Отосклероз

Основные сведения о болезни

Отосклероз – это заболевание среднего уха, которое является одной из наиболее распространенных причин прогрессирующей тугоухости у взрослых. При отосклерозе косточки среднего уха, в частности стремечко, начинают срастаться, теряя свою подвижность. Это препятствует нормальной передаче звуковых колебаний во внутреннее ухо, что приводит к постепенному ухудшению слуха. Заболевание часто носит наследственный характер и обычно проявляется в подростковом или раннем взрослом возрасте. Женщины страдают отосклерозом чаще, чем мужчины, и беременность может способствовать более быстрому прогрессированию тугоухости. Помимо снижения слуха, пациенты могут испытывать звон или шум в ушах (тиннитус), а в некоторых случаях – головокружение. Диагностика отосклероза включает в себя осмотр отоларинголога и проведение специальных слуховых тестов. Лечение может быть консервативным, с использованием слуховых аппаратов, или хирургическим, направленным на восстановление подвижности слуховых косточек.

На этой странице

Что такое отосклероз?

Отосклероз – это заболевание, поражающее среднее ухо и вызывающее прогрессирующую потерю слуха в одном или обоих ушах. Слух ухудшается постепенно, поскольку в среднем ухе образуется губчатая костная ткань. Эти крошечные косточки, особенно стремечко, могут срастаться, препятствуя передаче звуковых вибраций во внутреннее ухо.

Отосклероз является наследственным заболеванием, то есть может передаваться по наследству. Обычно оно начинается в подростковом или раннем взрослом возрасте и чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Часто заболевание прогрессирует быстрее во время беременности. Это наиболее распространенная причина тугоухости у взрослых, поражающая примерно 1 из 200 человек.

В медицинской литературе также могут встречаться такие названия, как «отоспонгиоз», отражающее губчатую структуру новообразованной кости, или более общее описание – «прогрессирующая кондуктивная тугоухость», указывающее на характер нарушения слуха.

Каковы симптомы отосклероза?

Основным симптомом отосклероза является постепенное ухудшение слуха, которое может начаться незаметно и медленно прогрессировать. Другие распространенные симптомы включают:

  • Прогрессирующая потеря слуха: Обычно начинается в одном ухе, а затем может распространиться на другое. На ранних стадиях человек может испытывать трудности с восприятием тихих звуков.
  • Тиннитус (звон или шум в ушах): Многие люди с отосклерозом слышат постоянный или периодический звон, гудение, свист или другие шумы в ушах. Интенсивность тиннитуса может варьироваться.
  • Головокружение (вертиго): В некоторых случаях пациенты могут испытывать эпизоды головокружения или неустойчивости, хотя это встречается реже, чем потеря слуха и тиннитус.
  • Паракузис Виллизи (Willis paracusis): Некоторым людям с отосклерозом лучше слышно в шумной обстановке, чем в тихой. Это связано с тем, что в шумной среде они могут неосознанно напрягать слуховые мышцы, что временно улучшает передачу звука.

Важно отметить, что симптомы могут развиваться медленно, и многие люди могут не осознавать проблему со слухом на ранних стадиях.

Как диагностируется отосклероз?

Диагностика отосклероза обычно включает в себя несколько этапов:

  • Сбор анамнеза и физический осмотр: Врач расспросит о ваших симптомах, истории болезни и наличии случаев тугоухости в семье. Он также проведет общий осмотр, включая осмотр ушей с помощью отоскопа, чтобы исключить другие возможные причины нарушения слуха, такие как серная пробка или воспаление.
  • Аудиологическое обследование (аудиометрия): Это основной метод диагностики отосклероза. Аудиолог проведет ряд тестов для оценки вашего слуха, включая определение порогов слышимости на разных частотах, исследование костной проводимости звука и определение способности различать речь. При отосклерозе часто выявляется кондуктивная тугоухость, при которой нарушается передача звука через наружное и среднее ухо.
  • Тимпанометрия: Этот тест измеряет подвижность барабанной перепонки и давление в среднем ухе. При отосклерозе тимпанограмма обычно остается нормальной, так как проблема заключается в фиксации слуховых косточек, а не в нарушении функции барабанной перепонки.
  • Акустическая рефлексометрия: Этот тест позволяет оценить сокращение мышц среднего уха в ответ на громкие звуки. При отосклерозе акустические рефлексы могут отсутствовать или быть снижены.
  • Компьютерная томография (КТ) височных костей: В некоторых случаях, особенно при планировании хирургического лечения, может быть назначена КТ височных костей для более детальной оценки состояния среднего и внутреннего уха.

