Мигрень

Основные сведения

• Мигрень – это распространенная проблема, проявляющаяся сильными головными болями, тошнотой, рвотой или чувствительностью к свету или звуку.
• Перед началом головной боли может возникнуть аура, при которой вы можете видеть вспышки света или испытывать трудности с речью.
• Приступы мигрени могут иметь множество различных триггеров, таких как стресс, пропущенные приемы пищи, употребление определенных продуктов, гормональные изменения или недостаток сна.
• Когда начинается приступ мигрени, сон в темной, тихой комнате и немедленный прием обезболивающих средств могут остановить приступ.
• Если у вас часто бывают мигрени, поддержание здорового образа жизни и прием профилактических препаратов могут сделать их реже и менее интенсивными.

На этой странице

• Что такое мигрень?
• Каковы симптомы мигрени?
• Что вызывает мигрень?
• Когда следует обратиться к врачу?
• Как диагностируют мигрень?
• Как лечат мигрень?
• Можно ли предотвратить мигрень?

Что такое мигрень?

Мигрень, также известная как гемикрания, представляет собой распространенное неврологическое заболевание, характеризующееся приступами сильной головной боли, часто односторонней, которая может сопровождаться различными симптомами, включая тошноту, рвоту и повышенную чувствительность к свету (фотофобия) и звуку (фонофобия). Мигрень является сложным генетическим заболеванием, при котором симптомы провоцируются сочетанием биологических и факторов окружающей среды.

Мигрень может значительно снижать качество жизни человека, влияя на его способность работать, учиться и участвовать в повседневной деятельности. Интенсивность и частота приступов мигрени могут сильно варьироваться от человека к человеку.

Каковы симптомы мигрени?

Симптомы мигрени могут различаться по интенсивности и продолжительности. Основным симптомом является интенсивная пульсирующая головная боль, которая часто локализуется с одной стороны головы. Однако боль может быть и двусторонней.

Другие распространенные симптомы мигрени включают:

• Тошнота и рвота: Часто сопровождают головную боль.
• Чувствительность к свету (фотофобия): Яркий свет может усиливать головную боль.
• Чувствительность к звуку (фонофобия): Громкие звуки также могут усугублять боль.
• Аура: Примерно у трети людей, страдающих мигренью, перед началом головной боли возникает аура. Аура представляет собой временные неврологические нарушения, которые обычно длятся от нескольких минут до часа. Симптомы ауры могут быть зрительными (например, вспышки света, мерцающие зигзагообразные линии, выпадение полей зрения), сенсорными (например, покалывание или онемение в руках или лице) или речевыми (например, затруднение с подбором слов).
• Усталость и слабость: Могут возникать как до, так и после приступа головной боли.
• Раздражительность: Часто сопровождает мигрень.
• Заложенность носа или насморк: Иногда могут наблюдаться.

Приступ мигрени обычно длится от 4 до 72 часов, если его не лечить.

Что вызывает мигрень?

Точные причины мигрени до конца не изучены, но считается, что в ее развитии играют роль генетические факторы и факторы окружающей среды. Исследования показывают, что мигрень связана с изменениями в работе головного мозга, в частности, с нарушениями в системе тройничного нерва и химическом балансе мозга, включая уровень серотонина.

Существует множество факторов, которые могут спровоцировать приступ мигрени. Эти факторы называются триггерами. Триггеры могут быть разными для разных людей, но к наиболее распространенным относятся:

• Стресс: Эмоциональное или физическое напряжение является частым триггером мигрени.
• Гормональные изменения у женщин: Колебания уровня эстрогена, связанные с менструальным циклом, беременностью или менопаузой, могут провоцировать мигрень.
• Определенные продукты питания и напитки: К таким продуктам относятся выдержанные сыры, обработанное мясо, шоколад, алкоголь (особенно красное вино) и напитки, содержащие кофеин (в избытке или при резком отказе).
• Пропущенные приемы пищи или голодание: Нерегулярное питание может вызвать мигрень.
• Недостаток или избыток сна: Изменения в режиме сна могут спровоцировать приступ.
• Изменения погоды: Перепады атмосферного давления, сильный ветер или резкие изменения температуры могут быть триггерами.
• Сенсорные стимулы: Яркий или мерцающий свет, громкие звуки, сильные запахи (например, парфюмерия, дым) могут вызвать мигрень.
• Физическая активность: Интенсивные физические нагрузки иногда могут спровоцировать мигрень.
• Лекарственные препараты: Некоторые лекарства могут вызывать мигрень в качестве побочного эффекта.

Ведение дневника головной боли может помочь определить ваши индивидуальные триггеры мигрени.

Когда следует обратиться к врачу?

