Кисты яичников

Основные сведения о болезни

Киста яичника представляет собой заполненный жидкостью мешочек, который образуется на яичнике или внутри него. Кисты яичников являются распространенным явлением, и большинство из них не являются злокачественными (раковыми) и часто проходят самостоятельно без лечения. Многие женщины могут не знать о наличии у них кисты яичника, пока не пройдут ультразвуковое исследование по другой причине, так как многие кисты не вызывают никаких симптомов. Существуют различные типы кист яичников, включая функциональные кисты (фолликулярные кисты и кисты желтого тела), эндометриоидные кисты (шоколадные кисты), дермоидные кисты и цистаденомы. Симптомы могут включать боль внизу живота, вздутие живота или чувство давления. Диагностика обычно проводится с помощью ультразвукового исследования. В большинстве случаев лечение не требуется, и киста исчезает сама по себе. Однако, если киста вызывает сильные симптомы, не исчезает, увеличивается в размерах или есть подозрение на злокачественность, может потребоваться медикаментозное лечение или хирургическое удаление.

На этой странице

Что такое киста яичника?

Киста яичника – это мешочек, заполненный жидкостью, который образуется в яичнике. Кисты яичников являются распространенным явлением. Почти каждая женщина в какой-то момент жизни сталкивается с ними. Большинство из них безвредны и проходят самостоятельно без лечения, в то время как некоторые могут вызывать проблемы.

Существуют различные типы кист яичников, наиболее распространенными из которых являются функциональные кисты.

Функциональные кисты

Функциональные кисты – это распространенные кисты, которые развиваются в течение менструального цикла.

  • Фолликулярные кисты: образуются, когда фолликул (мешочек, содержащий яйцеклетку) продолжает расти вместо того, чтобы высвободить яйцеклетку и произошла овуляция.
  • Киста желтого тела: может образоваться после выхода яйцеклетки из фолликула. Если мешочек не рассасывается или снова наполняется жидкостью, образуется киста желтого тела.

Оба этих типа функциональных кист обычно безвредны и исчезают самостоятельно в течение нескольких менструальных циклов.

Другие типы кист яичников

Существуют и другие типы кист яичников, которые не связаны с нормальным менструальным циклом:

  • Эндометриоидные кисты (шоколадные кисты): развиваются у женщин с эндометриозом. Эти кисты образуются, когда ткань, похожая на слизистую оболочку матки (эндометрий), растет за пределами матки и может прикрепляться к яичникам, образуя кисты, заполненные темной, густой кровью.
  • Дермоидные кисты (тератомы): представляют собой опухоли, которые могут содержать различные типы тканей, такие как волосы, кожа, зубы или кости. Они образуются из зародышевых клеток и обычно являются доброкачественными.
  • Цистаденомы: развиваются на поверхности яичника и могут быть заполнены слизистым или серозным (водянистым) содержимым.

Каковы симптомы кист яичников?

Многие кисты яичников не вызывают никаких симптомов, и вы можете не знать, что они у вас есть, пока не пройдете обследование по другой причине. Однако, если киста растет, разрывается или вызывает перекрут яичника, могут появиться следующие симптомы:

  • Боль внизу живота: Может быть тупой, острой, схваткообразной или постоянной. Боль может ощущаться с одной стороны таза.
  • Чувство тяжести или давления в животе.
  • Вздутие живота.
  • Нерегулярные менструации: Могут быть более обильными, скудными или нерегулярными.
  • Боль во время полового акта (диспареуния).
  • Боль при мочеиспускании или дефекации.
  • Увеличение живота: В некоторых случаях живот может заметно увеличиться.
  • Тошнота и рвота: Могут возникать при сильной боли или перекруте яичника.

Важно отметить, что эти симптомы могут быть вызваны и другими состояниями. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, особенно если они сильные или постоянные, вам следует обратиться к врачу.

Что вызывает кисты яичников?

Причины кист яичников зависят от их типа:

  • Функциональные кисты: являются результатом нормального менструального цикла. Фолликулярные кисты образуются, если фолликул не разрывается и не высвобождает яйцеклетку. Кисты желтого тела могут образовываться после выхода яйцеклетки, если мешочек не рассасывается должным образом.
  • Эндометриоидные кисты: вызываются эндометриозом, состоянием, при котором ткань, похожая на слизистую оболочку матки, растет за пределами матки.
  • Дермоидные кисты: развиваются из зародышевых клеток, которые присутствуют при рождении.
  • Цистаденомы: причина их образования не всегда ясна, но они развиваются из клеток на поверхности яичника.
  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): при этом состоянии на яичниках образуется множество мелких кист.
  • Беременность: киста желтого тела может оставаться на яичнике в течение беременности.
  • Инфекции: тяжелые тазовые инфекции могут привести к образованию кист.

Когда следует обратиться к врачу?