На основании результатов этих исследований врач-оториноларинголог (ЛОР-врач) или аудиолог может поставить диагноз «отосклероз» и определить степень нарушения слуха.

Как лечится отосклероз?

Существует два основных подхода к лечению отосклероза:

  • Слуховые аппараты: Слуховые аппараты могут быть эффективным способом компенсации потери слуха, вызванной отосклерозом. Они усиливают звуковые волны, поступающие в ухо, делая звуки более громкими и разборчивыми. Современные слуховые аппараты компактны и могут быть настроены индивидуально для каждого пациента в зависимости от степени и характера тугоухости. Слуховые аппараты не останавливают прогрессирование отосклероза, но могут значительно улучшить качество жизни пациента, позволяя ему лучше слышать и общаться.
  • Хирургическое лечение (стапедэктомия): Хирургия является наиболее эффективным методом лечения отосклероза. Операция, называемая стапедэктомией, заключается в удалении части или всего стремечка (слуховой косточки, которая обычно фиксируется при отосклерозе) и замене его на протез. Протез восстанавливает подвижность слуховых косточек и позволяет звуковым вибрациям нормально передаваться во внутреннее ухо, что приводит к улучшению слуха. Стапедэктомия обычно проводится под местной или общей анестезией и является достаточно безопасной процедурой, хотя и сопряжена с определенными рисками, как и любое хирургическое вмешательство. Успешность операции часто очень высока, и многие пациенты отмечают значительное улучшение слуха сразу после или вскоре после операции.

Выбор метода лечения зависит от степени тугоухости, общего состояния здоровья пациента и его предпочтений. Врач может обсудить с вами оба варианта и помочь принять наиболее подходящее решение.

Когда следует обратиться к врачу?

Если вы заметили у себя или у своих близких постепенное ухудшение слуха, особенно если это сопровождается звоном в ушах или головокружением, вам следует обратиться к врачу-терапевту или оториноларингологу для проведения обследования и определения причины нарушения слуха. Ранняя диагностика отосклероза позволяет своевременно начать лечение и предотвратить дальнейшее прогрессирование тугоухости.

Ваш врач может рекомендовать вам одно из следующих действий:

  • Использование слуховых аппаратов на одном или обоих ушах для улучшения слуха.
  • Хирургическое вмешательство для удаления одной из косточек среднего уха и замены ее на протез.

Как и при любом хирургическом вмешательстве, существуют риски осложнений. Немедленно сообщите своему хирургу, если после операции:

  • Ваш слух ухудшился.
  • Изменилось ваше чувство вкуса.
  • У вас появился или усилился тиннитус.
  • У вас возникло головокружение.
  • У вас появилась слабость лицевых мышц.

Жизнь с отосклерозом

При отосклерозе обычно можно плавать, заниматься дайвингом и летать на самолете, но будьте осторожны при наличии инфекции среднего уха. Проконсультируйтесь с врачом относительно безопасных для вас видов физической активности.

Может быть полезно употреблять в пищу продукты, содержащие много кальция. Некоторые люди также отмечают улучшение слуха после прекращения приема противозачаточных таблеток, так как у некоторых женщин они могут негативно влиять на слух при отосклерозе.

Если у вас отосклероз, особенно важно беречь слух от шумовых повреждений. Например, избегайте громкой музыки и шумных мест, таких как строительные площадки.

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье, предназначена только для ознакомительных целей и не является заменой профессиональной медицинской консультации. Всегда консультируйтесь с квалифицированным медицинским работником по любым вопросам, касающимся вашего здоровья.

Дата публикации: 31.03.25