Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

Основные сведения о болезни

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), также известное как посттравматический стрессовый синдром или просто ПТСР, – это психическое расстройство, которое может развиться у людей, переживших или ставших свидетелями травмирующего события. К таким событиям относятся серьезные аварии, нападения, военные действия или стихийные бедствия. При ПТСР чувство страха и тревоги не проходит даже после того, как опасность миновала. Симптомы ПТСР могут включать повторное переживание травмы, избегание всего, что напоминает о травме, негативные мысли и чувства, а также повышенную возбудимость. ПТСР поддается лечению с помощью психотерапии и медикаментов, и своевременное обращение за помощью может значительно улучшить качество жизни человека.

На этой странице

Что такое ПТСР?

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) – это психическое расстройство, которое может возникнуть после переживания травмирующего события. Травмирующее событие – это пугающее, опасное или угрожающее жизни событие. При ПТСР чувства страха и тревоги, которые являются нормальной реакцией на такие события, не проходят со временем. Человек продолжает испытывать стресс и страх даже тогда, когда опасность уже позади.

Важно понимать, что не каждый, кто переживает травматическое событие, впоследствии разовьет ПТСР. Реакция людей на травму может быть разной, и многие со временем восстанавливаются без развития стойкого расстройства. Однако у некоторых людей симптомы сохраняются и начинают серьезно влиять на их повседневную жизнь, отношения и способность функционировать. В таких случаях может быть диагностировано ПТСР.

Что вызывает ПТСР?

ПТСР может развиться после переживания, свидетельства или даже узнавания о травматическом событии. К таким событиям относятся:

  • Серьезные аварии (например, автомобильные).
  • Физическое или сексуальное насилие.
  • Военные действия или пребывание в зоне боевых действий.
  • Стихийные бедствия (например, землетрясения, наводнения, ураганы).
  • Террористические акты.
  • Пытки или похищение.
  • Тяжелые медицинские состояния, особенно у детей.
  • Узнавание о насильственной смерти или серьезной травме близкого человека.

Вероятность развития ПТСР после травматического события зависит от множества факторов, включая тяжесть и продолжительность травмы, индивидуальные особенности человека, наличие предшествующих психических расстройств и уровень социальной поддержки.

Какие симптомы ПТСР?

Симптомы ПТСР обычно появляются в течение трех месяцев после травматического события, но иногда могут возникнуть и позже. Интенсивность и характер симптомов могут варьироваться от человека к человеку. Выделяют четыре основные группы симптомов ПТСР:

  • Повторное переживание травмы (интрузивные воспоминания): Человек может постоянно переживать травматическое событие в виде навязчивых воспоминаний (флэшбэков), кошмаров или сильных эмоциональных реакций на напоминания о травме (например, годовщины событий, определенные места или звуки). Эти воспоминания могут быть очень яркими и вызывать сильный дистресс.
  • Избегание: Человек старается избегать мыслей, чувств, мест, людей или действий, которые напоминают о травме. Это может включать отказ от обсуждения травматического события, избегание определенных мест или ситуаций, которые могут вызвать воспоминания, и эмоциональное отстранение от окружающих.
  • Негативные изменения в мышлении и настроении: Это может проявляться в виде негативных убеждений о себе, других и мире в целом, чувства вины или стыда, потери интереса к ранее любимым занятиям, эмоциональной отстраненности, неспособности испытывать положительные эмоции и трудностях с памятью о травматическом событии.
  • Повышенная возбудимость и реактивность: Человек может быть постоянно настороженным, легко пугаться, испытывать трудности со сном, быть раздражительным или агрессивным, иметь проблемы с концентрацией внимания и проявлять рискованное поведение.

Важно отметить, что не все люди с ПТСР испытывают все эти симптомы, и их проявление может меняться со временем. У детей симптомы ПТСР могут отличаться от симптомов у взрослых.

Когда следует обратиться к врачу?

Если вы пережили травматическое событие и испытываете симптомы, которые вас беспокоят и мешают вашей повседневной жизни, важно обратиться за помощью к врачу или специалисту в области психического здоровья. Раннее выявление и лечение ПТСР могут значительно улучшить ваше состояние и предотвратить развитие долгосрочных проблем.

Обратитесь к врачу, если:

  • Вас постоянно беспокоят воспоминания о травматическом событии.
  • Вы стараетесь избегать всего, что напоминает вам о травме.
  • У вас появились негативные мысли и чувства, которые не проходят.
  • Вы чувствуете себя постоянно напряженным или раздражительным.
  • У вас возникли проблемы со сном или концентрацией внимания.
  • Вы стали более замкнутым и отстраненным от окружающих.
  • Вы начали употреблять алкоголь или наркотики, чтобы справиться со своими чувствами.

Как диагностируется ПТСР?

