Преддиабет

Основные сведения о болезни

Преддиабет, также известный как нарушение толерантности к глюкозе или нарушение гликемии натощак, – это состояние, при котором уровень глюкозы (сахара) в крови выше нормы, но недостаточно высок для того, чтобы быть диагностированным как диабет 2 типа. Преддиабет часто протекает без каких-либо заметных симптомов, но является важным сигналом о повышенном риске развития диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта и других проблем со здоровьем. Это состояние развивается, когда клетки организма перестают нормально реагировать на инсулин – гормон, который помогает глюкозе из крови поступать в клетки для получения энергии. Без достаточного количества инсулина или при наличии инсулинорезистентности уровень глюкозы в крови начинает повышаться. Диагностика преддиабета обычно осуществляется с помощью анализов крови, таких как анализ крови на глюкозу натощак, гликированный гемоглобин (HbA1c) или пероральный тест на толерантность к глюкозе. Важно отметить, что преддиабет не обязательно приводит к развитию диабета 2 типа, и часто прогрессирование заболевания можно предотвратить или замедлить с помощью изменения образа жизни, включая здоровое питание, регулярную физическую активность и снижение веса при необходимости. Раннее выявление преддиабета и принятие мер по его коррекции могут существенно снизить риск развития серьезных осложнений в будущем.

На этой странице

Что такое преддиабет?

Преддиабет – это состояние, при котором уровень глюкозы (сахара) в крови выше нормы, но недостаточно высок для того, чтобы диагностировать диабет. Это означает, что у вас есть либо:

  • Нарушение толерантности к глюкозе – уровень глюкозы в крови выше целевого диапазона после еды или теста на толерантность к глюкозе (ТТГ).
  • Нарушение гликемии натощак – уровень глюкозы в крови натощак выше нормы, но недостаточно высок для диагностики диабета.

Преддиабет возникает, когда клетки вашего тела перестают нормально реагировать на инсулин. Инсулин – это гормон, который помогает глюкозе из крови поступать в клетки для получения энергии. Когда клетки становятся устойчивыми к инсулину (инсулинорезистентность), или когда поджелудочная железа не производит достаточно инсулина, уровень глюкозы в крови может повышаться.

По оценкам, значительное количество людей имеют преддиабет, и многие из них не знают об этом, поскольку это состояние часто протекает бессимптомно.

Какие симптомы преддиабета?

Как правило, симптомы преддиабета отсутствуют. Именно поэтому так важно проходить регулярные медицинские осмотры и сдавать анализы крови, особенно если у вас есть факторы риска развития преддиабета.

В редких случаях у людей с преддиабетом могут наблюдаться такие симптомы, как:

  • Повышенная жажда.
  • Частое мочеиспускание.
  • Повышенная утомляемость.
  • Нечеткость зрения.

Эти симптомы могут быть признаками того, что преддиабет уже перешел в диабет 2 типа, поэтому при их появлении необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Что вызывает преддиабет?

Преддиабет развивается, когда клетки вашего тела становятся менее чувствительными к действию инсулина. Это состояние известно как инсулинорезистентность. В результате глюкоза не может эффективно поступать из крови в клетки для получения энергии, что приводит к повышению уровня глюкозы в крови.

К факторам, повышающим риск развития инсулинорезистентности и преддиабета, относятся:

  • Избыточный вес или ожирение: Особенно опасно отложение жира в области живота.
  • Малоподвижный образ жизни: Низкая физическая активность способствует развитию инсулинорезистентности.
  • Семейный анамнез диабета 2 типа: Наличие близких родственников с диабетом повышает риск.
  • Гестационный диабет в анамнезе: Диабет, развившийся во время беременности.
  • Возраст старше 45 лет.
  • Высокое кровяное давление (гипертония).
  • Низкий уровень "хорошего" холестерина (ЛПВП) и высокий уровень триглицеридов.
  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) у женщин.
  • Акантоз нигриканс: Темные, бархатистые участки кожи в складках тела.
  • Некоторые этнические группы: Люди африканского, латиноамериканского, коренного американского и азиатско-американского происхождения имеют более высокий риск развития диабета 2 типа.

Когда следует обратиться к врачу?

Вам следует обратиться к врачу, если у вас есть какие-либо факторы риска развития преддиабета, особенно если вам больше 45 лет, у вас избыточный вес или в вашей семье есть случаи диабета 2 типа. Врач может порекомендовать вам сдать анализы крови для проверки уровня глюкозы.

