Рак кожи и меланома

Основные сведения

  • Рак кожи возникает, когда клетки кожи начинают аномально расти, что обычно связано с чрезмерным воздействием ультрафиолетового (УФ) излучения от солнца.
  • Три основных типа рака кожи – это базальноклеточная карцинома (БКК), плоскоклеточная карцинома (ПКК) и меланома. Меланома является наиболее опасным типом.
  • Любой человек может заболеть раком кожи, но чаще он встречается у пожилых людей, людей со светлой или веснушчатой кожей и у тех, у кого в семье были случаи этого заболевания.
  • Существует несколько способов лечения рака кожи, в зависимости от типа, размера, расположения и степени распространения.
  • Большинство видов рака кожи успешно лечатся, особенно при раннем обнаружении.

На этой странице

Что такое рак кожи и меланома?

Рак кожи – это заболевание, которое возникает, когда клетки вашей кожи начинают аномально расти, обычно из-за чрезмерного воздействия ультрафиолетового (УФ) излучения от солнца или соляриев. Это неконтролируемое размножение клеток может привести к образованию опухоли или новообразования.

Существует несколько типов рака кожи, но три наиболее распространенных:

  • Базальноклеточная карцинома (БКК): Это наиболее распространенный тип рака кожи. БКК обычно медленно растет и редко распространяется на другие части тела.
  • Плоскоклеточная карцинома (ПКК): Это второй по распространенности тип рака кожи. ПКК также может распространяться на другие части тела, хотя это случается реже, чем при меланоме.
  • Меланома: Это наиболее опасный тип рака кожи. Меланома развивается в меланоцитах – клетках, которые вырабатывают меланин (пигмент, придающий коже цвет). Меланома может быстро расти и распространяться на другие органы, если ее не лечить.

Хотя БКК и ПКК встречаются чаще и обычно менее опасны, чем меланома, все виды рака кожи требуют своевременной диагностики и лечения.

Каковы симптомы рака кожи?

Симптомы рака кожи могут различаться в зависимости от типа рака. Важно обращать внимание на любые изменения на коже, особенно на новые родинки, пятна или шишки, а также на изменения уже существующих родинок.

Общие симптомы немеланомного рака кожи (БКК и ПКК) могут включать:

  • Новое пятно, шишка или узелок на коже, который может быть блестящим, гладким, перламутровым или восковидным (БКК).
  • Красное, чешуйчатое или покрытое коркой пятно, которое может зудеть или болеть (ПКК).
  • Язва, которая не заживает или заживает и снова появляется.
  • Небольшие кровеносные сосуды на поверхности новообразования.

Каковы симптомы меланомы?

Меланома часто развивается из уже существующих родинок или может появляться как новое пигментное пятно на коже. Важно знать признаки меланомы, которые часто описываются правилом ABCDE:

  • A (Асимметрия): Одна половина родинки не соответствует другой половине.
  • B (Неровные края): Края родинки неровные, зазубренные или размытые.
  • C (Изменение цвета): Родинка имеет несколько цветов, таких как черный, коричневый, красный, белый или синий.
  • D (Диаметр): Родинка больше 6 миллиметров (примерно размером с ластик на конце карандаша), хотя некоторые меланомы могут быть меньше.
  • E (Эволюция): Родинка меняется по размеру, форме, цвету, высоте, или появляются новые симптомы, такие как кровоточивость, зуд или болезненность.

Любые изменения родинки или появление нового необычного пятна на коже должны быть поводом для обращения к врачу.

Каковы причины рака кожи?

Основной причиной рака кожи является чрезмерное воздействие ультрафиолетового (УФ) излучения. УФ-излучение исходит от солнца и искусственных источников, таких как солярии. Существует два основных типа УФ-излучения, которые могут повредить кожу и привести к раку:

  • УФ-A (UVA): Проникает глубоко в кожу и может вызвать преждевременное старение и повреждение клеток, что может привести к раку кожи.
  • УФ-B (UVB): В основном поражает поверхностные слои кожи и является основной причиной солнечных ожогов. UVB также играет ключевую роль в развитии рака кожи.

Другие факторы, которые могут увеличить риск развития рака кожи, включают:

  • Светлая кожа: Люди со светлой кожей, которая легко обгорает на солнце, имеют более высокий риск.
  • Семейный анамнез: Если у вас есть близкие родственники, которые болели раком кожи, ваш риск может быть выше.
  • Большое количество родинок или атипичные родинки.
  • Перенесенные солнечные ожоги, особенно в детстве.
  • Ослабленная иммунная система из-за болезни или приема лекарств.
  • Воздействие некоторых химических веществ, таких как мышьяк.
  • Предраковые состояния кожи, такие как актинический кератоз.

Когда следует обратиться к врачу?

Вам следует обратиться к врачу, если вы заметили какие-либо изменения на своей коже, которые вызывают у вас беспокойство, включая:

  • Новую родинку, пятно или шишку, которая быстро растет или выглядит необычно.
  • Изменение размера, формы, цвета или текстуры существующей родинки.
  • Родинку или пятно, которое чешется, болит, кровоточит или покрывается коркой.
  • Язву, которая не заживает в течение нескольких недель.

Раннее выявление рака кожи значительно увеличивает шансы на успешное лечение.

Как диагностируют рак кожи?

