Рак почки

Ключевые факты

  • Рак почки – это заболевание, при котором в почках образуются злокачественные (раковые) клетки.
  • Рак почки может не вызывать никаких симптомов на ранних стадиях.
  • Симптомы могут включать кровь в моче, боль в боку или спине, потерю веса и усталость.
  • Факторы риска развития рака почки включают курение, ожирение и семейный анамнез этого заболевания.
  • Лечение рака почки зависит от стадии заболевания и может включать хирурческое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию, таргетную терапию и иммунотерапию.

На этой странице

Что такое рак почки?

Рак почки, также известный как карцинома почки или опухоль почки, – это заболевание, при котором злокачественные клетки образуются в тканях одной или обеих почек. Почки – это два органа размером с кулак, расположенные по обе стороны позвоночника под ребрами. Их основная функция заключается в фильтрации отходов из крови и производстве мочи.

Существует несколько типов рака почки. Наиболее распространенным типом является почечно-клеточный рак, который составляет около 90% всех случаев рака почки у взрослых.

Каковы симптомы рака почки?

На ранних стадиях рак почки часто не вызывает никаких симптомов. Симптомы обычно появляются по мере роста опухоли. Они могут включать:

  • Кровь в моче (моча может быть розовой, красной или цвета колы)
  • Боль в боку или спине, которая не проходит
  • Потеря веса без видимой причины
  • Постоянная усталость
  • Потеря аппетита
  • Периодическая лихорадка
  • Анемия (низкий уровень эритроцитов)
  • Опухоль или уплотнение в боку или спине

Важно отметить, что эти симптомы могут быть вызваны и другими, менее серьезными состояниями. Однако, если вы испытываете какой-либо из этих симптомов, вам следует обратиться к врачу.

Что вызывает рак почки?

Точные причины рака почки до конца не известны, но было выявлено несколько факторов, которые могут увеличить риск развития этого заболевания:

  • Курение: курение сигарет является одним из наиболее значительных факторов риска развития рака почки.
  • Ожирение: люди с избыточным весом или ожирением имеют более высокий риск развития рака почки.
  • Высокое кровяное давление (гипертония): хроническое высокое кровяное давление может увеличить риск развития рака почки.
  • Семейный анамнез рака почки: если у вас есть близкие родственники (родители, братья, сестры) с раком почки, ваш риск может быть выше.
  • Некоторые генетические состояния: некоторые наследственные состояния, такие как болезнь фон Гиппеля-Линдау, могут повышать риск развития рака почки.
  • Длительный диализ: люди, находящиеся на длительном диализе из-за почечной недостаточности, имеют повышенный риск развития рака почки.
  • Воздействие некоторых химических веществ: воздействие определенных химических веществ, таких как кадмий и некоторые гербициды, может быть связано с повышенным риском рака почки.

Когда следует обратиться к врачу?

Если вы заметили какие-либо из возможных симптомов рака почки, таких как кровь в моче, постоянная боль в боку или спине, необъяснимая потеря веса или постоянная усталость, важно как можно скорее обратиться к врачу. Ранняя диагностика может значительно повысить шансы на успешное лечение.

Как диагностируется рак почки?

Для диагностики рака почки могут использоваться различные методы:

  • Анализы мочи: могут помочь выявить наличие крови или других аномальных веществ в моче.
  • Анализы крови: могут предоставить информацию об общем состоянии здоровья и функции почек.
  • Визуализирующие исследования:
    • Ультразвуковое исследование (УЗИ): использует звуковые волны для создания изображений почек.
    • Компьютерная томография (КТ): делает подробные рентгеновские снимки почек и окружающих тканей.
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ): использует магнитные поля и радиоволны для создания подробных изображений почек.
  • Биопсия: включает взятие небольшого образца ткани почки для исследования под микроскопом на наличие раковых клеток.

Как лечится рак почки?

