Лимфедема

Основные сведения

  • Лимфедема, также известная как лимфатический отек или лимфостаз, – это хроническое состояние, при котором происходит накопление лимфатической жидкости в мягких тканях организма, вызывая отек.
  • Существует два основных типа лимфедемы: первичная и вторичная.
  • Лимфедема может возникнуть в любой части тела, но чаще всего поражает руки и ноги.
  • Лимфедема неизлечима, но ее можно контролировать с помощью различных методов лечения.

На этой странице

Что такое лимфедема?

Лимфедема – это тип хронического (длительного) отека, который поражает мягкие ткани вашего тела. Это состояние возникает, когда ваши лимфатические узлы или сосуды, составляющие лимфатическую систему, блокируются или повреждаются. Это повреждение или закупорка приводит к накоплению жидкости в мягких тканях вашего тела.

Лимфедема чаще всего возникает в руках или ногах, но также может наблюдаться в области гениталий, груди, головы или шеи.

Что такое лимфатическая система?

Лимфатическая система является частью иммунной системы вашего организма. Она помогает бороться с инфекциями и защищает ваше тело от болезней. Лимфатическая система состоит из сети лимфатических узлов и сосудов, которые переносят лимфатическую жидкость по всему телу. Лимфатическая жидкость содержит белые кровяные клетки, которые помогают бороться с инфекциями.

Когда лимфатическая система работает должным образом, она отводит избыточную жидкость из тканей организма и возвращает ее в кровоток. Однако, если лимфатическая система повреждена или заблокирована, жидкость может накапливаться в тканях, вызывая отек.

Каковы симптомы лимфедемы?

Симптомы лимфедемы могут развиваться постепенно и включать:

  • Отек части или всей руки или ноги, включая пальцы рук или ног.
  • Чувство тяжести или стеснения в пораженной конечности.
  • Ограничение подвижности пораженной конечности.
  • Ноющая или давящая боль в пораженной конечности.
  • Повторяющиеся инфекции в пораженной конечности.
  • Утолщение или уплотнение кожи в пораженной области.
  • Чувство распирания или натяжения кожи.

На ранних стадиях лимфедемы отек может быть незначительным и может приходить и уходить. Однако со временем отек может стать более постоянным и тяжелым.

Каковы причины лимфедемы?

Существует два основных типа лимфедемы:

Первичная лимфедема

Первичная лимфедема является редким наследственным состоянием, вызванным проблемами с развитием лимфатической системы. Эти проблемы могут возникнуть в любом возрасте, но чаще всего проявляются в младенчестве, подростковом возрасте или в раннем взрослом возрасте.

Вторичная лимфедема

Вторичная лимфедема является более распространенным типом и возникает в результате повреждения или закупорки лимфатической системы. Это может быть вызвано различными факторами, включая:

  • Хирургическое вмешательство: Удаление лимфатических узлов во время операции по поводу рака, особенно рака молочной железы, меланомы или рака предстательной железы, может повредить лимфатическую систему.
  • Лучевая терапия: Облучение может вызвать рубцевание и повреждение лимфатических узлов и сосудов.
  • Инфекция: Инфекции, особенно бактериальные инфекции кожи (целлюлит), могут повредить лимфатическую систему.
  • Травма: Травма или повреждение лимфатических сосудов может привести к лимфедеме.
  • Рак: Опухоли могут блокировать лимфатические сосуды или узлы.
  • Хроническая венозная недостаточность: Длительные проблемы с венозным кровообращением могут привести к лимфедеме.
  • Паразитарные инфекции: В некоторых частях мира лимфедема может быть вызвана паразитарной инфекцией, называемой филяриатозом.

Когда следует обратиться к врачу?

Вам следует обратиться к врачу, если вы заметили отек в руке, ноге или другой части тела, особенно если у вас есть факторы риска развития лимфедемы, такие как перенесенная операция по поводу рака или лучевая терапия.

Ранняя диагностика и лечение могут помочь контролировать лимфедему и предотвратить ее прогрессирование.

Как диагностируют лимфедему?

Врач обычно может диагностировать лимфедему на основании вашего анамнеза и физического осмотра. Он может спросить вас о ваших симптомах, истории болезни и любых факторах риска развития лимфедемы.