Также обратитесь к врачу, если у вас появились симптомы, которые могут указывать на развитие диабета 2 типа, такие как повышенная жажда, частое мочеиспускание, необъяснимая потеря веса или утомляемость.

Регулярные медицинские осмотры важны для выявления преддиабета на ранней стадии и принятия мер по предотвращению его прогрессирования до диабета 2 типа.

Как диагностируется преддиабет?

Преддиабет обычно диагностируется с помощью анализов крови, которые измеряют уровень глюкозы в крови. Наиболее распространенные тесты включают:

  • Анализ крови на глюкозу натощак: Этот тест проводится после 8-часового голодания. Уровень глюкозы в плазме натощак от 5,6 до 6,9 ммоль/л указывает на преддиабет.
  • Гликированный гемоглобин (HbA1c): Этот тест показывает средний уровень глюкозы в крови за последние 2-3 месяца. Результат HbA1c от 5,7% до 6,4% указывает на преддиабет.
  • Пероральный тест на толерантность к глюкозе (ПТТГ): Этот тест включает измерение уровня глюкозы в крови натощак, а затем повторно через 2 часа после употребления сладкого напитка. Уровень глюкозы через 2 часа между 7,8 и 11,0 ммоль/л указывает на нарушение толерантности к глюкозе (одна из форм преддиабета).
  • Случайный анализ крови на глюкозу: Этот тест может быть проведен в любое время суток, независимо от приема пищи. Уровень глюкозы выше определенного порога может потребовать дальнейшего обследования.

Врач определит, какой тест или комбинация тестов наиболее подходит в вашем случае.

Как лечится преддиабет?

Основной целью лечения преддиабета является предотвращение его прогрессирования до диабета 2 типа. Наиболее эффективным подходом является изменение образа жизни, которое включает:

  • Здоровое питание: Сосредоточьтесь на употреблении цельных злаков, фруктов, овощей, нежирных источников белка и полезных жиров. Ограничьте потребление сладких напитков, обработанных продуктов и насыщенных жиров. Проконсультируйтесь с диетологом для разработки индивидуального плана питания.
  • Регулярная физическая активность: Старайтесь заниматься умеренной физической активностью не менее 150 минут в неделю. Это может быть быстрая ходьба, плавание, езда на велосипеде или другие виды аэробных упражнений. Также полезны силовые тренировки.
  • Снижение веса при избыточном весе или ожирении: Потеря даже небольшого количества веса (5-10% от исходного веса) может оказать значительное влияние на уровень глюкозы в крови и снизить риск развития диабета 2 типа.
  • Отказ от курения: Курение ухудшает чувствительность к инсулину и повышает риск развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Контроль уровня стресса: Хронический стресс может влиять на уровень глюкозы в крови. Практикуйте методы релаксации, такие как медитация, йога или глубокое дыхание.
  • Достаточный сон: Недостаток сна может нарушить уровень глюкозы в крови и повысить риск развития инсулинорезистентности.

В некоторых случаях врач может рассмотреть возможность назначения лекарственных препаратов, таких как метформин, особенно у людей с высоким риском развития диабета 2 типа, например, при наличии нескольких факторов риска или очень высоком уровне глюкозы в крови. Однако изменение образа жизни остается краеугольным камнем лечения преддиабета.

Регулярное наблюдение у врача и повторные анализы крови необходимы для контроля уровня глюкозы и оценки эффективности лечения.

Какие осложнения преддиабета?

Если преддиабет не лечить, он может привести к развитию диабета 2 типа. Диабет 2 типа является хроническим заболеванием, которое может вызвать серьезные осложнения, включая:

  • Сердечно-сосудистые заболевания: Инфаркт, инсульт, стенокардия.
  • Повреждение почек (нефропатия).
  • Повреждение нервов (нейропатия).
  • Повреждение глаз (ретинопатия), которое может привести к слепоте.
  • Проблемы со стопами, которые могут привести к ампутации.
  • Повышенный риск инфекций.

Кроме того, даже на стадии преддиабета может быть повышен риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Важно помнить, что преддиабет обратим, и принятие мер по изменению образа жизни может значительно снизить риск развития этих серьезных осложнений.

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье, предназначена только для ознакомительных целей и не является заменой профессиональной медицинской консультации. Всегда консультируйтесь с квалифицированным медицинским работником по любым вопросам, касающимся вашего здоровья или лечения.

Дата публикации: 3.04.25