Диагностика рака кожи обычно начинается с осмотра кожи врачом. Если врач обнаружит подозрительное образование, он может выполнить следующие процедуры:

  • Дерматоскопия: Использование специального увеличительного прибора (дерматоскопа) для более детального осмотра родинок и пятен на коже.
  • Биопсия кожи: Удаление небольшого образца ткани из подозрительного участка кожи для исследования под микроскопом. Биопсия является единственным способом окончательно подтвердить диагноз рака кожи. Существует несколько типов биопсии, и врач выберет наиболее подходящий в зависимости от размера и расположения образования.
  • Дополнительные исследования: В случае меланомы или более агрессивных форм рака кожи могут потребоваться дополнительные исследования, такие как анализ лимфатических узлов, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) или позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) для определения степени распространения рака.

Как лечат рак кожи?

Лечение рака кожи зависит от типа, размера, расположения и глубины проникновения рака, а также от общего состояния здоровья пациента. Варианты лечения немеланомного рака кожи (БКК и ПКК) могут включать:

  • Криотерапия: Замораживание раковых клеток жидким азотом.
  • Хирургическое иссечение: Удаление раковой опухоли и окружающей здоровой ткани.
  • Моз-хирургия: Специализированная хирургическая техника, при которой тонкие слои кожи удаляются и исследуются под микроскопом до тех пор, пока не останется здоровой ткани. Этот метод особенно эффективен для лечения рака кожи в косметически важных областях или рака, который рецидивировал.
  • Лучевая терапия: Использование высокоэнергетических лучей для уничтожения раковых клеток.
  • Топические препараты: Кремы или мази, содержащие лекарства, которые наносятся непосредственно на кожу для лечения поверхностных видов рака кожи.
  • Фотодинамическая терапия: Использование специального лекарства, которое делает раковые клетки чувствительными к свету, а затем воздействие на них определенным типом света для уничтожения клеток.

Лечение меланомы может включать:

  • Хирургическое иссечение: Удаление меланомы и окружающей здоровой ткани. Объем удаляемой ткани зависит от толщины меланомы.
  • Биопсия сторожевого лимфатического узла: Процедура, используемая для определения, распространилась ли меланома на ближайшие лимфатические узлы.
  • Диссекция лимфатических узлов: Если меланома распространилась на лимфатические узлы, может потребоваться их хирургическое удаление.
  • Таргетная терапия: Использование лекарств, которые воздействуют на специфические молекулы (например, белки), участвующие в росте и распространении раковых клеток меланомы.
  • Иммунотерапия: Использование лекарств, которые помогают собственной иммунной системе организма бороться с раком.
  • Лучевая терапия: Может использоваться для лечения меланомы, которая распространилась на другие части тела, или для облегчения симптомов.
  • Химиотерапия: Использование лекарств для уничтожения раковых клеток по всему организму. Химиотерапия используется реже при меланоме, чем таргетная терапия или иммунотерапия.

Существуют ли осложнения лечения рака кожи?

Как и любое медицинское лечение, лечение рака кожи может иметь побочные эффекты. Эти эффекты зависят от типа лечения и могут включать:

  • Боль, отек, покраснение или кровотечение в месте лечения.
  • Инфекция.
  • Рубцевание.
  • Изменения цвета кожи.
  • Выпадение волос (при лучевой терапии).
  • Усталость (при лучевой терапии, химиотерапии, иммунотерапии).
  • Тошнота и рвота (при химиотерапии, иммунотерапии).

Важно обсудить возможные побочные эффекты с вашим врачом перед началом лечения.

Как предотвратить рак кожи?

Лучший способ предотвратить рак кожи – это защитить свою кожу от чрезмерного воздействия УФ-излучения. Вот несколько советов по защите от солнца:

  • Используйте солнцезащитный крем: Наносите солнцезащитный крем широкого спектра действия с SPF не менее 30 на всю открытую кожу за 20 минут до выхода на солнце. Повторно наносите его каждые два часа или после купания или потоотделения.
  • Носите защитную одежду: Носите одежду с длинными рукавами, брюки, широкополую шляпу и солнцезащитные очки.
  • Ищите тень: Старайтесь находиться в тени, особенно в самое жаркое время дня (обычно с 10:00 до 16:00).
  • Избегайте соляриев: УФ-излучение от соляриев так же вредно, как и от солнца.
  • Регулярно проверяйте свою кожу: Обращайте внимание на любые новые родинки или изменения существующих родинок или пятен. Если вы заметили что-то необычное, обратитесь к врачу.
  • Проходите регулярные осмотры кожи у врача: Особенно если у вас высокий риск развития рака кожи.

Важно ли солнечное излучение для получения достаточного количества витамина D?

Большинство людей получают достаточное количество витамина D даже при использовании солнцезащитных средств с SPF 30 и выше. Младенцев и детей следует особенно тщательно защищать от солнца, так как они более уязвимы к вредному воздействию УФ-излучения.

Если уровень УФ-излучения ниже 3, рекомендуется проводить некоторое время на открытом воздухе в середине дня, чтобы помочь организму вырабатывать достаточное количество витамина D.

Некоторые люди подвержены более высокому риску дефицита витамина D:

  • Люди с раком кожи в анамнезе или с высоким риском развития рака кожи.
  • Люди, носящие закрытую одежду.
  • Люди с очень темной кожей.
  • Люди, проводящие много времени в помещении, особенно те, кто прикован к дому или проживает в домах престарелых.
  • Пожилые люди.
  • Люди с ожирением.
  • Младенцы и дети, рожденные от матерей с дефицитом витамина D.

Если вы подвержены риску дефицита витамина D, рекомендуется обсудить это с врачом, который может порекомендовать вам прием добавок.

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является заменой профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. При возникновении любых проблем со здоровьем всегда обращайтесь к квалифицированному медицинскому работнику.

Дата публикации: 31.03.25