В некоторых случаях могут быть рекомендованы дополнительные исследования, такие как:

  • Лимфосцинтиграфия: Введение радиоактивного вещества в лимфатическую систему для оценки ее функции.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ): Может помочь выявить закупорку лимфатических сосудов.
  • Компьютерная томография (КТ): Может использоваться для выявления опухолей, которые могут блокировать лимфатическую систему.
  • Ультразвуковое исследование: Может помочь исключить другие причины отека, такие как тромбоз глубоких вен.

Как лечат лимфедему?

В настоящее время не существует лекарства от лимфедемы, но есть методы лечения, которые могут помочь контролировать отек и другие симптомы. Основные цели лечения – уменьшить отек, предотвратить инфекции и улучшить качество жизни.

Методы лечения лимфедемы могут включать:

  • Компрессионная терапия: Использование эластичных бинтов или компрессионного трикотажа для уменьшения отека и улучшения оттока лимфатической жидкости.
  • Мануальный лимфодренаж (МЛД): Специальная техника массажа, которая помогает перемещать лимфатическую жидкость из пораженной области.
  • Физические упражнения: Регулярные упражнения могут помочь улучшить отток лимфатической жидкости.
  • Уход за кожей: Поддержание кожи в чистоте и увлажненном состоянии помогает предотвратить инфекции.
  • Пневматическая компрессия: Использование специального аппарата, который надувает и сдувает манжету на пораженной конечности, помогая перемещать лимфатическую жидкость.
  • Хирургическое лечение: В некоторых случаях может быть рассмотрено хирургическое вмешательство для удаления избыточной жидкости или улучшения оттока лимфы.

Важно работать с командой медицинских специалистов, включая врачей, физиотерапевтов и эрготерапевтов, чтобы разработать индивидуальный план лечения, который наилучшим образом соответствует вашим потребностям.

Можно ли предотвратить лимфедему?

Первичную лимфедему предотвратить невозможно, так как она вызвана генетическими факторами.

Однако можно снизить риск развития вторичной лимфедемы, приняв определенные меры предосторожности, особенно если вы подвергаетесь риску из-за операции по поводу рака или лучевой терапии. Эти меры могут включать:

  • Избегайте травм пораженной конечности.
  • Не носите тесную одежду или украшения, которые могут сдавливать пораженную конечность.
  • Защищайте кожу от порезов, царапин и ожогов.
  • Следите за признаками инфекции, такими как покраснение, отек, боль или повышение температуры.
  • Поддерживайте здоровый вес.

Каковы осложнения лимфедемы?

Целлюлит (бактериальная инфекция кожи) является распространенным осложнением лимфедемы. Также может возникнуть лимфангит (инфекция лимфатических сосудов).

Чтобы снизить риск кожных инфекций:

  • Содержите кожу в чистоте, мойте pH-нейтральным мылом.
  • Избегайте ароматизированного мыла и средств для мытья.
  • Используйте увлажняющий крем, например, на основе сорболена, каждый день, чтобы кожа оставалась мягкой и увлажненной.
  • Избегайте солнечных ожогов, используя солнцезащитный крем и нося защитную одежду.
  • Используйте репелленты от насекомых для защиты от укусов насекомых.

Чтобы снизить риск заражения от порезов и царапин:

  • Носите перчатки при работе в саду, мытье посуды и выполнении домашних дел.
  • Избегайте ходьбы босиком.
  • Обрабатывайте любые порезы антисептиком.
  • Немедленно обратитесь к врачу, если порез выглядит инфицированным.
  • Подстригайте ногти кусачками, а не ножницами.
  • Если вы бреетесь, используйте электробритву.

При развитии кожной инфекции важно как можно скорее обратиться к врачу, чтобы определить, нужно ли вам лечение антибиотиками.

Тревожность и депрессия также распространены у людей с лимфедемой. Обратитесь к врачу, если вы плохо себя чувствуете – доступна поддержка и лечение.

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является заменой профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. При возникновении любых проблем со здоровьем всегда обращайтесь к квалифицированному медицинскому работнику.

Дата публикации: 31.03.25