Перикардит

Основные сведения о болезни

Перикардит – это воспаление перикарда, тонкой двухслойной оболочки, окружающей ваше сердце. Когда возникает перикардит, перикард отекает и раздражается. Это часто вызывает острую, колющую боль в груди. Существуют различные виды перикардита, включая острый перикардит (продолжается менее 4-6 недель), хронический перикардит (симптомы длятся более 3 месяцев) и рецидивирующий перикардит (новые симптомы появляются после улучшения состояния после эпизода острого перикардита).

На этой странице

Что такое перикардит?

Перикардит – это воспаление перикарда, тонкой двухслойной мембраны, окружающей ваше сердце. Перикард защищает сердце и помогает ему правильно функционировать. При перикардите эта оболочка становится воспаленной и отечной, что может вызывать боль и другие симптомы. В медицинской литературе также можно встретить такие термины, как воспаление сердечной сумки или кардит наружной оболочки сердца, хотя термин "перикардит" является наиболее распространенным и точным.

Различают несколько основных типов перикардита:

  • Острый перикардит – развивается внезапно и обычно длится менее 4-6 недель.
  • Хронический перикардит – развивается постепенно и симптомы сохраняются более 3 месяцев.
  • Рецидивирующий перикардит – возникает, когда симптомы возвращаются после периода улучшения после эпизода острого перикардита.

Каковы симптомы перикардита?

Наиболее распространенным симптомом перикардита является острая, колющая боль в груди. Обычно она локализуется в центре грудной клетки.

Характерные особенности боли при перикардите:

  • Боль обычно усиливается при вдохе.
  • Может уменьшаться, когда вы садитесь и наклоняетесь вперед.
  • Может усиливаться, когда вы ложитесь.

В зависимости от причины перикардита, могут наблюдаться и другие симптомы:

  • Повышение температуры (лихорадка)
  • Мышечные боли
  • Учащенное сердцебиение (сердцебиение)
  • Одышка
  • Слабость или утомляемость
  • Тошнота
  • Сухой кашель
  • Отек ног или живота

Каковы причины перикардита?

Перикардит может быть вызван множеством факторов. Часто причиной является инфекция, вызванная вирусом, бактерией или грибком. Вирусные инфекции являются наиболее частой причиной острого перикардита. Среди вирусов, способных вызвать перикардит, выделяют вирусы Коксаки, аденовирусы, вирус гриппа и другие.

Другие возможные причины перикардита включают:

  • Аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка
  • Осложнения после сердечного приступа
  • Травма сердца или грудной клетки
  • Некоторые виды рака
  • Почечная недостаточность
  • Прием некоторых лекарственных препаратов (перикардит может быть редким побочным эффектом некоторых вакцин против COVID-19)

Во многих случаях причину перикардита установить не удается (идиопатический перикардит).

Когда следует обратиться к врачу?

Боль в груди может быть признаком серьезного заболевания. Немедленно вызовите скорую помощь, если боль в груди сильная, усиливается или длится более 10 минут.

Всегда обращайтесь за медицинской помощью при появлении любого типа боли в груди.

Как диагностируется перикардит?

Для диагностики перикардита врач проведет осмотр и соберет анамнез, расспросив о ваших симптомах и общем состоянии здоровья. Он также проведет физический осмотр и прослушает ваше сердце с помощью стетоскопа. Характерный шум трения перикарда, который может услышать врач, является важным признаком перикардита.

Для подтверждения диагноза и определения причины перикардита могут быть назначены следующие исследования:

  • Анализы крови: Могут помочь выявить признаки воспаления или инфекции, а также оценить функцию почек.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ): Это исследование регистрирует электрическую активность вашего сердца и может показать характерные изменения, указывающие на перикардит. ЭКГ часто является ключевым методом диагностики.
  • Рентген грудной клетки: Помогает оценить размер и форму вашего сердца и исключить другие заболевания легких или сердца.
  • Эхокардиограмма (УЗИ сердца): Использует звуковые волны для создания изображения вашего сердца. Может показать наличие жидкости в перикарде (перикардиальный выпот) или утолщение перикарда.
  • Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ): Могут быть использованы для получения более детального изображения сердца и окружающих тканей, особенно при подозрении на хронический или осложненный перикардит.

Чаще всего диагноз перикардита подтверждается на основании физического осмотра и электрокардиограммы (ЭКГ).

Как лечится перикардит?

Лечение перикардита обычно включает:

  • Покой: Ограничение физической активности помогает уменьшить нагрузку на сердце и способствует заживлению.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или аспирин: Эти препараты помогают уменьшить боль и воспаление.
  • Колхицин: Это рецептурный препарат, который часто используется для лечения перикардита, особенно рецидивирующего.

Некоторым пациентам с перикардитом может потребоваться наблюдение и лечение в стационаре, особенно при тяжелом течении или наличии осложнений.

Если будет выявлена основная причина перикардита, будет проведено соответствующее лечение. Например, при бактериальной инфекции назначаются антибиотики.

Во время лечения будет проводиться мониторинг на предмет развития осложнений. При их возникновении может потребоваться хирургическое вмешательство.

Также рекомендуется избегать интенсивной физической активности до тех пор, пока ваши симптомы не улучшатся.

Осложнения перикардита

Хотя большинство случаев перикардита протекают без серьезных осложнений, в некоторых ситуациях могут возникнуть следующие состояния:

  • Перикардиальный выпот: Это скопление жидкости между двумя слоями перикарда. Небольшое количество жидкости обычно не опасно, но большое скопление может сдавливать сердце.
  • Тампонада сердца: Это жизнеугрожающее состояние, при котором в перикарде скапливается столько жидкости, что она начинает сдавливать сердце и резко снижает артериальное давление. Требует немедленного медицинского вмешательства.
  • Хронический констриктивный перикардит: Это редкое осложнение, при котором происходит утолщение и рубцевание перикарда. Это может нарушить нормальное сокращение сердца и потребовать хирургического лечения (перикардэктомия).

Отказ от ответственности: Данная статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При наличии любых симптомов заболевания обратитесь к квалифицированному специалисту для диагностики и назначения лечения.

Дата публикации: 3.04.25