Первичный амебный менингоэнцефалит

Основные сведения о болезни

Первичный амебный менингоэнцефалит (ПАМ), также известный как амебный менингит, – это редкое, но чрезвычайно серьезное и часто смертельное заболевание, вызывающее воспаление головного мозга. Возбудителем ПАМ является амеба *Naegleria fowleri*, микроскопический одноклеточный организм, обитающий в теплых пресных водоемах, таких как озера, реки, горячие источники, а также в плохо хлорированных бассейнах и влажной почве. Заражение происходит, когда вода, содержащая амебу, попадает в нос человека. Амеба затем мигрирует по обонятельному нерву в головной мозг, где вызывает тяжелое воспаление. ПАМ не передается от человека к человеку или при проглатывании зараженной воды. Учитывая высокую летальность этого заболевания, крайне важна профилактика, направленная на предотвращение попадания воды в нос при купании в потенциально опасных водоемах.

На этой странице

Что такое первичный амебный менингоэнцефалит (ПАМ)?

Первичный амебный менингоэнцефалит (ПАМ) – это крайне редкое, но очень опасное и часто смертельное заболевание, которое вызывает воспаление головного мозга. ПАМ также известен как амебный менингит.

ПАМ вызывается амебой *Naegleria fowleri*, крошечным организмом, который обитает в:

  • Теплых водоемах
  • Пресных водоемах
  • Влажной почве

Заражение может произойти во время купания, ныряния или других водных развлечений в теплой пресной воде, когда вода, содержащая амебу, попадает в нос. Амеба затем перемещается по обонятельному нерву в головной мозг, где начинает разрушать мозговую ткань, вызывая менингоэнцефалит.

Важно отметить, что ПАМ не передается от человека к человеку и не может быть вызван проглатыванием зараженной воды.

Каковы симптомы ПАМ?

Симптомы ПАМ обычно проявляются в течение 1-9 дней после заражения и могут включать:

  • Сильная головная боль
  • Высокая температура
  • Тошнота
  • Рвота
  • Ригидность затылочных мышц (затруднение при попытке наклонить голову вперед)
  • Спутанность сознания
  • Потеря равновесия
  • Судороги
  • Галлюцинации
  • Изменения обоняния и вкуса
  • Светобоязнь (чувствительность к свету)
  • На поздних стадиях может развиться кома

Симптомы ПАМ быстро прогрессируют и могут привести к летальному исходу в течение нескольких дней.

Когда следует обратиться к врачу или вызвать скорую помощь?

Если у вас или у кого-либо из ваших знакомых после купания в теплой пресной воде появились такие симптомы, как сильная головная боль, высокая температура, рвота и ригидность затылочных мышц, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Учитывая быстрое прогрессирование ПАМ и его высокую летальность, ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение.

В случае появления признаков спутанности сознания, судорог или затрудненного дыхания следует немедленно вызвать скорую медицинскую помощь.

Что вызывает ПАМ?

Первичный амебный менингоэнцефалит вызывается амебой *Naegleria fowleri*. Эта амеба обычно встречается в теплой пресной воде по всему миру, включая:

  • Озера
  • Реки
  • Горячие источники
  • Каналы
  • Некоторые плохо хлорированные бассейны и аквапарки
  • Теплую водопроводную воду
  • Почву

Заражение происходит, когда вода, содержащая *Naegleria fowleri*, попадает в нос человека. Это может случиться во время купания, ныряния, катания на водных лыжах или других водных развлечений. Амеба затем мигрирует по обонятельному нерву в головной мозг, где вызывает воспаление и разрушение тканей.

Невозможно заразиться ПАМ при питье зараженной воды, а также при контакте с зараженным человеком.

Как диагностируется ПАМ?

Диагностика ПАМ может быть затруднительной из-за редкости заболевания и сходства его симптомов с другими формами менингита. Однако врачи могут использовать следующие методы для диагностики ПАМ:

  • Анализ спинномозговой жидкости (ликвора): Образец спинномозговой жидкости, полученный с помощью люмбальной пункции, может быть исследован под микроскопом на наличие амеб *Naegleria fowleri*. Также может быть проведен анализ на наличие ДНК амебы с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР).
  • Биопсия мозга: В редких случаях может потребоваться биопсия ткани головного мозга для подтверждения диагноза, но это обычно делается после смерти.
  • Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга: Эти методы визуализации могут помочь исключить другие причины менингита или энцефалита, но они не всегда могут выявить специфические признаки ПАМ на ранних стадиях.

Ранняя диагностика имеет решающее значение для повышения шансов на выживание, хотя ПАМ остается крайне сложным для лечения заболеванием.

Как лечится ПАМ?

Лечение первичного амебного менингоэнцефалита является сложным и часто безуспешным. В настоящее время не существует стандартного протокола лечения ПАМ, но врачи обычно используют комбинацию противогрибковых и противопаразитарных препаратов, включая:

  • Амфотерицин B
  • Милтефозин
  • Рифампицин
  • Флуконазол
  • Азитромицин

Иногда также могут применяться другие методы лечения, такие как терапевтическая гипотермия (охлаждение тела) и контроль внутричерепного давления. Несмотря на агрессивное лечение, выживаемость при ПАМ остается очень низкой.

Исследования продолжаются для поиска более эффективных методов лечения этого редкого и смертельного заболевания.

Каковы осложнения ПАМ?

ПАМ является крайне редким заболеванием, которое обычно приводит к летальному исходу. В случаях, когда пациент выживает, наиболее распространенным осложнением является серьезное повреждение головного мозга, которое может привести к долгосрочным неврологическим нарушениям.

Можно ли предотвратить ПАМ?

Поскольку ПАМ является опасным и обычно смертельным заболеванием, даже при лечении, профилактика имеет важное значение.

Чтобы помочь предотвратить ПАМ в домашних условиях:

  • Не допускайте попадания воды в нос во время принятия душа или умывания лица.
  • Перед использованием шланга или разбрызгивателя дайте воде стечь, пока она не станет прохладной.
  • Присматривайте за детьми, играющими со шлангами или разбрызгивателями.
  • Научите детей не брызгать воду себе в нос.
  • Дезинфицируйте воду в плавательных бассейнах хлором, так как он убивает все стадии амебы.
  • Содержите детские бассейны в чистоте, опорожняя и очищая их – после использования дайте им высохнуть на солнце.
  • Купайтесь и играйте только в безопасной и продезинфицированной воде.

Чтобы помочь предотвратить ПАМ вне дома:

  • Избегайте купания в грязных водоемах или прудах.
  • Никогда не прыгайте и не ныряйте в воду – вместо этого заходите или опускайтесь в воду постепенно.
  • Плавайте в морской воде или в правильно хлорированных бассейнах, а не в пресной воде.
  • Держите голову над водой в спа, термальных бассейнах и теплой пресной воде.
  • Не копайте и не взбалтывайте осадок в воде.

В отдаленных районах фильтрация и дезинфекция воды, используемой для мытья и игр, может помочь предотвратить ПАМ.

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье, предназначена только для ознакомительных целей и не является заменой профессиональной медицинской консультации. Всегда консультируйтесь с квалифицированным медицинским работником по любым вопросам, касающимся вашего здоровья.

Дата публикации: 31.03.25