Вам следует обратиться к врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

  • Внезапная и сильная боль в животе или тазу.
  • Боль, сопровождающаяся тошнотой, рвотой или головокружением.
  • Вздутие живота или увеличение объема живота без видимой причины.
  • Нерегулярные менструации или кровотечения после менопаузы.

Регулярные гинекологические осмотры также важны для выявления любых проблем с яичниками на ранней стадии.

Как диагностируются кисты яичников?

Кисты яичников обычно диагностируются во время гинекологического осмотра или с помощью методов визуализации:

  • Гинекологический осмотр: Врач может обнаружить увеличение яичника во время осмотра.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ): Это основной метод визуализации для диагностики кист яичников. УЗИ может показать размер, форму, расположение и состав кисты (жидкость, твердые включения или смешанное содержимое). Может быть проведено трансабдоминальное (через брюшную стенку) или трансвагинальное (внутривлагалищное) УЗИ.
  • Лапароскопия: Это малоинвазивная хирургическая процедура, при которой через небольшие разрезы в брюшной полости вводится тонкая трубка с камерой (лапароскоп). Лапароскопия позволяет врачу непосредственно осмотреть яичники и удалить кисту, если это необходимо.
  • Анализ крови на онкомаркер CA-125: Этот анализ может быть назначен, если есть подозрение на злокачественное новообразование, так как уровень CA-125 часто повышен при раке яичников. Однако повышение уровня CA-125 может быть вызвано и другими состояниями.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ): Эти методы могут быть использованы в некоторых случаях для получения более подробной информации о кисте, особенно если она большая или имеет необычный вид.

Как лечатся кисты яичников?

Лечение кист яичников зависит от нескольких факторов, включая тип кисты, ее размер, наличие симптомов и возраст пациентки.

  • Наблюдение: Многие функциональные кисты исчезают самостоятельно в течение нескольких менструальных циклов, поэтому в большинстве случаев достаточно динамического наблюдения с повторными ультразвуковыми исследованиями для контроля за размером и состоянием кисты.
  • Медикаментозное лечение: Гормональные контрацептивы (например, противозачаточные таблетки) могут быть назначены для предотвращения образования новых функциональных кист у женщин, которые часто их испытывают. Однако они не помогут устранить уже существующие кисты.
  • Хирургическое удаление: Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано, если киста:
    • Не исчезает после нескольких менструальных циклов.
    • Большая (обычно более 5-6 см).
    • Продолжает расти.
    • Вызывает сильную боль или давление.
    • Имеет подозрительный вид, указывающий на возможность злокачественности.

    Существует два основных хирургических метода удаления кист яичников:

    • Лапароскопия: Это малоинвазивная операция, при которой через небольшие разрезы в брюшной полости вводятся лапароскоп и хирургические инструменты для удаления кисты. Этот метод обычно позволяет быстрее восстановиться и оставляет меньшие шрамы.
    • Лапаротомия: Это более обширная операция, при которой делается больший разрез в брюшной полости для удаления кисты. Лапаротомия может потребоваться, если киста очень большая, есть подозрение на рак или если лапароскопия невозможна.

    Если женщина не прошла менопаузу, хирург обычно старается удалить только кисту, сохранив яичник. Если же яичник необходимо удалить, а второй яичник здоров, это обычно не влияет на фертильность и гормональный фон. У женщин, прошедших менопаузу, врач может рекомендовать удаление яичника и маточной трубы вместе с кистой.

Каковы осложнения кист яичников?

В некоторых случаях кисты яичников могут вызывать внезапные осложнения:

  • Перекрут яичника: Яичник может сместиться или перекрутиться вокруг своей оси, что приводит к нарушению или прекращению кровоснабжения яичника. Это может вызвать сильную боль и потребовать экстренного хирургического вмешательства.
  • Разрыв кисты: Киста может лопнуть, что может вызвать внезапную и сильную боль, а также внутреннее кровотечение. В большинстве случаев разрыв кисты не требует лечения и проходит самостоятельно, но иногда может потребоваться медицинская помощь.
  • Кровоизлияние в кисту: Кровоизлияние внутрь кисты также может вызвать боль.
  • Инфекция: В редких случаях киста может инфицироваться.

Эти осложнения могут быть очень болезненными и вызывать тошноту. В некоторых случаях они могут представлять собой неотложное медицинское состояние и потребовать экстренной операции.

Можно ли предотвратить кисты яичников?

Многие кисты яичников невозможно предотвратить. Однако, если у вас часто образуются функциональные кисты, врач может порекомендовать вам принимать гормональные контрацептивы (противозачаточные таблетки). Таблетки могут помочь предотвратить развитие этих типов кист, подавляя овуляцию.

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье, предназначена только для ознакомительных целей и не является заменой профессиональной медицинской консультации. Всегда консультируйтесь с квалифицированным медицинским работником по любым вопросам, касающимся вашего здоровья.

Дата публикации: 31.03.25