Изжога

Также известная как кислотный рефлюкс или гастроэзофагеальный рефлюкс

Основные факты

• Изжога возникает, когда кислота из желудка забрасывается (поднимается) в пищевод (трубка, соединяющая рот с желудком).
• Вы можете почувствовать жгучую боль или дискомфорт в груди после еды или в положении лежа.
• Изжога может ощущаться как поднимающаяся от нижней части груди к шее или горлу.
• Некоторые люди замечают, что изжога возникает только после употребления определенных продуктов.
• Основное лечение включает изменения в диете и образе жизни, антациды и препараты, снижающие кислотность.

На этой странице

• Что такое изжога?
• Каковы симптомы изжоги?
• Что вызывает изжогу?
• Что провоцирует изжогу?
• Когда следует обратиться к врачу?
• Как диагностируется изжога?
• Как лечится изжога?
• Осложнения изжоги
• Ресурсы и поддержка

Что такое изжога?

Изжога – это ощущение жгучей боли или дискомфорта в груди, часто возникающее после еды. Это симптом гастроэзофагеального рефлюкса.

Изжогу иногда также называют:

• рефлюкс
• кислотный рефлюкс
• расстройство желудка

Каковы симптомы изжоги?

Изжога – это боль, дискомфорт или жжение в груди, вызванные кислотным рефлюксом. Это может ощущаться как поднимающееся от нижней части груди к шее или горлу.

Изжога часто возникает или усиливается:

• после еды
• после употребления жирной или острой пищи
• при наклоне или в положении лежа
• ночью

Другие симптомы, которые могут сопровождать изжогу, включают:

• кислый или горький привкус во рту
• ощущение переполнения или вздутия живота
• отрыжка
• возвращение пищи или жидкости из желудка в пищевод (регургитация)

Что вызывает изжогу?

Изжога возникает, когда нижний пищеводный сфинктер (мышечное кольцо, которое отделяет пищевод от желудка) расслабляется, позволяя желудочной кислоте забрасываться обратно в пищевод. Желудочная кислота может раздражать слизистую оболочку пищевода, вызывая боль и жжение.

Некоторые факторы могут увеличить риск развития изжоги, в том числе:

• Определенные продукты: жирная, жареная, острая пища, шоколад, мята, цитрусовые, помидоры и продукты на их основе, лук, чеснок.
• Напитки: алкоголь, кофеин, газированные напитки.
• Большие порции еды: переедание может увеличить давление в желудке.
• Прием пищи перед сном: лежание после еды может способствовать рефлюксу.
• Ожирение или избыточный вес: избыточное давление на живот может способствовать рефлюксу.
• Беременность: гормональные изменения и давление растущей матки могут вызвать изжогу.
• Курение: может ослабить нижний пищеводный сфинктер.
• Некоторые лекарства: такие как некоторые обезболивающие, препараты от давления и антидепрессанты.
• Стресс и тревога.

Что провоцирует изжогу?

Разные люди могут испытывать изжогу из-за разных факторов. Ведение пищевого дневника может помочь вам определить, какие продукты или действия провоцируют вашу изжогу.

К распространенным провоцирующим факторам относятся:

• жирная и жареная пища
• острая пища
• шоколад
• мята перечная и курчавая
• цитрусовые фрукты и соки
• помидоры и продукты на их основе (например, кетчуп, томатный соус)
• лук и чеснок
• алкогольные напитки
• кофе и другие напитки с кофеином
• газированные напитки
• большие порции еды
• прием пищи за 2-3 часа до сна
• наклоны или поднятие тяжестей после еды
• ношение тесной одежды

Когда следует обратиться к врачу?

Обычно изжога не является серьезной проблемой, и ее можно облегчить с помощью безрецептурных средств и изменений в образе жизни. Однако вам следует обратиться к врачу, если:

• изжога возникает часто (чаще двух раз в неделю)
• симптомы сильные или не проходят после приема безрецептурных препаратов
• у вас есть трудности с глотанием
• вы испытываете необъяснимую потерю веса
• у вас есть признаки кровотечения, такие как рвота кровью или черный стул
• вы принимаете безрецептурные препараты от изжоги более двух недель

Эти симптомы могут указывать на более серьезное заболевание, такое как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) или другие проблемы с пищеводом.

