Перекрут яичка

Ключевые факты

  • Перекрут яичка возникает, когда яичко вращается, перекручивая семенной канатик, который доставляет кровь к яичку.
  • Наиболее часто встречается у мужчин в возрасте от 12 до 18 лет, но может произойти в любом возрасте.
  • Симптомы перекрута яичка включают внезапную и сильную боль в мошонке, отек, тошноту и рвоту.
  • Перекрут яичка является неотложным медицинским состоянием, требующим немедленного лечения для спасения яичка.
  • Обычно требуется хирургическое вмешательство, чтобы раскрутить семенной канатик и восстановить кровоток к яичку.

На этой странице

Что такое перекрут яичка?

Перекрут яичка, также известный как заворот яичка, – это неотложное медицинское состояние, которое возникает, когда яичко вращается вокруг своей оси, перекручивая семенной канатик. Семенной канатик содержит кровеносные сосуды, которые доставляют кровь к яичку и от него. Когда канатик перекручивается, приток крови к яичку резко уменьшается или полностью прекращается.

Если кровоток не восстановить быстро, яичко может быть необратимо повреждено и погибнуть. Поэтому перекрут яичка требует немедленного медицинского вмешательства, обычно в виде хирургической операции.

Перекрут яичка чаще всего встречается у мальчиков-подростков и молодых мужчин, но может возникнуть в любом возрасте, включая новорожденных.

Каковы симптомы перекрута яичка?

Основным симптомом перекрута яичка является внезапная и сильная боль в мошонке – мешочке кожи, содержащем яички. Боль обычно возникает внезапно и может быть очень интенсивной. Другие симптомы могут включать:

  • Отек мошонки.
  • Боль в нижней части живота.
  • Тошнота и рвота.
  • Частое мочеиспускание.
  • Болезненность яичка на ощупь.
  • Одно яичко может располагаться выше, чем обычно.

У новорожденных и маленьких детей симптомы могут быть менее специфичными и включать беспокойство, раздражительность, отказ от еды и покраснение мошонки.

Важно помнить, что любая внезапная и сильная боль в яичке требует немедленного обращения к врачу.

Что вызывает перекрут яичка?

Перекрут яичка происходит, когда яичко вращается вокруг своей оси внутри мошонки. Точная причина этого вращения часто неизвестна, но существует несколько факторов, которые могут способствовать его возникновению:

  • Врожденные аномалии: у некоторых мужчин семенной канатик или соединительная ткань, удерживающая яичко в мошонке, могут иметь аномальное строение, что делает яичко более склонным к перекруту. Одним из таких состояний является деформация "колокольчика", при которой яичко не закреплено должным образом в мошонке и может свободно вращаться.
  • Физическая активность или травма: хотя перекрут яичка может произойти спонтанно, иногда он может быть спровоцирован интенсивной физической нагрузкой, незначительной травмой мошонки или даже сном.
  • Быстрый рост в период полового созревания: быстрый рост яичек в период полового созревания может временно нарушить баланс и увеличить риск перекрута.
  • Сокращение мышцы, поднимающей яичко (кремастер): спонтанное сокращение этой мышцы может иногда привести к перекруту яичка.

Перекрут яичка может произойти в любое время, но чаще всего встречается у мальчиков в возрасте от 12 до 18 лет.

Кто подвержен риску перекрута яичка?

Хотя перекрут яичка может случиться с кем угодно, некоторые факторы могут увеличить риск его развития:

  • Возраст: подростки и молодые мужчины (12-18 лет) являются наиболее распространенной группой риска.
  • Наличие в анамнезе перекрута яичка: у мужчин, ранее перенесших перекрут яичка, существует повышенный риск повторного возникновения этого состояния.
  • Семейный анамнез: наличие перекрута яичка у близких родственников (например, отца или брата) может увеличить риск.
  • Крипторхизм: мужчины с неопустившимися яичками имеют более высокий риск перекрута.
  • Деформация "колокольчика": наличие этой анатомической особенности увеличивает вероятность перекрута.

Когда следует обратиться к врачу?

Любая внезапная и сильная боль в яичке является поводом для немедленного обращения за медицинской помощью. Время имеет решающее значение при перекруте яичка. Чем быстрее будет диагностировано и устранено перекручивание, тем выше вероятность спасти яичко.

Не пытайтесь самостоятельно лечить боль в яичке. Немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или вызовите скорую помощь.

Как диагностируется перекрут яичка?

Диагностика перекрута яичка обычно основывается на:

  • Физическом осмотре: врач осмотрит мошонку, яички и паховую область. При перекруте яичко может быть расположено выше, чем обычно, и может быть болезненным на ощупь.
  • Анамнезе: врач спросит о начале и характере боли, а также о любых предшествующих травмах или подобных эпизодах.
  • Ультразвуковом исследовании мошонки (допплерография): это исследование позволяет оценить кровоток в яичках. При перекруте кровоток в пораженном яичке может быть снижен или отсутствовать. УЗИ является наиболее часто используемым методом диагностики.
  • Хирургическом вмешательстве: в некоторых случаях, если диагноз неясен или время имеет решающее значение, может быть принято решение о немедленном хирургическом вмешательстве без предварительного проведения УЗИ.

Важно быстро исключить другие состояния, которые могут вызывать боль в яичке, такие как эпидидимит (воспаление придатка яичка) или орхит (воспаление яичка).

Как лечится перекрут яичка?

Лечение перекрута яичка заключается в немедленном восстановлении нормального кровотока к яичку. Это обычно достигается хирургическим путем.

  • Хирургическое вмешательство (операция): операция является основным методом лечения перекрута яичка. Во время операции хирург делает небольшой разрез в мошонке и раскручивает семенной канатик. Затем яичко фиксируется к внутренней стенке мошонки (орхиопексия), чтобы предотвратить повторное возникновение перекрута. Обычно фиксация проводится и на другом, здоровом яичке, так как существует вероятность развития перекрута и на нем. Операция должна быть проведена как можно скорее после появления симптомов, предпочтительно в течение 4-6 часов, чтобы максимизировать шансы на спасение яичка.
  • Ручная деторсия (редко): в некоторых редких случаях врач может попытаться раскрутить яичко вручную, надавливая на мошонку. Однако этот метод не всегда эффективен и часто требует последующей хирургической фиксации.

Если кровоток к яичку был нарушен в течение длительного времени, и яичко погибло, может потребоваться его удаление (орхиэктомия).

Каковы осложнения перекрута яичка?

Основным осложнением перекрута яичка является потеря яичка из-за недостатка кровоснабжения. Если лечение не будет проведено быстро, яичко может быть необратимо повреждено в течение нескольких часов.

Другие потенциальные осложнения могут включать:

  • Инфекция: после операции существует небольшой риск развития инфекции.
  • Бесплодие: хотя удаление одного яичка обычно не влияет на фертильность, потеря обоих яичек может привести к бесплодию. Кроме того, повреждение яичка из-за перекрута может повлиять на выработку спермы.
  • Хроническая боль: в редких случаях после лечения может сохраняться хроническая боль в мошонке.

Ранняя диагностика и своевременное лечение являются ключевыми факторами для предотвращения серьезных осложнений перекрута яичка.

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье, предназначена только для ознакомительных целей и не является заменой профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Всегда консультируйтесь с квалифицированным медицинским работником по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть в отношении вашего здоровья или состояния.

Дата публикации: 3.04.25