Нервная анорексия

Ключевые факты

• Нервная анорексия — это расстройство пищевого поведения и тяжёлое психическое заболевание.
• Причины полностью не изучены.
• При признаках нервной анорексии важно как можно скорее обратиться за помощью.

Что такое нервная анорексия?

Нервная анорексия (часто сокращённо называемая "анорексия" или иногда "психогенная анорексия" в контексте её психических причин) — это расстройство пищевого поведения и серьёзное психическое заболевание. Это не выбор человека, что может быть непонятно окружающим. Из-за страха набрать вес люди с нервной анорексией ограничивают питание и чрезмерно занимаются спортом. Характерны:

• сильно искажённый образ тела;
• интенсивный, часто иррациональный страх прибавки в весе;
• ограничение энергии через еду;
• чрезмерные физические нагрузки.

Ограничение калорий приводит к быстрой потере веса и очень низкой массе тела. Люди с анорексией часто видят себя толстыми, несмотря на сильную худобу, что сильно влияет на их самооценку. Крайняя потеря веса меняет мышление и работу мозга.

Типы нервной анорексии

Нервная анорексия делится на два основных типа:

Ограничительный тип

Люди ограничивают количество и тип пищи, например:

• подсчитывают калории;
• пропускают приёмы пищи;
• избегают определённых групп продуктов (например, углеводов);
• следуют навязчивым правилам (едят только продукты определённого цвета).

Это часто сопровождается избыточными тренировками.

Тип с перееданием и очищением

Люди строго ограничивают еду и прибегают к очищению (рвота, слабительные, мочегонные, клизмы). Некоторые также переедают — потребляют много пищи, теряя контроль.

Атипичная нервная анорексия

Входит в категорию "другие уточнённые расстройства питания" (OSFED). Признаки анорексии присутствуют, но индекс массы тела (ИМТ) нормальный или выше.

Симптомы нервной анорексии

Наиболее заметные признаки:

• недостаточный вес;
• быстрая потеря веса;
• колебания веса;
• контроль и ограничение питания;
• одержимость едой и весом.

Худоба — не единственный признак. Другие симптомы:

Физические признаки

• обмороки или головокружение;
• чувство холода даже в тепле;
• вздутие, запоры, непереносимость пищи;
• усталость, плохой сон;
• бледность, впалые глаза;
• тонкие волосы на теле и лице;
• потеря менструаций у женщин;
• снижение либидо у мужчин.

Психологические признаки

• одержимость едой, формой тела и весом;
• крайнее недовольство телом;
• тревожность, раздражительность или скрытность во время еды;
• страх набрать вес;
• депрессия и тревога;
• трудности с концентрацией;
• ригидные мысли о еде;
• низкая самооценка, перфекционизм.

Поведенческие признаки

• строгие диеты (подсчёт калорий, избегание продуктов);
• злоупотребление слабительными, подавителями аппетита;
• навязчивые действия (взвешивание, измерение талии);
• переедание;
• избегание еды с другими;
• чрезмерные тренировки;
• ритуалы с едой;
• интерес к кулинарии и питанию;
• самоповреждение, употребление веществ, попытки суицида.

Что вызывает нервную анорексию?

Причины полностью не ясны. Факторы риска:

• Генетика: анорексия может быть семейной, указывая на наследственность.
• Культура: идеалы худобы в медиа и соцсетях.
• Окружение: половое созревание, стресс, проблемы в отношениях.

Для некоторых анорексия — способ контроля над жизнью. Образ тела определяет их самооценку. Тревожность также может способствовать развитию.

Кто подвержен нервной анорексии?

Болеют все, но чаще диагностируется у женщин, возможно из-за менее явных признаков у мужчин. Число случаев у мужчин растёт. Обычно начинается в подростковом возрасте, 40% случаев — в 15–19 лет.

Когда следует обратиться к врачу?

Если вас беспокоит ваше пищевое поведение, поговорите с близкими или врачом. Раннее обращение улучшает шансы на выздоровление. Ограничение калорий опасно для здоровья.

Как диагностируется нервная анорексия?

Врач проводит осмотр, задаёт вопросы о здоровье и проверяет осложнения. Диагноз основан на мыслях, чувствах и пищевом поведении.

Как лечится нервная анорексия?

Выздоровление возможно даже после многих лет болезни, но путь долгий и сложный. Нужна поддержка специалистов и мотивация.

Психологическая поддержка

Работа с психологом или психиатром сокращает длительность и тяжесть болезни. Для взрослых рекомендуют когнитивно-поведенческую терапию (CBT-E) — 40 сеансов в неделю. Для детей и подростков — семейную терапию. Психолог помогает достичь здорового веса.

Другие методы

Могут быть привлечены:

• диетолог;
• семейный терапевт.

При угрозе жизни или сильной худобе требуется госпитализация. Антидепрессанты иногда назначают вместе с терапией.

Осложнения нервной анорексии

При риске суицида срочно вызовите скорую. Физические осложнения:

• анемия;
• проблемы с кишечником;
• ослабление иммунитета;
• нарушение сердцебиения;
• остеопороз и ломкость костей;
• почечная недостаточность.

Болезнь может быть смертельной из-за физических или психических последствий. Психические осложнения: самоповреждение, наркомания, суицид.

Ключевые моменты

• Нервная анорексия — психическое расстройство с ограничением питания.
• Типы: ограничительный, с перееданием.
• Симптомы: худоба, страх веса, депрессия.
• Лечение: терапия, госпитализация.
• Осложнения: остеопороз, сердце.

Отказ от ответственности: Этот материал не заменяет консультацию врача. Обратитесь к специалисту для получения медицинской помощи.