Рак предстательной железы

Основные сведения о болезни Рак предстательной железы

Рак предстательной железы, также известный как карцинома простаты или аденокарцинома простаты, представляет собой злокачественное новообразование, которое развивается в предстательной железе – части мужской репродуктивной системы, расположенной непосредственно под мочевым пузырем и перед прямой кишкой. Предстательная железа отвечает за выработку жидкости, входящей в состав спермы. Рак предстательной железы является одним из наиболее распространенных видов рака у мужчин. В большинстве случаев он развивается медленно и может не проявлять никаких симптомов на ранних стадиях. Однако некоторые формы рака предстательной железы могут быть более агрессивными и быстро распространяться за пределы железы. Симптомы рака предстательной железы могут включать проблемы с мочеиспусканием, такие как частые позывы, затрудненное мочеиспускание, слабая струя мочи, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, а также боль или дискомфорт в области таза, спины, бедер или верхней части бедер. На более поздних стадиях могут возникать боли в костях, утомляемость и потеря веса. Риск развития рака предстательной железы увеличивается с возрастом, а также при наличии семейного анамнеза этого заболевания и у мужчин определенной этнической принадлежности. Диагностика рака предстательной железы обычно включает анализ крови на простатспецифический антиген (ПСА), пальцевое ректальное исследование, а также биопсию предстательной железы для подтверждения диагноза и определения степени злокачественности опухоли (шкала Глисона). Лечение рака предстательной железы зависит от стадии и степени агрессивности опухоли, возраста и общего состояния здоровья пациента, а также от его предпочтений. Варианты лечения могут включать активное наблюдение (при медленнорастущих опухолях), хирургическое удаление предстательной железы (простатэктомия), лучевую терапию (внешнюю или брахитерапию), гормональную терапию, химиотерапию и таргетную терапию. Регулярные медицинские осмотры и скрининг могут помочь выявить рак предстательной железы на ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно.

На этой странице

Что такое рак предстательной железы?

Рак предстательной железы – это заболевание, при котором в предстательной железе начинают расти аномальные клетки. Предстательная железа является частью мужской репродуктивной системы. Карцинома предстательной железы является одним из наиболее распространенных видов рака у мужчин. По статистике, он поражает значительное число мужчин.

Большинство видов рака предстательной железы растут медленно и могут быть успешно вылечены при своевременном обнаружении. Многие мужчины живут с раком предстательной железы долгие годы.

Однако некоторые виды рака предстательной железы могут быть агрессивными и быстро распространяться за пределы предстательной железы.

Какие симптомы рака предстательной железы?

На ранних стадиях рак предстательной железы часто не вызывает никаких симптомов. Однако по мере роста опухоли могут появляться следующие симптомы:

  • Частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью.
  • Затрудненное начало мочеиспускания или слабая струя мочи.
  • Прерывистое мочеиспускание.
  • Ощущение жжения или боль во время мочеиспускания.
  • Кровь в моче или сперме.
  • Боль или дискомфорт в области таза.
  • Боль в пояснице, бедрах или верхней части бедер.
  • Эректильная дисфункция.

Важно отметить, что эти симптомы могут быть вызваны и другими, менее серьезными заболеваниями предстательной железы, такими как доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома простаты). Поэтому при появлении любых из этих симптомов необходимо обратиться к врачу для обследования.

Что вызывает рак предстательной железы?

Точные причины развития рака предстательной железы до конца не изучены, но известно несколько факторов, которые могут увеличить риск заболевания:

  • Возраст: Риск развития рака предстательной железы значительно возрастает с возрастом. Большинство случаев заболевания диагностируется у мужчин старше 50 лет.
  • Семейный анамнез: Наличие близких родственников (отец, брат), у которых был диагностирован рак предстательной железы, увеличивает риск заболевания.
  • Этническая принадлежность: У мужчин определенной этнической принадлежности риск развития рака предстательной железы выше.
  • Диета: Некоторые исследования предполагают связь между диетой с высоким содержанием жиров и красного мяса и повышенным риском рака предстательной железы, однако эта связь до конца не доказана.
  • Ожирение: Мужчины с ожирением могут иметь более высокий риск развития агрессивной формы рака предстательной железы.
  • Гормоны: Мужские половые гормоны, такие как тестостерон, играют роль в развитии рака предстательной железы, хотя точный механизм этого влияния еще изучается.
  • Генетические факторы: Некоторые генетические мутации могут повышать риск развития рака предстательной железы.

Когда следует обратиться к врачу?

Вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете какие-либо из симптомов, перечисленных выше. Также мужчинам старше 50 лет следует обсудить со своим врачом возможность регулярного скрининга на рак предстательной железы, особенно если у них есть факторы риска, такие как семейный анамнез заболевания.

Как диагностируется рак предстательной железы?