Лечение рака почки зависит от нескольких факторов, включая стадию рака, тип раковых клеток, общее состояние здоровья пациента и его предпочтения. Основные методы лечения включают:

  • Хирургическое вмешательство
  • Лучевая терапия
  • Химиотерапия
  • Таргетная терапия
  • Иммунотерапия

Типы рака почки

Существует несколько типов рака почки, включая:

  • Почечно-клеточный рак (ПКР): наиболее распространенный тип рака почки, который начинается в клетках почечных канальцев. Существует несколько подтипов ПКР, включая светлоклеточный, папиллярный и хромофобный рак почки.
  • Переходно-клеточный рак: этот тип рака начинается в почечной лоханке – области, где собирается моча перед тем, как попасть в мочеточник. Переходно-клеточный рак также может возникать в мочеточнике и мочевом пузыре.
  • Опухоль Вильмса: редкий тип рака почки, который в основном поражает детей.

Факторы риска рака почки

Помимо упомянутых ранее факторов, существуют и другие, которые могут увеличить вероятность развития рака почки:

  • Возраст: риск рака почки увеличивается с возрастом.
  • Пол: мужчины немного чаще болеют раком почки, чем женщины.
  • Раса: у афроамериканцев немного выше риск развития рака почки по сравнению с представителями других рас.
  • Профессиональные вредности: воздействие некоторых промышленных химических веществ, таких как трихлорэтилен, может увеличить риск.

Детальное описание симптомов рака почки

Хотя на ранних стадиях рак почки часто протекает бессимптомно, по мере роста опухоли могут появляться следующие симптомы:

  • Гематурия (кровь в моче): может быть видимой (макрогематурия) или обнаруживаться только под микроскопом (микрогематурия). Кровь может появляться периодически.
  • Боль в боку или пояснице: может быть тупой, ноющей или острой, обычно с одной стороны.
  • Необъяснимая потеря веса: значительное снижение веса без попыток похудеть.
  • Постоянная усталость (фатига): чувство сильной усталости, не проходящее после отдыха.
  • Отсутствие аппетита: снижение интереса к еде и быстрое насыщение.
  • Интермиттирующая лихорадка: повышение температуры тела, которое может появляться и исчезать.
  • Анемия: снижение уровня эритроцитов, что может вызывать усталость и слабость.
  • Ощутимое образование в боку или пояснице: опухоль, которую можно прощупать.
  • Отек лодыжек и ног: может быть вызван нарушением оттока крови или лимфы.
  • Повышенное кровяное давление: может быть следствием гормональных изменений, вызванных опухолью.
  • Гиперкальциемия: повышение уровня кальция в крови, что может вызывать различные симптомы, такие как слабость, тошнота и запоры.

Методы диагностики рака почки подробнее

Для точной диагностики рака почки и определения стадии заболевания могут применяться следующие методы:

  • Общий анализ мочи: позволяет обнаружить кровь, белок или другие аномальные вещества.
  • Биохимический анализ крови: оценивает функцию почек, уровень электролитов и другие показатели.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек: неинвазивный метод, позволяющий визуализировать почки и обнаружить опухоли.
  • Компьютерная томография (КТ) брюшной полости и таза: обеспечивает более детальные изображения почек, окружающих тканей и лимфатических узлов, помогая определить размер и распространение опухоли.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) брюшной полости и таза: может быть использована для получения еще более подробных изображений, особенно при подозрении на распространение рака на кровеносные сосуды или спинной мозг.
  • Биопсия почки: обычно проводится под контролем КТ или УЗИ. Полученный образец ткани исследуется патологом для определения наличия раковых клеток и их типа.
  • Рентгенография грудной клетки: может быть проведена для выявления метастазов в легких.
  • Сканирование костей: может быть назначено при наличии болей в костях для исключения метастазов в костях.
  • ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная томография в сочетании с КТ): может использоваться в некоторых случаях для оценки распространения рака.

