Подагра

Основные факты

• Подагра может вызывать болезненное воспаление сустава, вызванное накоплением кристаллов уратов.
• Чаще всего поражается большой палец стопы, но подагра может поражать любой сустав.
• Для диагностики подагры можно исследовать образец жидкости из пораженного сустава на наличие кристаллов уратов.
• Ваш врач может назначить лекарства для лечения боли и воспаления.
• Существуют также методы лечения, позволяющие снизить риск повторных приступов подагры.

На этой странице

• Что такое подагра?
• Каковы симптомы подагры?
• Что вызывает подагру?
• Каковы факторы риска развития подагры?
• Когда следует обратиться к врачу?
• Как диагностируется подагра?
• Можно ли предотвратить подагру?
• Осложнения подагры
• Ресурсы и поддержка
• Связанная информация

Что такое подагра?

Подагра – это состояние, которое может вызывать приступы особого типа артрита (воспаления суставов).

Большой палец стопы является суставом, наиболее часто поражаемым подагрой.

Однако подагра может поражать любой сустав в вашем теле, включая:

• стопы
• лодыжки
• колени
• запястья
• локти

Со временем повторяющиеся приступы подагры могут привести к необратимому повреждению суставов.

Подагра чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Она чаще встречается у пожилых людей и редко встречается у женщин, не достигших менопаузы.

Подагра также известна как подагрический артрит.

Каковы симптомы подагры?

Первыми симптомами подагры обычно являются:

• внезапная сильная боль и отек в суставе
• повышение температуры и покраснение кожи над пораженным суставом
• ограничение подвижности сустава
• очень болезненное прикосновение к суставу

Эти симптомы обычно развиваются быстро и могут длиться от 1 до 2 недель.

Иногда поражается более одного сустава.

Что вызывает подагру?

Подагра может возникнуть при накоплении в организме химического вещества под названием урат (мочевая кислота).

Урат является нормальным побочным продуктом, который образуется при расщеплении клеток, а также пищи и напитков, которые вы употребляете.

Мочевая кислота накапливается либо потому, что:

• ваши почки недостаточно быстро выводят ее (удаляют)
• в вашем организме образуется слишком много уратов

Избыток уратов может образовывать в ваших суставах кристаллы, похожие на иглы.

Кристаллы образуются медленно, в течение месяцев или лет, обычно без симптомов.

Подагра возникает, когда эти кристаллы вызывают внезапное и сильное воспаление, которое запускается вашей иммунной системой.

Каковы факторы риска развития подагры?

Вы более склонны к развитию подагры, если у вас:

• повышенный уровень уратов в крови
• принимаете определенные лекарства, такие как аспирин или мочегонные средства
• мужской пол
• возраст старше 65 лет
• есть близкие родственники, страдавшие подагрой

Факторы образа жизни, которые могут увеличить риск развития подагры, включают:

• рацион питания с большим количеством мяса и морепродуктов
• употребление большого количества алкоголя, особенно пива и крепких напитков
• употребление большого количества напитков с высоким содержанием сахара или фруктозы (таких как газированные напитки, содовая и концентрированные соки)
• резкие диеты или голодание (когда вы длительное время недоедаете и быстро теряете вес)

Состояния, которые могут увеличить риск развития подагры, включают:

• избыточный вес
• обезвоживание
• хроническая болезнь почек
• высокое кровяное давление
• сахарный диабет 2 типа
• высокий уровень холестерина

Подагра также может поражать людей, получающих химиотерапию по поводу некоторых видов рака, а также тех, кто страдает:

• лейкемией
• множественной миеломой
• тяжелым псориазом

Когда следует обратиться к врачу?

Обратитесь к врачу, если у вас внезапно появился один или несколько суставов, которые стали:

• болезненными (и боль не уменьшается при приеме обезболивающих средств)
• отечными
• скованными
• воспаленными

Также обратитесь к врачу, если у вас поднялась температура или вы чувствуете общее недомогание и не можете нормально функционировать дома.

