Периферическая сосудистая болезнь

Ключевые факты

• Периферическая сосудистая болезнь (ПСБ) — хроническое заболевание, блокирующее кровоток в сосудах.
• Симптомы: боль в ногах, холод в нижних конечностях, незаживающие язвы.
• Часто вызвана атеросклерозом — накоплением жировых бляшек в артериях.
• Осложнения: сердечный приступ, инсульт, тромбы, ампутация.
• Лечение: изменения образа жизни, медикаменты, иногда хирургия.

Что такое периферическая сосудистая болезнь?

Периферическая сосудистая болезнь (ПСБ), также известная как "периферическое сосудистое заболевание" или в тяжёлых случаях "хроническая ишемия конечностей", — это хроническое состояние, при котором сосуды частично или полностью блокируются, затрудняя кровообращение. ПСБ охватывает два типа нарушений:

• периферическая артериальная болезнь — блокирует артерии;
• венозная болезнь — поражает вены.

Чаще всего сужает артерии ног и стоп. Лечение необходимо для контроля и предотвращения осложнений.

Симптомы периферической сосудистой болезни

У некоторых симптомы отсутствуют (лёгкая форма). У других развиваются серьёзные проблемы, включая язвы или онемение.

Умеренные симптомы

Самый частый симптом — болезненные спазмы в мышцах ног при ходьбе или подъёме по лестнице, проходящие в покое. Это называется "перемежающаяся хромота". Другие симптомы:

• холод в нижних частях ног или стоп;
• отсутствие пульса в ногах или стопах;
• выпадение волос на ногах;
• ломкие, медленно растущие ногти на ногах.

Тяжёлые симптомы

При сильной блокировке боль возникает даже в покое, часто ночью, и может облегчаться, если опустить ноги с кровати. Другие признаки:

• синюшность или бледность стопы;
• бледность стопы при поднятии и покраснение при опускании;
• незаживающие язвы на ногах и стопах;
• гангрена (омертвение тканей).

При внезапной нехватке крови в конечности:

• бледность или холод;
• отсутствие пульса;
• боль, онемение, покалывание;
• паралич.

Если конечность онемела, побелела, холодная или парализована, срочно вызовите скорую.

Что вызывает периферическую сосудистую болезнь?

ПСБ вызвана накоплением жировых бляшек в стенках артерий (атеросклероз), сужающих их и ограничивающих кровоток. Факторы риска:

• курение;
• высокое давление;
• диабет;
• высокий холестерин и триглицериды;
• возраст;
• семейная история сердечно-сосудистых заболеваний.

Когда следует обратиться к врачу?

Обратитесь к врачу при боли в ногах при ходьбе, проходящей в покое, или при других умеренных симптомах. Срочно обратитесь за помощью при тяжёлых симптомах, указывающих на сильное нарушение кровоснабжения. При онемении, бледности, холоде или параличе конечности вызовите скорую.

Как диагностируется периферическая сосудистая болезнь?

Врач:

• изучит историю болезни, выявив факторы риска;
• расспросит о симптомах (например, боль при ходьбе);
• проведёт осмотр, проверяя пульс и кожу.

Могут назначить:

• лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ) — сравнение давления в ногах и руках;
• УЗИ — оценка кровотока и поиск сужений;
• КТ- или МРТ-ангиография — детальные снимки сосудов с красителем;
• анализы крови — на холестерин или диабет.

Вас могут направить к сосудистому хирургу.

Как лечится периферическая сосудистая болезнь?

Изменения образа жизни

Лечение включает изменения образа жизни, медикаменты и иногда хирургию.

Медикаменты

Лекарства устраняют причину ПСБ и снижают риск осложнений:

• статины — снижают холестерин;
• препараты от давления;
• антикоагулянты — предотвращают тромбы;
• средства от диабета — контролируют сахар;
• обезболивающие — уменьшают боль и улучшают ходьбу.

Хирургия

При тяжёлых симптомах:

• ангиопластика — расширение сужения баллоном;
• стентирование — установка металлической сетки;
• шунтирование — обход блокировок с помощью сосуда или трубки.

Жизнь с периферической сосудистой болезнью

Изменения образа жизни улучшают симптомы и снижают риски. Регулярные проверки у врача помогают контролировать состояние.

Осложнения периферической сосудистой болезни

ПСБ может привести к:

• сердечным проблемам;
• инсульту;
• тромбозу глубоких вен;
• незаживающим язвам;
• гангрене;
• ампутации;
• эректильной дисфункции.

Можно ли предотвратить периферическую сосудистую болезнь?

Предотвратить или замедлить ПСБ можно здоровым образом жизни:

• бросьте курить;
• регулярно занимайтесь спортом;
• поддерживайте здоровый вес.

Контролируйте:

• уровень сахара при диабете;
• давление;
• холестерин и триглицериды.

Ключевые моменты

• ПСБ — хроническая блокировка кровотока в сосудах.
• Симптомы: боль, холод, язвы.
• Причина: атеросклероз.
• Лечение: образ жизни, лекарства, хирургия.
• Осложнения: инфаркт, ампутация.

Отказ от ответственности: Этот материал не заменяет консультацию врача. Обратитесь к специалисту для получения медицинской помощи.