Стадии рака почки

Стадирование рака почки помогает определить степень распространения заболевания и выбрать наиболее подходящий метод лечения. Используется система стадирования TNM (Tumor, Node, Metastasis):

  • Стадия I: опухоль ограничена почкой и имеет размер не более 7 см в наибольшем измерении.
  • Стадия II: опухоль больше 7 см в наибольшем измерении и все еще ограничена почкой.
  • Стадия III: опухоль распространилась за пределы почки на окружающие ткани или на один из близлежащих лимфатических узлов.
  • Стадия IV: рак распространился на отдаленные органы (например, легкие, кости, печень) или на более чем один лимфатический узел.

Подробнее о методах лечения рака почки

Выбор метода лечения зависит от стадии и типа рака почки, а также от общего состояния здоровья пациента:

Хирургическое лечение рака почки

Хирургическое удаление опухоли является основным методом лечения большинства случаев рака почки, особенно на ранних стадиях. Виды операций включают:

  • Нефрэктомия: полное удаление почки. Может быть радикальной (удаление всей почки, окружающей жировой клетчатки, надпочечника и близлежащих лимфатических узлов) или простой (удаление только почки).
  • Частичная нефрэктомия: удаление только части почки, содержащей опухоль. Этот метод предпочтителен при небольших опухолях или при наличии только одной функционирующей почки.
  • Лапароскопическая хирургия: малоинвазивный метод, при котором операция проводится через небольшие разрезы с использованием специального инструмента с камерой.
  • Роботизированная хирургия: аналогично лапароскопической хирургии, но с использованием роботизированной системы, что обеспечивает большую точность и маневренность.

Лучевая терапия рака почки

Лучевая терапия использует высокоэнергетические лучи (например, рентгеновские) для уничтожения раковых клеток. Она может применяться:

  • После операции для уничтожения оставшихся раковых клеток.
  • В качестве паллиативного лечения для облегчения боли и других симптомов при распространенном раке.
  • В случаях, когда хирургическое вмешательство невозможно.

Существуют различные виды лучевой терапии, включая внешнюю лучевую терапию и стереотаксическую лучевую терапию.

Химиотерапия рака почки

Химиотерапия использует лекарственные препараты для уничтожения раковых клеток по всему организму. Она не так эффективна при большинстве типов почечно-клеточного рака, но может применяться при некоторых редких типах рака почки или при распространенном заболевании.

Таргетная терапия рака почки

Таргетная терапия использует препараты, которые воздействуют на специфические молекулы, участвующие в росте и распространении раковых клеток. Существует несколько типов таргетных препаратов, используемых при раке почки, включая ингибиторы тирозинкиназ и ингибиторы mTOR.

Иммунотерапия рака почки

Иммунотерапия помогает собственной иммунной системе организма бороться с раком. Различные виды иммунотерапии используются при раке почки, включая ингибиторы контрольных точек и цитокины.

Возможные осложнения лечения рака почки

Лечение рака почки может вызвать различные побочные эффекты, которые зависят от типа лечения и индивидуальных особенностей пациента. Хирургическое вмешательство может привести к боли, инфекции, кровотечению и нарушению функции почек. Лучевая терапия может вызвать усталость, кожные реакции и проблемы с пищеварением. Химиотерапия может вызвать тошноту, рвоту, выпадение волос и снижение иммунитета. Таргетная и иммунотерапия также могут иметь свои специфические побочные эффекты.

Дальнейшее наблюдение после лечения рака почки

После завершения лечения рака почки важно регулярно проходить медицинские осмотры и обследования для контроля состояния и выявления возможного рецидива заболевания. План наблюдения разрабатывается индивидуально для каждого пациента и может включать регулярные анализы крови и мочи, визуализирующие исследования и физические осмотры.

Отказ от ответственности: Эта статья содержит общую информацию о раке почки и предназначена только для образовательных целей. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. Всегда обращайтесь за консультацией к квалифицированному медицинскому работнику по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть в отношении вашего здоровья или состояния.

Дата публикации: 31.03.25