Диагностика рака предстательной железы обычно включает в себя несколько этапов:

  • Анализ крови на простатспецифический антиген (ПСА): ПСА – это белок, вырабатываемый предстательной железой. Повышенный уровень ПСА в крови может указывать на наличие рака предстательной железы, хотя он также может быть повышен при других состояниях, таких как доброкачественная гиперплазия предстательной железы или простатит.
  • Пальцевое ректальное исследование (ПРИ): Врач вводит палец в перчатке в прямую кишку, чтобы прощупать предстательную железу на наличие уплотнений или других аномалий.
  • Биопсия предстательной железы: Если результаты анализа на ПСА или ПРИ вызывают подозрение, врач может назначить биопсию предстательной железы. Во время этой процедуры под контролем ультразвука через прямую кишку в предстательную железу вводится тонкая игла для взятия нескольких образцов ткани. Эти образцы затем исследуются под микроскопом на наличие раковых клеток.
  • Шкала Глисона: Если в образце биопсии обнаруживаются раковые клетки, им присваивается оценка по шкале Глисона, которая отражает степень злокачественности опухоли. Более высокие оценки Глисона указывают на более агрессивный рак.
  • Визуализирующие исследования: В некоторых случаях могут быть назначены дополнительные визуализирующие исследования, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ) или сканирование костей, чтобы определить, распространился ли рак за пределы предстательной железы (стадирование рака). Стадирование рака предстательной железы обычно описывается с использованием системы TNM (Tumor, Node, Metastasis).

Как лечится рак предстательной железы?

Существует несколько вариантов лечения рака предстательной железы, и выбор метода зависит от стадии и степени агрессивности опухоли, возраста и общего состояния здоровья пациента, а также от его предпочтений:

  • Активное наблюдение: При медленнорастущих опухолях низкой степени злокачественности, особенно у пожилых мужчин или мужчин с другими серьезными заболеваниями, может быть рекомендовано активное наблюдение. Этот подход включает регулярные анализы на ПСА, ПРИ и, возможно, повторные биопсии для мониторинга прогрессирования рака. Лечение начинается только в том случае, если появляются признаки роста или распространения опухоли.
  • Хирургическое удаление (радикальная простатэктомия): Это операция по удалению всей предстательной железы, а также окружающих тканей и лимфатических узлов. Радикальная простатэктомия может выполняться различными способами, включая открытую операцию, лапароскопическую операцию и роботизированную хирургию.
  • Лучевая терапия: Этот метод лечения использует высокоэнергетические лучи для уничтожения раковых клеток. Лучевая терапия может быть внешней (когда излучение направляется на предстательную железу извне тела) или внутренней (брахитерапия, когда радиоактивные зерна имплантируются непосредственно в предстательную железу).
  • Гормональная терапия (андрогенная депривационная терапия - АДТ): Этот метод лечения направлен на снижение уровня мужских половых гормонов (андрогенов), таких как тестостерон, которые способствуют росту раковых клеток предстательной железы. Гормональная терапия может включать прием лекарств или хирургическое удаление яичек (орхиэктомия).
  • Химиотерапия: Химиотерапия использует лекарственные препараты для уничтожения раковых клеток по всему телу. Она обычно применяется при раке предстательной железы, который распространился за пределы предстательной железы и не реагирует на гормональную терапию.
  • Таргетная терапия: Этот вид лечения использует лекарства, которые воздействуют на специфические молекулы, участвующие в росте и распространении раковых клеток.
  • Криотерапия: Этот метод лечения включает замораживание предстательной железы для уничтожения раковых клеток.
  • Высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук (HIFU): Этот метод использует ультразвуковые волны высокой энергии для нагревания и уничтожения раковых клеток в предстательной железе.

Каждый из этих методов лечения имеет свои преимущества и риски, и важно обсудить все варианты со своим врачом или специалистом, чтобы принять обоснованное решение.

Какие осложнения рака предстательной железы и его лечения?

Лечение рака предстательной железы может вызывать побочные эффекты и другие осложнения, такие как:

  • Эректильная дисфункция: Многие мужчины испытывают трудности с достижением и поддержанием эрекции после хирургического лечения, лучевой терапии или гормональной терапии. Существуют эффективные методы лечения эректильной дисфункции, которые можно обсудить с врачом.
  • Недержание мочи: Утечка мочи (недержание) может возникнуть после операции на предстательной железе.
  • Проблемы с мочеиспусканием и кишечником: Лучевая терапия может вызвать воспаление мочевого пузыря и прямой кишки. Это может привести к затруднению удержания мочи и необходимости частого посещения туалета. Также может появиться кровь в моче или кале.
  • Гормональные эффекты: Гормональная терапия может снизить половое влечение, вызвать приливы жара, усталость, потливость, выпадение волос, увеличение груди и мышечную слабость. Гормональная терапия также может увеличить риск развития остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и потери памяти.
  • Лимфедема: В редких случаях удаление лимфатических узлов во время операции может привести к отеку ног или половых органов (лимфедема).

Жизнь с раком предстательной железы

Диагноз рака предстательной железы может вызывать беспокойство. Если вы испытываете тревогу по поводу того, как рак предстательной железы может повлиять на вашу жизнь, поговорите со своим врачом о возможности получения поддержки. Существуют различные группы поддержки для мужчин с раком предстательной железы, а также психологическая помощь, которая может помочь справиться с эмоциональными трудностями, связанными с этим заболеванием.

Важно вести здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание и регулярные физические упражнения, чтобы поддерживать общее состояние здоровья во время и после лечения рака предстательной железы.

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье, предназначена только для ознакомительных целей и не является заменой профессиональной медицинской консультации. Всегда консультируйтесь с квалифицированным медицинским работником по любым вопросам, касающимся вашего здоровья или лечения.

Дата публикации: 3.04.25