Легочная гипертензия

Основные сведения о болезни

Легочная гипертензия – это серьезное медицинское состояние, характеризующееся повышенным кровяным давлением в легочных артериях. Эти сосуды несут кровь от сердца к легким. Повышенное давление заставляет сердце работать интенсивнее, что со временем может привести к сердечной недостаточности. В настоящее время лекарства от легочной гипертензии не существует, однако раннее лечение помогает улучшить самочувствие и замедлить прогрессирование заболевания. Легочная гипертензия отличается от обычной артериальной гипертензии (повышенного кровяного давления).

Что такое легочная гипертензия?

Легочная гипертензия возникает, когда кровяное давление в легочных артериях становится слишком высоким. Легочные артерии – это кровеносные сосуды, которые переносят кровь от сердца к легким. Это серьезное медицинское состояние может привести к сердечной недостаточности и требует специализированного лечения. Следует отметить, что легочная гипертензия не то же самое, что обычная гипертония (артериальная гипертензия).

Существуют различные формы легочной гипертензии, включая:

  • Первичная легочная гипертензия (идиопатическая легочная артериальная гипертензия): причина неизвестна.
  • Вторичная легочная гипертензия: вызвана другими заболеваниями, такими как болезни сердца, легких, соединительной ткани или ВИЧ.
  • Легочная гипертензия, связанная с заболеваниями левых отделов сердца.
  • Легочная гипертензия, связанная с заболеваниями легких и/или гипоксией.
  • Хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия (ХТЭЛГ): вызвана хроническими тромбами в легких.

В медицинской практике также могут использоваться такие термины, как легочное гипертоническое заболевание или просто повышенное давление в легких.

Каковы симптомы легочной гипертензии?

Легочная гипертензия может развиваться медленно, и ранние признаки могут быть незаметными. Симптомы могут ухудшаться по мере прогрессирования заболевания, поскольку сердце не может поддерживать достаточный кровоток через легкие. Наиболее распространенные симптомы включают:

  • Одышка – сначала при физической нагрузке, а затем и в покое.
  • Усталость и слабость.
  • Головокружение или обмороки.
  • Боль или дискомфорт в груди.
  • Учащенное сердцебиение или ощущение сердцебиения.
  • Отеки в ногах и лодыжках.
  • Синюшность губ и кожи (цианоз).
  • Сухой кашель.

Важно обратиться к врачу, если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, особенно если они усиливаются.

Что вызывает легочную гипертензию?

Причины легочной гипертензии разнообразны и зависят от типа заболевания. В некоторых случаях причина может быть неизвестна (первичная или идиопатическая легочная гипертензия). Вторичная легочная гипертензия развивается на фоне других заболеваний или состояний, таких как:

  • Заболевания сердца: врожденные пороки сердца, сердечная недостаточность.
  • Заболевания легких: хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), интерстициальные заболевания легких, апноэ сна.
  • Заболевания соединительной ткани: склеродермия, системная красная волчанка.
  • Тромбоэмболические заболевания: тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).
  • ВИЧ-инфекция.
  • Заболевания печени: портальная гипертензия.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов и токсинов.
  • Генетические факторы: наследственная предрасположенность.

Понимание причины легочной гипертензии имеет решающее значение для определения наилучшего плана лечения.

Как диагностируется легочная гипертензия?

Диагностика легочной гипертензии может быть сложной, так как симптомы могут быть неспецифичными и похожими на другие заболевания сердца и легких. Врач может использовать различные методы для диагностики, включая:

  • Медицинский осмотр и сбор анамнеза: врач спросит о ваших симптомах, истории болезни и принимаемых лекарствах.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ): измеряет электрическую активность сердца.
  • Рентген грудной клетки: позволяет оценить состояние легких и сердца.
  • Эхокардиография: использует ультразвуковые волны для создания изображения сердца и оценки давления в легочных артериях.
  • Функциональные тесты легких: измеряют объем воздуха, который могут вдохнуть и выдохнуть ваши легкие, а также скорость воздушного потока.
  • Компьютерная томография (КТ) грудной клетки: предоставляет более детальное изображение легких и кровеносных сосудов.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) грудной клетки: может быть использована для дальнейшей оценки сердца и легких.
  • Катетеризация правых отделов сердца: считается "золотым стандартом" диагностики легочной гипертензии. Во время этой процедуры тонкая гибкая трубка (катетер) вводится в вену и проводится через правые отделы сердца в легочные артерии для непосредственного измерения давления.
  • Тест с физической нагрузкой: позволяет оценить, как ваше сердце и легкие реагируют на физическую активность.
  • Анализы крови: могут помочь выявить сопутствующие заболевания.
  • Легочная ангиография: рентгенологическое исследование легочных артерий с использованием контрастного вещества.

Легочная гипертензия может возникать как самостоятельное заболевание, так и быть связанной с другими болезнями.

Как лечится легочная гипертензия?

Если вам диагностировали легочную гипертензию, врач обсудит с вами варианты лечения, такие как:

  • Лекарственные препараты: существует несколько классов лекарств, которые могут помочь снизить давление в легочных артериях, улучшить функцию сердца и уменьшить симптомы. К ним относятся антагонисты эндотелиновых рецепторов, ингибиторы фосфодиэстеразы-5, простаноиды и стимуляторы растворимой гуанилатциклазы.
  • Кислородная терапия: может быть назначена для повышения уровня кислорода в крови, особенно при выраженной одышке.
  • Хирургическое лечение и другие процедуры: в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, например, предсердная септостомия (создание отверстия между предсердиями для снижения нагрузки на правый желудочек) или тромбэндартерэктомия (удаление тромбов из легочных артерий при хронической тромбоэмболической легочной гипертензии).

Самостоятельное лечение легочной гипертензии может облегчить симптомы и улучшить качество жизни. Врач может также рекомендовать вам:

  • Соблюдать здоровую диету.
  • Бросить курить.
  • Уменьшить потребление алкоголя.
  • Регулярно заниматься физическими упражнениями в соответствии с рекомендациями врача.
  • Ежедневно контролировать свой вес.
  • Поддерживать связь с другими пациентами и группами поддержки.

Несмотря на отсутствие лекарства от легочной гипертензии, раннее начало лечения поможет улучшить ваше самочувствие и замедлить прогрессирование заболевания. Если вы испытываете тревогу или стресс, связанные с жизнью с легочной гипертензией, обратитесь за помощью. Группы поддержки могут помочь вам справиться с ситуацией.

Осложнения легочной гипертензии

Легочная гипертензия может привести к серьезным осложнениям, включая:

  • Сердечная недостаточность: постоянное повышенное давление в легочных артериях заставляет правый желудочек сердца работать интенсивнее, что со временем может привести к его утомлению и развитию правожелудочковой сердечной недостаточности.
  • Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА): риск образования тромбов в легких может быть повышен.
  • Аритмии: нерегулярное сердцебиение.
  • Обмороки.
  • Внезапная сердечная смерть.

В некоторых случаях может рассматриваться вопрос о трансплантации органов. Это может быть пересадка сердца и легких или только легких от донора.

Отказ от ответственности: Эта статья содержит общую информацию о легочной гипертензии и предназначена только для ознакомительных целей. Она не должна рассматриваться как замена консультации с квалифицированным медицинским работником. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу своего здоровья, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Дата публикации: 3.04.25