Глиома у детей

Основные факты

• Глиома – это опухоль, которая растет в глиальных клетках головного или спинного мозга.
• Существуют различные типы глиом.
• Существует несколько вариантов лечения глиом у детей.

На этой странице

• Что такое глиома?
• Типы глиом
• Каковы симптомы глиомы?
• Что вызывает глиому?
• Когда следует обратиться к врачу?
• Как диагностируется глиома?
• Как лечится глиома?
• Можно ли предотвратить глиому?
• Осложнения глиомы
• Ресурсы и поддержка

Что такое глиома?

Глиома – это опухоль, которая растет в глиальных клетках головного и спинного мозга. Глиальные клетки окружают нервные клетки и помогают им правильно функционировать. Глиомы могут быть доброкачественными (нераковыми) или злокачественными (раковыми). У детей они могут расти в:

• больших полушариях головного мозга (передней части головного мозга)
• мозжечке (задней части головного мозга)
• стволе головного мозга (части головного мозга, соединенной со спинным мозгом)
• зрительных нервах (нервах, контролирующих зрение)

Типы глиом

Глиомы могут быть медленнорастущими (называются «низкодифференцированными») или агрессивными (называются «высокодифференцированными»). Если опухоль относится к 1 или 2 степени, она является низкодифференцированной; если к 3 или 4 степени – высокодифференцированной. Существуют различные типы глиом.

Астроцитомы

Термины «астроцитома» и «глиома» часто используются как взаимозаменяемые. Они могут быть как высоко-, так и низкодифференцированными. Различные типы астроцитом включают:

• ювенильная пилоцитарная астроцитома (ЮПА) – наиболее распространенная низкодифференцированная опухоль у детей, которая обычно растет в задней части головного мозга.
• глиобластома мультиформная (ГБМ) – высокодифференцированная опухоль, которая обычно растет в верхней части головного мозга.
• анапластическая астроцитома – высокодифференцированная опухоль, которая обычно растет в верхней части головного мозга.

Диффузные глиомы срединной линии (ДГСЛ)

Диффузные глиомы срединной линии включают опухоли, ранее называвшиеся диффузными внутренними глиомами моста (ДВГМ). Это опухоли, которые растут в стволе головного мозга, контролирующем частоту сердечных сокращений и дыхание.

Глиомы зрительного нерва

Это глиомы, которые растут в зрительном нерве. Зрительный нерв соединяет головной мозг с глазами.

Каковы симптомы глиомы?

Симптомы глиомы зависят от:

• места расположения опухоли
• скорости ее роста
• возраста ребенка

Симптомы могут быть вызваны давлением растущей опухоли на головной мозг и включают:

• головные боли, особенно по утрам – головная боль часто проходит после рвоты
• тошнота или рвота
• проблемы со зрением, слухом или речью
• проблемы с равновесием и координацией, трудности при ходьбе
• слабость или онемение в части тела, особенно только с одной стороны
• боль в спине
• изменения в поведении

Другие симптомы могут включать:

• беспричинная потеря или набор веса
• судороги
• сонливость или кома

У младенцев симптомы могут включать:

• потерю аппетита
• задержки развития
• потерю ранее приобретенных физических или умственных способностей
• отек головы
• раздражительность
• отставание в развитии – когда ребенок не набирает достаточный вес

Помните, что все эти симптомы могут быть вызваны другими состояниями и не обязательно означают, что у вашего ребенка глиома.

Что вызывает глиому?

Мы не знаем, почему у некоторых детей развиваются глиомы. Глиомы чаще встречаются у детей, которые:

• имеют семейный анамнез рака головного мозга
• подвергались воздействию радиации
• имеют некоторые генетические заболевания

Когда следует обратиться к врачу?

Если вы беспокоитесь о симптомах вашего ребенка, обратитесь к врачу.

Как диагностируется глиома?

Ваш врач спросит о симптомах вашего ребенка и осмотрит его. Если врач считает, что у вашего ребенка может быть глиома, ему потребуется медицинское обследование. Это может включать:

• анализы крови
• анализы мочи
• КТ, МРТ или ПЭТ-сканирование
• биопсию
• люмбальную пункцию для взятия образца жидкости, окружающей спинной мозг

Если у вашего ребенка глиома, о нем будет заботиться команда медицинских специалистов, известная как мультидисциплинарная команда. Специалисты, к которым может обратиться ваш ребенок, включают детского онколога, детского хирурга, невролога, радиационного онколога и эндокринолога, а также медсестер, специализирующихся на уходе за детьми с раком.

Как лечится глиома?

Лечение вашего ребенка будет зависеть от:

• его возраста
• типа глиомы
• места расположения глиомы в головном или спинном мозге
• скорости роста глиомы
• реакции вашего ребенка на лечение

Ваш врач предложит варианты лечения, исходя из ситуации вашего ребенка. Большинству детей назначается комплексное лечение, которое может длиться несколько лет. Варианты лечения включают:

• Хирургическое вмешательство: Хирургическое лечение направлено на максимально возможное удаление глиомы. Операция может быть не всегда возможна, например, если опухоль находится в очень деликатной части головного мозга, такой как ствол мозга, или если опухоль распространилась на другие ткани мозга. В некоторых случаях, особенно при медленнорастущих (низкодифференцированных) опухолях, операция может быть единственно необходимым лечением.
• Лучевая терапия и химиотерапия: Лучевая терапия и химиотерапия могут уменьшить размер опухоли. Лучевая терапия обычно не подходит для детей младше 3 лет.
• Новые методы лечения: В последнее время достигнут значительный прогресс в лечении рака головного мозга. Существуют таргетные методы лечения, которые воздействуют на раковые клетки, не повреждая здоровые. Ваш ребенок также может принять участие в клиническом исследовании, получив доступ к новым лекарствам.
• Другие методы лечения: Вашему ребенку могут быть назначены другие лекарства, такие как стероиды для уменьшения отека и улучшения симптомов, гормоны (если лечение повлияло на гормональный баланс), а также лекарства для предотвращения судорог или обезболивания.

После завершения лечения вашему ребенку потребуются регулярные осмотры и сканирования. Глиомы могут возникать снова. В этом случае медицинская команда может предложить другие методы лечения.

Можно ли предотвратить глиому?

Мы не до конца понимаем причины возникновения некоторых опухолей головного мозга у детей. Однако, если у ребенка развивается рак, это не связано с тем, что он или его родители сделали что-то, что вызвало это. Никто не виноват, если у ребенка развивается рак.

Осложнения глиомы

Благодаря достижениям в лечении детского рака многие дети доживают до взрослого возраста. Обсудите с врачом диагноз и прогноз вашего ребенка (долгосрочную выживаемость). Прогноз вашего ребенка будет зависеть от:

• возраста на момент постановки диагноза
• типа глиомы
• места расположения опухоли и скорости ее роста
• реакции глиомы на лечение