Опущение матки

Основные сведения о болезни Опущение матки

Опущение матки, также известное как выпадение матки или пролапс матки, представляет собой состояние, при котором матка смещается со своего обычного положения в малом тазу и опускается во влагалище. В некоторых случаях матка может даже частично или полностью выходить из влагалища. Это происходит, когда мышцы и связки тазового дна, которые поддерживают матку и другие органы малого таза (мочевой пузырь и прямую кишку), ослабевают или растягиваются. Опущение матки может быть вызвано различными факторами, включая беременность и роды, особенно многократные или осложненные роды крупным плодом, естественное снижение уровня эстрогенов в период менопаузы, хронический кашель, частые запоры, поднятие тяжестей, а также избыточный вес или ожирение. Симптомы опущения матки могут варьироваться в зависимости от степени опущения и могут включать ощущение тяжести или давления в области таза, ощущение выпячивания или инородного тела во влагалище, боль в пояснице, которая может усиливаться при длительном стоянии, проблемы с мочеиспусканием (например, недержание мочи или затрудненное мочеиспускание) или дефекацией (например, запоры), а также дискомфорт или боль во время полового акта. Диагностика опущения матки обычно осуществляется врачом-гинекологом на основании гинекологического осмотра. Лечение опущения матки зависит от степени тяжести состояния, возраста и общего состояния здоровья женщины, а также от ее планов на будущее деторождение. Варианты лечения могут включать консервативные методы, такие как выполнение упражнений для укрепления мышц тазового дна (упражнения Кегеля), использование влагалищного пессария (специального устройства, поддерживающего матку), гормональную терапию (особенно в период менопаузы), а также хирургическое лечение, направленное на восстановление поддержки матки.

На этой странице

• Что такое опущение матки?
• Какие симптомы опущения матки?
• Что вызывает опущение матки?
• Когда следует обратиться к врачу?
• Как диагностируется опущение матки?
• Как лечится опущение матки?
• Можно ли предотвратить опущение матки?

Что такое опущение матки?

Опущение матки – это состояние, при котором ваша матка (матка) смещается со своего обычного положения и постепенно опускается к отверстию влагалища. Опущение матки также называют выпадением матки или пролапсом матки.

Ваши тазовые органы (матка, мочевой пузырь и прямая кишка) могут опускаться, когда ткани, удерживающие их на месте, растягиваются или ослабевают. Это называется «пролапс тазовых органов».

Опущение обычно прогрессирует без лечения.

Существуют различные степени опущения матки:

• Первая степень: Матка слегка опускается во влагалище.
• Вторая степень: Матка опускается глубже во влагалище, приближаясь к его входу.
• Третья степень (полное выпадение): Матка полностью выходит из влагалища.

Какие симптомы опущения матки?

Если у вас опущение матки, вы можете испытывать следующие симптомы:

• Ощущение тяжести или давления в области таза.
• Ощущение, будто что-то выпадает из влагалища.
• Ощущение выпячивания во влагалище.
• Боль в пояснице.
• Проблемы с мочеиспусканием, такие как недержание мочи (подтекание мочи) или затрудненное мочеиспускание.
• Затруднения при дефекации.
• Чувство, что вы не полностью опорожнили кишечник после дефекации.
• Боль во время полового акта.
• Кровотечение из влагалища.
• Увеличение количества выделений из влагалища.

Симптомы могут быть более выраженными после длительного стояния или физической нагрузки.

Что вызывает опущение матки?

Опущение матки может быть вызвано различными факторами, которые ослабляют или растягивают мышцы и связки тазового дна, поддерживающие матку. К основным причинам относятся:

• Беременность и роды: Роды, особенно многократные вагинальные роды или роды крупным плодом, могут значительно ослабить мышцы тазового дна. Травмы, полученные во время родов, такие как разрывы промежности, также могут способствовать опущению матки в будущем.
• Менопауза: Снижение уровня эстрогена в период менопаузы может привести к ослаблению тканей и мышц в области таза, что увеличивает риск опущения матки.
• Возраст: С возрастом мышцы и связки естественным образом теряют свою силу и эластичность, что может привести к опущению матки.
• Хронический кашель: Длительный или сильный кашель может создавать повышенное давление в брюшной полости, что со временем может ослабить мышцы тазового дна.
• Хронические запоры: Сильное натуживание во время дефекации может оказывать избыточное давление на мышцы тазового дна.
• Поднятие тяжестей: Регулярное поднятие тяжелых предметов может увеличить нагрузку на мышцы тазового дна.
• Избыточный вес или ожирение: Лишний вес создает дополнительное давление на органы малого таза и мышцы тазового дна.
• Генетическая предрасположенность: У некоторых женщин может быть врожденная слабость соединительной ткани, что делает их более склонными к развитию опущения матки.
• Хирургические вмешательства в области таза: Некоторые операции в области малого таза могут повредить или ослабить поддерживающие структуры.

