Мелиоидоз

Основные сведения

  • Мелиоидоз – это заболевание, вызываемое бактерией, которая встречается в регионах с теплым и влажным климатом.
  • Мелиоидоз может быть опасен для жизни. При подозрении на мелиоидоз необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
  • Люди с диабетом, заболеваниями легких или почек, злоупотребляющие алкоголем, а также работники определенных отраслей, например, сельского хозяйства, подвергаются повышенному риску заражения мелиоидозом.
  • Заражение мелиоидозом может произойти при попадании бактерии в организм через поврежденную кожу, при вдыхании загрязненной почвы или водяной пыли, а в некоторых регионах – при употреблении загрязненной нехлорированной воды.
  • Существуют меры профилактики мелиоидоза, такие как защита поврежденной кожи и использование перчаток при контакте с почвой.

На этой странице

Что такое мелиоидоз?

Мелиоидоз, также известный как болезнь Уитмора, – это инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Burkholderia pseudomallei. Это заболевание может быть смертельно опасным, поэтому при появлении симптомов необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Бактерия Burkholderia pseudomallei обитает в почве и воде, особенно в регионах с тропическим и субтропическим климатом. Заболевание наиболее распространено в Юго-Восточной Азии и Северной Австралии, но случаи встречаются и в других частях мира с подходящими климатическими условиями.

Мелиоидоз может протекать в различных формах, от локализованной инфекции кожи до тяжелого генерализованного поражения с абсцессами во многих органах и сепсисом.

Каковы симптомы мелиоидоза?

Симптомы мелиоидоза могут быть очень разнообразными и зависят от пути заражения и пораженных органов. Инкубационный период обычно составляет от 2 до 4 недель, но может варьироваться от нескольких дней до многих лет.

Выделяют несколько клинических форм мелиоидоза:

  • Локализованная инфекция: Может проявляться в виде абсцесса кожи, лимфатических узлов или других мягких тканей в месте проникновения бактерии.
  • Пневмония: Является одной из наиболее распространенных форм мелиоидоза и может варьироваться от легкой до тяжелой, с такими симптомами, как кашель, лихорадка, боль в груди и затрудненное дыхание.
  • Инфекция кровотока (сепсис): Тяжелая форма мелиоидоза, характеризующаяся высокой температурой, ознобом, слабостью, учащенным сердцебиением и дыханием, а также нарушением функции различных органов.
  • Диссеминированная инфекция: Включает поражение нескольких органов, таких как печень, селезенка, почки, предстательная железа, кости и суставы, головной мозг. Могут образовываться множественные абсцессы.

Другие возможные симптомы мелиоидоза могут включать:

  • Лихорадка и озноб.
  • Головная боль.
  • Боль в мышцах и суставах.
  • Язвы или абсцессы на коже.
  • Боль в животе или груди.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Потеря веса.

Важно отметить, что симптомы мелиоидоза могут быть неспецифичными и напоминать другие инфекционные заболевания, что затрудняет диагностику.

Каковы причины мелиоидоза?

Мелиоидоз вызывается бактерией Burkholderia pseudomallei, которая обычно встречается в загрязненной почве и воде, особенно в тропических регионах. Заражение человека происходит при контакте с этими источниками.

Основные пути передачи инфекции:

  • Через поврежденную кожу: Бактерия может проникнуть в организм через порезы, ссадины или другие повреждения кожи при контакте с загрязненной почвой или водой.
  • При вдыхании: Вдыхание пыли или мелких капель воды, содержащих бактерии, например, при сильном ветре или использовании водяных шлангов под высоким давлением.
  • При заглатывании: Употребление загрязненной воды, хотя этот путь заражения считается менее распространенным.

Передача мелиоидоза от человека к человеку встречается крайне редко.

Когда следует обратиться к врачу?

Если вы находитесь в регионе, где распространен мелиоидоз, или недавно посещали такой регион, и у вас появились такие симптомы, как лихорадка, кашель, кожные язвы или другие признаки инфекции, особенно если у вас есть факторы риска, такие как диабет или заболевания легких, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Ранняя диагностика и лечение мелиоидоза имеют решающее значение для предотвращения серьезных осложнений и летального исхода.