Вам следует обратиться к врачу, если:

• У вас внезапно возникла сильная головная боль, которая отличается от ваших обычных мигреней.
• Ваша головная боль сопровождается лихорадкой, скованностью шеи, спутанностью сознания, судорогами, слабостью, онемением, проблемами со зрением или речью.
• Ваши головные боли становятся более частыми или интенсивными.
• Обезболивающие препараты, которые вы обычно принимаете, перестали помогать.
• Головная боль мешает вашей повседневной жизни.
• Вы испытываете новые или необычные симптомы, связанные с головной болью.

Регулярное наблюдение у врача может помочь в разработке эффективного плана лечения и профилактики мигрени.

Как диагностируют мигрень?

Диагноз мигрени обычно ставится на основании анамнеза пациента, описания его симптомов и результатов неврологического осмотра. Врач может задать вам вопросы о характере вашей головной боли, ее продолжительности, сопутствующих симптомах и возможных триггерах.

Не существует специфических анализов крови или визуализирующих исследований, которые могли бы подтвердить диагноз мигрени. Однако в некоторых случаях врач может назначить дополнительные исследования, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) головного мозга, чтобы исключить другие возможные причины головной боли, особенно если имеются атипичные симптомы или подозрение на другое заболевание.

Важно подробно рассказать врачу о своих симптомах и вести дневник головной боли, чтобы помочь в диагностике и определении наиболее эффективного лечения.

Как лечат мигрень?

Лечение мигрени направлено на облегчение симптомов во время приступа и предотвращение будущих приступов. Существует два основных типа лечения мигрени: купирование приступа и профилактическое лечение.

Купирование приступа: Эти препараты принимаются во время приступа мигрени, чтобы облегчить боль и другие симптомы. К ним относятся:

• Обезболивающие препараты (анальгетики): Такие как парацетамол или ибупрофен, могут быть эффективны при легких и умеренных приступах мигрени.
• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): Например, напроксен или кетопрофен.
• Триптаны: Это специфические препараты для лечения мигрени, которые воздействуют на серотониновые рецепторы в головном мозге. Они могут эффективно облегчать головную боль, тошноту и чувствительность к свету и звуку. Примеры триптанов включают суматриптан, ризатриптан и золмитриптан.
• Противорвотные средства: Могут быть назначены для облегчения тошноты и рвоты, которые часто сопровождают мигрень.

Важно принимать препараты для купирования приступа как можно раньше после начала головной боли для достижения максимального эффекта. Не следует принимать обезболивающие препараты слишком часто, так как это может привести к хроническим головным болям, вызванным злоупотреблением лекарствами.

Профилактическое лечение: Если у вас частые или тяжелые приступы мигрени, врач может назначить профилактическое лечение. Эти препараты принимаются ежедневно, чтобы снизить частоту, интенсивность и продолжительность приступов мигрени. К профилактическим препаратам относятся:

• Бета-блокаторы: Такие как пропранолол или атенолол, часто используются для профилактики мигрени.
• Антидепрессанты: Некоторые антидепрессанты, такие как амитриптилин или венлафаксин, могут быть эффективны в профилактике мигрени.
• Противосудорожные средства: Например, топирамат или вальпроевая кислота.
• Ботулотоксин (Ботокс): Инъекции ботулотоксина могут быть использованы для лечения хронической мигрени (головные боли более 15 дней в месяц).
• Моноклональные антитела к CGRP (кальцитонин-ген-родственный пептид): Это новый класс препаратов, разработанных специально для профилактики мигрени. Они блокируют действие CGRP, вещества, которое играет роль в развитии мигрени.

Профилактическое лечение подбирается индивидуально врачом в зависимости от частоты и тяжести приступов мигрени, а также от сопутствующих заболеваний.

Можно ли предотвратить мигрень?

Не существует известного способа предотвратить развитие мигрени, но можно снизить частоту и интенсивность приступов, избегая триггеров и поддерживая здоровый образ жизни.

Профилактика приступов мигрени:

• Избегайте известных вам триггеров: Ведение дневника головной боли поможет определить ваши индивидуальные триггеры.
• Соблюдайте режим сна: Старайтесь ложиться и вставать в одно и то же время каждый день.
• Питайтесь правильно: Регулярно принимайте пищу и избегайте пропусков приемов пищи.
• Поддерживайте здоровый вес: Ожирение может увеличить риск развития мигрени.
• Занимайтесь спортом: Регулярная умеренная физическая активность может помочь снизить частоту мигреней.
• Управляйте стрессом: Используйте методы релаксации, такие как йога, медитация или глубокое дыхание. Психологическая терапия, например когнитивно-поведенческая терапия, также может быть полезна.
• Рассмотрите возможность приема добавок: Некоторые исследования показывают, что добавки магния, рибофлавина (витамина В2) или коэнзима Q10 могут помочь в профилактике мигрени. Проконсультируйтесь с врачом перед началом приема любых добавок.

Если у вас более четырех приступов мигрени в месяц, врач может предложить вам попробовать профилактическое медикаментозное лечение.

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является заменой профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. При возникновении любых проблем со здоровьем всегда обращайтесь к квалифицированному медицинскому работнику.