Как диагностируется изжога?

В большинстве случаев изжога диагностируется на основании ваших симптомов и истории болезни. Врач может спросить вас о частоте, тяжести и провоцирующих факторах вашей изжоги.

Если ваши симптомы частые или тяжелые, врач может порекомендовать дополнительные обследования, такие как:

• Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта: тонкая гибкая трубка с камерой на конце вводится в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку, чтобы осмотреть слизистую оболочку и выявить любые признаки воспаления или повреждения.
• Суточная pH-метрия пищевода: тонкий зонд вводится в пищевод для измерения уровня кислоты в течение 24 часов.
• Манометрия пищевода: этот тест измеряет давление и функцию мышц пищевода.

Как лечится изжога?

Лечение изжоги направлено на уменьшение симптомов и предотвращение повреждения пищевода. Варианты лечения включают:

• Изменения в образе жизни:
  • Избегайте употребления продуктов и напитков, которые провоцируют изжогу.
  • Ешьте небольшими порциями и не переедайте.
  • Не ложитесь спать сразу после еды. Подождите хотя бы 2-3 часа.
  • Приподнимите изголовье кровати на 15-20 см, чтобы предотвратить заброс кислоты в пищевод ночью.
  • Бросьте курить.
  • Снизьте вес, если у вас избыточный вес или ожирение.
  • Управляйте стрессом.
  • Носите свободную одежду.
• Безрецептурные препараты:
  • Антациды: нейтрализуют желудочную кислоту и обеспечивают быстрое, но кратковременное облегчение. Примеры включают гидроксид алюминия, гидроксид магния и карбонат кальция.
  • Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов: снижают выработку желудочной кислоты и действуют дольше, чем антациды. Примеры включают фамотидин и ранитидин.
• Рецептурные препараты: если безрецептурные препараты не помогают, врач может назначить:
  • Ингибиторы протонной помпы (ИПП): являются более мощными препаратами, снижающими выработку желудочной кислоты. Примеры включают омепразол, лансопразол и эзомепразол. Обычно их принимают один раз в день.
  • Прокинетики: помогают ускорить опорожнение желудка и улучшить моторику пищевода.
• Хирургическое вмешательство: в редких случаях, когда медикаментозное лечение неэффективно или при наличии осложнений, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство, такое как фундопликация по Ниссену, для укрепления нижнего пищеводного сфинктера.

Не рекомендуется длительное применение ИПП без консультации врача, так как это может увеличить риск побочных эффектов. Многие люди принимают препараты от изжоги, когда в этом нет необходимости, или принимают их слишком долго. Следует проконсультироваться с врачом для определения наиболее подходящей дозы и продолжительности лечения.

Осложнения изжоги

Частый или хронический кислотный рефлюкс и изжога могут привести к следующим осложнениям:

• Эрозия зубной эмали: желудочная кислота может повреждать зубную эмаль.
• Хронический кашель: кислотный рефлюкс может раздражать дыхательные пути и вызывать постоянный сухой кашель.
• Охриплость голоса
• Боль в горле
• Неприятный запах изо рта (галитоз)
• Нарушение сна
• Эзофагит: воспаление пищевода.
• Стриктура пищевода: сужение пищевода из-за рубцевания, что может затруднить глотание.
• Пищевод Барретта: изменение клеток слизистой оболочки пищевода, которое может увеличить риск развития рака пищевода.

Эти проблемы могут иметь и другие причины, поэтому, если у вас есть беспокоящие вас симптомы, обратитесь к врачу.

Отказ от ответственности:

Информация, представленная в этой статье, предназначена только для общеобразовательных целей и не должна рассматриваться в качестве замены профессиональной медицинской консультации. Всегда консультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом по любым вопросам, касающимся вашего здоровья или состояния.