (иногда называемого «тестом на пяточке»).

Как лечится гипотиреоз?

Если ваш врач диагностирует у вас гипотиреоз, вам, скорее всего, потребуется лекарство для замещения гормонов щитовидной железы.

Это лекарство разработано таким образом, чтобы быть похожим на гормон тироксин.

В большинстве случаев вам придется принимать его всю оставшуюся жизнь.

Это лекарство обычно принимают один раз в день, по крайней мере за полчаса до завтрака.

Жизнь с гипотиреозом

Если вы проходите заместительную терапию гормонами щитовидной железы, важно продолжать принимать лекарство, даже когда уровень гормонов щитовидной железы вернется к норме, и вы почувствуете себя лучше.

После начала лечения вам может потребоваться регулярная проверка уровня гормонов, чтобы врач мог скорректировать вашу дозу.

Поиск подходящей дозы лекарства может занять некоторое время.

При лечении гипотиреоза существует риск развития гипертиреоза.

Это может произойти, если ваш уровень гормонов и доза лекарства не контролируются врачом должным образом.

Если ваши симптомы не исчезают при заместительной терапии гормонами щитовидной железы, это может быть связано с другими проблемами со здоровьем.

Поговорите со своим врачом, если вы не чувствуете себя лучше. Он может направить вас к эндокринологу.

Каковы осложнения гипотиреоза?

Без лечения симптомы могут постепенно ухудшаться по мере прогрессирования снижения функции щитовидной железы.

Гипотиреоз может привести к ряду проблем со здоровьем, включая:

  • высокий уровень холестерина
  • снижение фертильности
  • проблемы с мышлением
  • депрессия
  • сердечные заболевания
  • тяжелая форма гипотиреоза, называемая микседематозной комой — это очень редко

Дети и подростки с нелеченым гипотиреозом могут иметь проблемы с ростом и развитием.

Если вы беременны, нелеченый гипотиреоз увеличивает риск выкидыша и других осложнений беременности.

Можно ли предотвратить гипотиреоз?

Большинство видов гипотиреоза предотвратить невозможно, но симптомы можно контролировать.

Вы можете предотвратить гипотиреоз, вызванный дефицитом йода, включив йод в свой рацион. Простой способ сделать это — использовать йодированную соль при приготовлении пищи и при добавлении соли в пищу. Она доступна в супермаркетах.

Если ваш гипотиреоз вызван лекарством, поговорите со своим врачом о его замене. Не прекращайте прием лекарств, предварительно не посоветовавшись с врачом.

Если вы планируете беременность, вам следует ежедневно принимать йодную добавку. Поговорите со своим врачом о добавках и лекарствах, которые безопасно принимать во время планирования беременности.

Отказ от ответственности: Эта статья содержит общую информацию о гипотиреозе и предназначена только для образовательных целей. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. Всегда обращайтесь за консультацией к квалифицированному медицинскому работнику по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть в отношении вашего здоровья или состояния.

Дата публикации: 31.03.25