Грыжи

Выпячивание органа или ткани через слабое место в окружающих мышцах или тканях

На этой странице

Что такое грыжа?

Грыжа возникает, когда орган или ткань выпячивается через слабое место в окружающей мышечной или тканевой стенке. Многие грыжи возникают в брюшной полости (животе) – области между грудью и тазом. При брюшной грыже ткань изнутри живота (например, жировая ткань или часть кишечника) может переместиться в пространство, где ее обычно не бывает.

Основным симптомом многих грыж является выпячивание, которое становится более заметным при:

  • физических упражнениях
  • напряжении
  • кашле
  • поднятии тяжестей

Выпячивание может исчезать, когда вы ложитесь.

Типы грыж

Существует несколько различных типов грыж, которые могут возникать в брюшной полости и других областях:

  • Паховая грыжа: самый распространенный тип грыжи, возникающий в паховой области (внутренняя часть бедра). Часто связана со слабостью в паховом канале.
  • Пупочная грыжа: возникает вокруг пупка и часто встречается у младенцев. У взрослых может быть вызвана многократными беременностями, ожирением или тяжелым напряжением.
  • Бедренная грыжа: возникает в верхней части внутренней стороны бедра, чаще встречается у женщин.
  • Диафрагмальная грыжа: возникает, когда часть желудка выпячивается через диафрагму (мышцу, отделяющую грудную клетку от брюшной полости) в грудную клетку. Может вызывать изжогу и кислотный рефлюкс.
  • Послеоперационная грыжа: может развиться в месте хирургического разреза, если мышцы не зажили должным образом.
  • Спигелиева грыжа: редкий тип грыжи, возникающий вдоль края прямой мышцы живота.
  • Эпигастральная грыжа: возникает в верхней средней части живота, между пупком и грудиной.

Каковы симптомы грыжи?

Основным симптомом грыжи является заметное выпячивание в пораженной области. Другие симптомы могут включать:

  • дискомфорт или боль в области выпячивания, особенно при напряжении, поднятии тяжестей или длительном стоянии
  • ощущение тяжести или давления в животе
  • тянущая боль или жжение
  • у младенцев с пупочной грыжей выпячивание может быть более заметным, когда они плачут
  • при диафрагмальной грыже могут наблюдаться симптомы изжоги, кислотного рефлюкса, боли в груди или затрудненного глотания

Боль может усиливаться при физической активности и уменьшаться в состоянии покоя.

Что вызывает грыжу?

Грыжа может быть вызвана сочетанием мышечной слабости и повышенного давления в брюшной полости. Факторы, способствующие развитию грыжи, включают:

  • врожденные дефекты (слабость мышц при рождении)
  • хронический кашель
  • частое напряжение при дефекации или мочеиспускании
  • поднятие тяжестей
  • беременность
  • избыточный вес или ожирение
  • жидкость в брюшной полости
  • хирургические операции в анамнезе

Когда следует обратиться к врачу?

Следует обратиться к врачу, если вы заметили выпячивание или испытываете боль в области живота или паха. Хотя многие грыжи не опасны для жизни, важно, чтобы их осмотрел врач для определения наилучшего подхода к лечению.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете:

  • внезапную сильную боль в месте грыжи
  • выпячивание становится твердым, болезненным на ощупь и его невозможно вправить
  • тошноту, рвоту или лихорадку
  • запор или неспособность отхождения газов

Эти симптомы могут указывать на ущемление грыжи, что является серьезным состоянием, требующим неотложной медицинской помощи.

Как диагностируется грыжа?

В большинстве случаев грыжу можно диагностировать во время физического осмотра. Врач может пропальпировать (ощупать) область выпячивания, чтобы определить его размер и болезненность. Вас могут попросить покашлять или напрячься, чтобы сделать грыжу более заметной.

В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные исследования, такие как:

  • УЗИ брюшной полости
  • КТ (компьютерная томография)
  • МРТ (магнитно-резонансная томография)
  • эндоскопия (при подозрении на диафрагмальную грыжу)

Как лечится грыжа?

Лечение грыжи зависит от ее типа, размера и симптомов. Некоторые небольшие грыжи, не вызывающие симптомов, могут не требовать лечения и находиться под наблюдением врача.

Основным методом лечения большинства грыж является хирургическое вмешательство, целью которого является вправление выпячивания и укрепление мышечной стенки. Существует два основных типа хирургического лечения грыж:

  • Открытая операция: предполагает выполнение разреза в области грыжи, вправление выпячивания и ушивание мышечной стенки. Часто используется сетчатый имплант для дополнительного укрепления.
  • Лапароскопическая операция: малоинвазивная процедура, при которой через небольшие разрезы вводится специальный инструмент с камерой (лапароскоп) и тонкие хирургические инструменты. Хирург выполняет операцию, наблюдая за изображением на мониторе. Этот метод часто приводит к меньшему количеству рубцов и более быстрому восстановлению.

Выбор метода операции зависит от типа грыжи, ее размера, общего состояния здоровья пациента и опыта хирурга.

При паховых грыжах могут применяться следующие виды операций:

  • открытая передняя пластика паховой грыжи
  • тотальная экстраперитонеальная пластика (TEP)
  • трансабдоминальная преперитонеальная пластика (TAPP)

В некоторых случаях при отсутствии симптомов может применяться тактика "наблюдай и жди". Однако даже при отсутствии симптомов часто рекомендуется хирургическое лечение из-за риска осложнений.

При бедренных грыжах обычно рекомендуется хирургическое лечение из-за высокого риска ущемления.

Пупочные грыжи у детей часто закрываются самостоятельно к 2-5 годам. Если этого не происходит или грыжа большая, обычно требуется операция.

Послеоперационные грыжи, как правило, требуют хирургического лечения, так как сами по себе не проходят. Операция может быть выполнена как открытым, так и лапароскопическим способом.

Можно ли предотвратить грыжу?

Хотя не все грыжи можно предотвратить, существуют меры, которые могут снизить риск развития некоторых типов грыж:

  • поддержание здорового веса
  • отказ от курения
  • правильное выполнение упражнений по поднятию тяжестей (используйте правильную технику и избегайте чрезмерной нагрузки)
  • лечение хронического кашля
  • предотвращение запоров (употребление достаточного количества жидкости и клетчатки)

Осложнения грыжи

Иногда ткани из брюшной полости могут защемляться в грыже. Это называется ущемленной грыжей, когда кровоснабжение тканей внутри грыжи блокируется. Если в грыже защемляется часть кишечника, это может вызвать кишечную непроходимость.

Ущемленная грыжа является неотложным состоянием и требует срочного хирургического вмешательства.

Ресурсы и поддержка

Для получения дополнительной информации и поддержки обратитесь к своему лечащему врачу.

Отказ от ответственности:

Информация, представленная в этой статье, предназначена только для общеобразовательных целей и не должна рассматриваться в качестве замены профессиональной медицинской консультации. Всегда консультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом по любым вопросам, касающимся вашего здоровья или состояния.

Дата публикации: 31.03.25