Как диагностируют мелиоидоз?

Диагностика мелиоидоза может быть затруднительной из-за разнообразия симптомов. Врач может заподозрить мелиоидоз на основании клинических признаков и анамнеза, особенно если пациент проживает или посещал эндемичный регион.

Основным методом диагностики является выделение и идентификация бактерии Burkholderia pseudomallei из клинических образцов, таких как:

  • Кровь.
  • Мокрота.
  • Гной из абсцессов.
  • Моча.
  • Спинномозговая жидкость.

Для выявления бактерии используются специальные питательные среды. Рост культуры может занять несколько дней.

Другие диагностические методы могут включать:

  • Серологические тесты: Для обнаружения антител к Burkholderia pseudomallei в крови. Однако эти тесты могут быть менее надежными для ранней диагностики.
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР): Для быстрого выявления генетического материала бактерии в клинических образцах.
  • Рентгенография грудной клетки или компьютерная томография (КТ): Для выявления пневмонии или абсцессов в легких.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) или КТ: Для выявления абсцессов в других органах.

Как лечат мелиоидоз?

Лечение мелиоидоза обычно включает длительный курс антибиотиков. Лечение состоит из двух фаз:

  • Интенсивная фаза: Включает внутривенное введение высоких доз антибиотиков в течение как минимум 2 недель. При тяжелых инфекциях, таких как поражение костей, суставов или головного мозга, продолжительность внутривенной терапии может составлять 1-2 месяца.
  • Поддерживающая фаза: После завершения интенсивной фазы пациенту назначают пероральные антибиотики на срок от 3 до 6 месяцев для полного уничтожения бактерий и предотвращения рецидива.

Выбор антибиотиков зависит от тяжести инфекции и чувствительности бактерии. Часто используются такие препараты, как цефтазидим, имипенем, меропенем, доксициклин и триметоприм/сульфаметоксазол.

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для дренирования абсцессов.

Можно ли предотвратить мелиоидоз?

Вакцины против мелиоидоза не существует, поэтому профилактика основана на снижении риска контакта с бактерией Burkholderia pseudomallei.

Рекомендуемые меры профилактики:

  • Тщательно промывайте мылом и чистой водой любые порезы или раны на коже.
  • Закрывайте порезы и ссадины водонепроницаемыми повязками, особенно при работе с почвой или водой.
  • Носите водонепроницаемую обувь при работе во влажных и грязных условиях.
  • Используйте резиновые перчатки при контакте с почвой.
  • Надевайте маску при использовании водяных шлангов под высоким давлением, чтобы избежать вдыхания аэрозолей.
  • Умеренно употребляйте алкоголь.

Людям с повышенным риском заражения (например, с диабетом или заболеваниями легких) следует соблюдать дополнительные меры предосторожности:

  • Старайтесь оставаться в помещении во время сильных дождей и ветров.
  • Убедитесь, что питьевая и купальная вода чистая.
  • Дезинфицируйте воду из скважин или используйте дождевую воду и бутилированную воду для питья и душа.
  • Кипятите воду, если не уверены в ее чистоте.

Мелиоидозом можно заразиться повторно, поэтому важно соблюдать меры профилактики даже после перенесенного заболевания.

Осложнения мелиоидоза

Мелиоидоз может привести к серьезным осложнениям, включая:

  • Инфекции различных органов, таких как легкие, печень, селезенка, почки и головной мозг.
  • Сепсис – тяжелая системная воспалительная реакция организма на инфекцию, которая может привести к полиорганной недостаточности и смерти.
  • В тяжелых случаях мелиоидоз может быть смертельным.

Риск осложнений выше у людей с ослабленным иммунитетом и сопутствующими заболеваниями.

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является заменой профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. При возникновении любых проблем со здоровьем всегда обращайтесь к квалифицированному медицинскому работнику.

Дата публикации: 31.03.25