Когда следует обратиться к врачу?

Вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете какие-либо симптомы, указывающие на опущение матки. Ранняя диагностика и лечение могут помочь предотвратить прогрессирование состояния и улучшить ваше качество жизни.

Особенно важно обратиться к врачу, если вы испытываете сильную боль, кровотечение из влагалища или внезапное ухудшение симптомов.

Как диагностируется опущение матки?

Диагностика опущения матки обычно включает в себя:

• Гинекологический осмотр: Врач проведет осмотр влагалища и матки, чтобы определить степень опущения. Осмотр может проводиться в положении лежа и стоя, а также при натуживании, чтобы оценить, насколько опускается матка.
• Сбор анамнеза: Врач спросит о ваших симптомах, истории родов, перенесенных заболеваниях и образе жизни, чтобы выявить возможные факторы риска.
• Дополнительные исследования (в некоторых случаях): Врач может назначить дополнительные исследования, такие как УЗИ органов малого таза, чтобы исключить другие причины симптомов или оценить состояние других тазовых органов (мочевого пузыря, прямой кишки). В некоторых случаях могут потребоваться консультации с другими специалистами, например, урологом или колопроктологом, если есть сопутствующие проблемы с мочеиспусканием или дефекацией.

Как лечится опущение матки?

Лечение опущения матки зависит от степени тяжести пролапса, ваших симптомов, возраста, общего состояния здоровья и ваших планов на будущее деторождение. Варианты лечения могут включать:

• Наблюдение: При легкой степени опущения и отсутствии выраженных симптомов может быть рекомендовано только наблюдение и регулярные осмотры у гинеколога.
• Упражнения для мышц тазового дна (упражнения Кегеля): Регулярное выполнение упражнений, направленных на укрепление мышц тазового дна, может помочь улучшить поддержку матки и уменьшить симптомы легкой степени опущения.
• Изменение образа жизни: Рекомендуется избегать поднятия тяжестей, контролировать вес, лечить хронический кашель и запоры, чтобы уменьшить давление на тазовое дно.
• Влагалищный пессарий: Это съемное устройство, которое вводится во влагалище для поддержки матки и других тазовых органов. Пессарии бывают разных форм и размеров, и врач поможет подобрать подходящий вариант. Пессарий может быть хорошим вариантом для женщин, которые не планируют операцию или имеют противопоказания к ней.
• Гормональная терапия: У женщин в период менопаузы местное применение эстрогенсодержащих кремов или таблеток во влагалище может помочь укрепить ткани влагалища и тазового дна.
• Хирургическое лечение: Операция может быть рекомендована при более выраженном опущении матки или если консервативные методы лечения неэффективны. Существует несколько типов хирургических вмешательств при опущении матки, направленных на восстановление поддержки матки и тазовых органов. К ним относятся:
  • Кольпорафия: Хирургическое восстановление стенок влагалища для устранения выпячивания.
  • Гистерэктомия: Удаление матки. Может быть выполнено влагалищным, лапароскопическим или абдоминальным доступом.
  • Сакрокольпопексия: Хирургическое прикрепление верхней части влагалища к крестцовой кости с использованием синтетической сетки для обеспечения дополнительной поддержки. Может выполняться лапароскопически или открытым способом.
  • Операции по восстановлению связок матки: Различные хирургические техники, направленные на укрепление и восстановление связок, поддерживающих матку.

  Выбор метода хирургического лечения зависит от степени опущения, возраста женщины, ее общего состояния здоровья и планов на будущее деторождение.

Можно ли предотвратить опущение матки?

Лучший способ предотвратить опущение матки – поддерживать силу мышц тазового дна. Это можно сделать с помощью упражнений для мышц тазового дна и мер по изменению образа жизни, которые помогают при лечении опущения матки.

Для получения дополнительной информации о тазовом дне и способах его укрепления посетите веб-сайт Pelvic Floor First.

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье, предназначена только для ознакомительных целей и не является заменой профессиональной медицинской консультации. Всегда консультируйтесь с квалифицированным медицинским работником по любым вопросам, касающимся вашего здоровья или лечения.