Диагностика ПТСР обычно основывается на клинической оценке, которую проводит врач-психиатр, психолог или другой квалифицированный специалист в области психического здоровья. Специалист проведет подробное интервью, в ходе которого задаст вопросы о пережитом травматическом событии, ваших симптомах, их продолжительности и влиянии на вашу жизнь. Могут использоваться стандартизированные опросники и шкалы для оценки тяжести симптомов ПТСР.

Для постановки диагноза ПТСР необходимо соответствие определенным критериям, описанным в диагностических руководствах, таких как Международная классификация болезней (МКБ-11) или Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5). Эти критерии включают наличие травматического события, определенный набор симптомов из различных категорий (повторное переживание, избегание, негативные изменения в мышлении и настроении, повышенная возбудимость) и значительное нарушение функционирования в повседневной жизни.

Как лечится ПТСР?

Существует несколько эффективных методов лечения ПТСР, которые могут помочь людям справиться с симптомами и улучшить качество их жизни. Основными подходами являются психотерапия и медикаментозное лечение, которые часто используются в комбинации.

Психотерапия (разговорная терапия):

  • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): Этот вид терапии помогает выявить и изменить негативные мысли и модели поведения, связанные с травмой. В рамках КПТ могут использоваться различные техники, включая экспозиционную терапию, которая заключается в постепенном и контролируемом столкновении с воспоминаниями и ситуациями, вызывающими страх и тревогу.
  • Терапия EMDR (десенсибилизация и переработка движением глаз): Это инновационный метод психотерапии, который использует движения глаз или другие формы билатеральной стимуляции для обработки травматических воспоминаний и снижения их эмоционального воздействия.
  • Терапия, сфокусированная на травме: Существуют и другие виды психотерапии, специально разработанные для лечения ПТСР, которые помогают человеку понять и переработать свой травматический опыт.

Медикаментозное лечение:

Врач может назначить лекарственные препараты для облегчения некоторых симптомов ПТСР, таких как депрессия, тревожность и нарушения сна. К наиболее часто используемым препаратам относятся:

  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН): Эти антидепрессанты могут помочь справиться с симптомами депрессии и тревожности, часто сопутствующими ПТСР.
  • Снотворные препараты: Могут быть назначены на короткий срок для лечения нарушений сна.
  • Препараты для снижения тревожности: В некоторых случаях могут использоваться для кратковременного облегчения сильной тревоги.

Важно помнить, что подбор медикаментозного лечения осуществляется врачом индивидуально, и эффективность препаратов может различаться у разных людей.

Можно ли предотвратить ПТСР?

Не всегда возможно предотвратить развитие ПТСР после травматического события, но существуют стратегии, которые могут помочь снизить риск его возникновения и облегчить процесс восстановления. К ним относятся:

  • Обращение за поддержкой: Разговор с близкими людьми, друзьями или специалистами после травматического события может помочь справиться с сильными эмоциями и снизить риск развития ПТСР.
  • Ведение здорового образа жизни: Правильное питание, достаточный сон и регулярная физическая активность могут укрепить психическое здоровье и повысить устойчивость к стрессу.
  • Избегание употребления алкоголя и наркотиков: Эти вещества могут усугубить симптомы ПТСР и затруднить процесс восстановления.
  • Участие в группах поддержки: Общение с людьми, пережившими схожие травматические события, может дать чувство общности и понимания.

Осложнения ПТСР

Без лечения ПТСР может стать хроническим и привести к серьезным осложнениям, таким как:

  • Депрессия и другие расстройства настроения.
  • Тревожные расстройства (например, паническое расстройство, генерализованное тревожное расстройство).
  • Расстройства пищевого поведения.
  • Проблемы со сном.
  • Трудности в отношениях с близкими людьми.
  • Злоупотребление алкоголем или наркотиками.
  • Суицидальные мысли и попытки.

Своевременное обращение за помощью и адекватное лечение могут помочь предотвратить эти осложнения и значительно улучшить качество жизни людей с ПТСР.

Поддержка людей с ПТСР

Поддержка со стороны семьи и друзей играет важную роль в процессе выздоровления от ПТСР. Если вы знаете кого-то, кто страдает от ПТСР, вы можете помочь ему, проявляя понимание и терпение, поощряя его обращаться за профессиональной помощью и создавая для него безопасную и поддерживающую атмосферу. В некоторых случаях членам семьи также может потребоваться собственная поддержка.

Существуют различные ресурсы и организации, которые могут предоставить помощь и поддержку людям, страдающим от ПТСР, и их близким.

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье, предназначена только для ознакомительных целей и не является заменой профессиональной медицинской консультации. Всегда консультируйтесь с квалифицированным медицинским работником по любым вопросам, касающимся вашего психического здоровья или лечения.

Дата публикации: 3.04.25