Если вы уже болели подагрой и у вас появились новые симптомы, вам также следует обратиться к врачу.

Как диагностируется подагра?

Ваш врач спросит о ваших симптомах и общем состоянии здоровья.

Он проверит принимаемые вами лекарства и спросит о вашем рационе питания и семейном анамнезе.

Ваш врач осмотрит ваш болезненный сустав.

Он также будет искать другие признаки и осложнения подагры.

Анализы на подагру

Ваш врач может взять образец жидкости из вашего болезненного сустава.

Он использует тонкую иглу и отправит жидкость в лабораторию для исследований.

Если у вас подагра, лаборатория сообщит о наличии кристаллов уратов в жидкости.

Ваш врач может также рекомендовать анализ крови для проверки уровня уратов или мочевой кислоты.

Может быть рекомендовано ультразвуковое исследование вашего болезненного сустава. Рентгеновские снимки обычно не используются для диагностики подагры.

Если у вас повторяющиеся приступы подагры, ваш врач может направить вас на рентген, чтобы проверить, нет ли повреждений суставов.

Как лечится подагра?

Лечение приступа подагры включает:

• самопомощь
• лекарства от подагры

Самопомощь при приступе подагры

Вы можете облегчить боль при приступе подагры, если будете:

• отдыхать и приподнимать пораженный сустав
• прикладывать к суставу лед в течение 20 минут несколько раз в день
• пить много воды
• избегать обезвоживания
• избегать употребления алкоголя

Лекарства от подагры

Ваш врач может назначить вам лекарства, которые помогут облегчить боль и воспаление во время приступа подагры.

К ним относятся:

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен
• колхицин
• кортикостероиды, такие как преднизолон

Ваш врач также может назначить лекарства, которые помогут снизить уровень уратов в крови и предотвратить будущие приступы подагры.

К ним относятся:

• аллопуринол
• фебуксостат
• пробенецид

Важно принимать эти лекарства регулярно, даже если у вас нет приступов подагры.

Можно ли предотвратить подагру?

Вы можете снизить риск повторных приступов подагры, если будете:

• уменьшить потребление алкоголя, особенно избегать запоев
• уменьшить потребление сладких напитков
• постепенно снижать вес, если у вас избыточный вес, избегая при этом модных диет
• соблюдать здоровое, сбалансированное питание
• пить достаточное количество воды, особенно когда вы подвержены риску обезвоживания (например, во время болезни)
• бросить курить, если вы курите

Подагра и диета

Может быть рекомендовано ограничить количество продуктов, богатых пуринами. Пурины в вашем организме превращаются в ураты.

К продуктам с высоким содержанием пуринов относятся:

• красное мясо и субпродукты, такие как печень, почки и сердце
• морепродукты, особенно моллюски, гребешки, мидии, сельдь, скумбрия, сардины и анчоусы
• продукты, содержащие дрожжи, такие как вегемайт и пиво

Хотя доказательств того, что отказ от этих продуктов снизит частоту приступов подагры, мало, все же рекомендуется избегать или сократить употребление продуктов, которые, как вы заметили, могут провоцировать приступы подагры.

Лучше всего проконсультироваться с врачом или диетологом, прежде чем вносить какие-либо изменения в свой рацион. Большинство людей считают, что здоровое, сбалансированное питание в сочетании с лекарствами достаточно для контроля подагры.

Осложнения подагры

Высокий уровень уратов в крови также может вызвать:

• камни в почках
• повреждение почек
• тофусы — твердые шишки из кристаллов уратов

Тофусы чаще всего обнаруживаются на:

• локтях
• коленях
• ахилловом сухожилии (задняя часть пятки)
• тыльной стороне кистей или стоп
• наружной стороне ушей

Отказ от ответственности:

Информация, представленная в этой статье, предназначена только для общеобразовательных целей и не должна рассматриваться в качестве замены профессиональной медицинской консультации. Всегда консультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом по любым вопросам, касающимся вашего здоровья или состояния.